對於肝癌患者而言,肝臟切除手術至今仍是第一線治療方案,可幫助預防或控制復發及擴散情況,只要能把肝癌的腫瘤清除乾淨,患者就有70%機率可活到5年。由於該手術始終是大型手術,肝癌患者及家屬均有不少疑問,以下逐一解答。 Q1. 一般肝癌腫瘤要合乎什麼條件,患者才能選擇微創肝臟切除手術? 解答:微創肝臟切除手術一般適用於較為邊陲位置的細小腫瘤。例如腫瘤直徑少於2公分、數量少於3粒、位置較表面,並且沒有擴散及入侵主要血管的早期肝癌腫瘤,普遍適合微創方式。當腫瘤大到直徑達5至6公分、或長在肝臟較深入甚至太近主要血管或肝內膽管的位置、又或數量多並散佈在不同肝段,則不宜做微創,為顧及安全風險及腫瘤要割得清及夠徹底的原則,仍需採用傳統開放式。 Q2. 一旦評估患者切除腫瘤後剩下的肝臟太少,是否也不能做切除手術? 解答:基於肝臟自我再生力的特性,按情況可切除腫瘤所在的部份多達7成,而剩下3成肝臟我們也可生存,因肝臟會隨時間長回。而當評估患者切除腫瘤後剩下的肝臟不足3成,現時可使用肝門靜脈栓塞法(PVE)或用分階段分肝切除術(ALPPS),即俗稱「養肝」的方法,以提升做肝臟切除手術的可行性,及減低術後因剩餘的肝臟體積不足而出現肝衰竭或甚死亡的風險。但要用到該項分階段分肝切除術,就會增加整個手術治療的複雜性及時間成本,暫時本地此類個案仍相對屬少數。 Q3. 若評估後發現患者身體太弱不宜做任何方式的手術切除,還有什麼方法可消滅癌細胞? 解答:若患者體質太過虛弱,或確認腫瘤位置不宜進行切除手術,視乎個別患者當時的情況,現時可考慮採用射頻或者微波消融術,將癌細胞以熱力摧毁。不少研究發現,若腫瘤體積直徑少於2至3公分,消融術治療成效可媲美腫瘤切除。 Q4. 本身兼有乙肝或丙肝的肝癌患者,術後還要做什麼檢查? 解答:由於不少肝癌患者本身也是乙肝、丙肝的患者或帶菌者,整個肝臟也受相關病毒影響,令細胞較不穩定,因此術後須做以下兩件事: 一. 術後每半年,定期抽血監察肝功能及癌指數; 二. 每6個月或定期照電腦掃描(CT),以檢查切剩下來的肝臟是否有癌症復發的跡象。
口腔睡眠醫學是一個專門研究口腔、頜面部結構與睡眠障礙之間關係的醫學領域。根據美國口腔睡眠醫學學會(American Academy of Dental Sleep Medicine, AADSM)的定義,這個領域專注於使用口腔設備來治療睡眠相關的呼吸障礙,包括打鼻鼾和睡眠窒息症(OSA)。這些情況可能會影響我們的日常生活,如果不及時治療,可能會造成嚴重的健康隱患。 在診斷方面,口腔睡眠醫學專家會進行詳細的病史詢問,並進行包括口腔、頜面和上呼吸道的全面檢查。此外,他們還會利用睡眠研究(如多導睡眠圖)和影像學檢查(如頭頸部CT或MRI)來輔助診斷。治療的方法多種多樣,包括使用口腔矯治器(如下頜前移裝置)、舌固定裝置、軟顎提升器等。口腔肌肉訓練也是一種常用的治療方法。在某些情況下,可能需要與其他專科合作,如使用持續正壓呼吸機(CPAP)或進行手術治療。通過使用口腔器械,有助緩解打鼾問題,從而改善睡眠質素,並減少與睡眠窒息症、下顎疼痛和顳顎關節症疾病等相關的風險。 除了治療已存在的問題,通過早期干預兒童的口腔發育問題,可以減少未來發生睡眠呼吸障礙的風險。例如上呼吸道阻塞、張口呼吸、舌繫帶的問題等,這些問題可能會影響兒童的牙齒、顎骨發育(口腔狹窄、牙齒擁擠、顎骨小),以及過度活躍症及專注力不足症(ADHD)症狀的發展。這些情況會影響兒童的成長、發育和整體健康。 口腔睡眠醫學專家通常是接受過特殊培訓的牙醫、兒科醫生、耳鼻喉科醫生和其他醫療專業人員密切合作,以診斷和治療與睡眠相關的疾病,確保兒童得到最好的照護和支持,以滿足他們的特定需求。 口腔睡眠醫學不斷推進對口腔和頜面結構與睡眠障礙關係的研究,並致力於提供個性化和有效的治療方案,為許多受睡眠呼吸障礙困擾的患者帶來希望,改善他們的睡眠質素,並恢復良好的生活品質。 資料來源:美國口腔睡眠醫學學會(American Academy of Dental Sleep Medicine, AADSM)
農曆新年 又來到!每逢大時大節,不少人都會選擇大夥一起吃盆菜,餸菜種類多又熱辣辣,最適合一家大細!不過食物安全中心 提提大家,盆菜若加熱處理不當,隨時爆發食物安全危機!馬上看看食安中心有關安全食用盆菜的5大貼士,還有如何處理新年剩餘食物的建議~ 安全食用盆菜5大貼士 安全處理新年剩餘食物 另外,不少人在農曆新年過後,家中會可能會有大量剩餘食物,如糕點或煎堆類等。對於如何安全處理剩餘食物,食安中心有以下建議: