奮鬥大半世建功立業的大男人，越過高峰邁向人生收成期，卻同時漸漸感到心力不逮，經常氣燥事事不順眼……莫非已踏入傳說中的「男性更年期」？！ 男性更年期並非傳說，跟女性更年期一樣，是生殖荷爾蒙隨年紀自然下降的人生過程。男性更年期在西方醫學英文稱為Andropause，雖然沒有如女性般「收經」，卻會令男士在40歲打後，睪固酮（英文稱為Testosterone）水平開始逐漸下降，尤其在45歲至60歲之間，下跌幅度和速度更明顯。 一旦睪固酮水平跌至不足以應付日常身體所需，就可能出現三大類症狀，包括： 一. 身體變化：經常感到疲倦、精力不足、肌肉力量下降及肌肉減少，以致身型看起來「好似縮咗水」，但腹部和胸部卻脂肪增多，於是即使體重沒有增加，也可出現「大肚腩」和「肥仔波」； 二. 情緒變化：情緒波動大以致易怒易焦慮，做事缺乏動力失去衝勁； 三. 性功能障礙：性慾下降、出現勃起障礙甚或會兼有排尿問題等。 為什麼睪固酮太低會導致以上症狀？因為睪固酮是主要的男性荷爾蒙之一，負責操控男士身體的肌肉及脂肪分佈，並會影響其精神狀態及性功能。雖然身體實際需要的睪固酮不算多，而且未必所有男士都會因睪固酮水平下降而造成症狀，然而當出現上述的身心變化，卻會令男士頓時有未老先衰的挫敗感，並可能羞於啟齒而加劇焦慮，於是又會令生理症狀嚴重化，造成惡性循環。此外，肥胖、久坐不動、吸煙習慣、過量飲酒亦會使男士的更年期症狀較早出現或較一般人嚴重。 男士若懷疑自己出現更年期症狀，應求醫做臨床檢查，及安排血液測試來檢驗睪固酮水平是否偏低，有需要或要做進一步檢查以排除患危疾或慢性病的可能性。 當診斷是因男性更年期導致睪固酮下跌而出現相關症狀，－般建議先改變生活模式，包括：均衡健康飲食、養成恆常運動的習慣、充足睡眠及壓力管理，以及戒煙少飲酒。這些良好的生活習慣除了可幫助改善症狀，也可有效改善整體身心健康，對所有男性均有益處。 當改良生活模式後，睪固酮水平仍見偏低及症狀沒改善，就絕不可輕視，因有研究指男士荷爾蒙太低可增加心血管病及腦血管疾患的風險，建議可咨詢醫生，按身體情況考慮選擇處方荷爾蒙補充療法，以幫助男性荷爾蒙回升並緩解症狀。這類荷爾蒙補充劑有口服、針劑及啫喱狀塗抹劑三種使用方法，方便不同生活習慣的男士。口服藥需每日服用，針劑需每3至4星期注射一針，啫喱塗抹劑一般塗於大腿或腋下。使用荷爾蒙補充療法的男士亦要定時覆診，以監控睪固酮指數沒有過低或過高。但要注意荷爾蒙補充療法對於患有或曾患過前列腺增生、前列腺癌、中風及心臟病的男士而言，容易出現副作用風險，因此必須事前跟醫生溝通，評估相關風險。 至於因更年期而影響性功能的男士，只要去求醫就可接受有效的藥物治療醫好性功能障礙，故切勿服食坊間成份不名的所謂壯陽藥，也毋須過量進食動物器官所謂以形補形，以免攝取大量高脂高膽固醇。此外，男士即使發現血液中睪固酮水平偏低，也不會引致不育，因為睪丸製造精子主要靠濾泡刺激素（FSH）刺激，睪固酮反而不需用太多，而且睪丸內的睪固酮含量比血液內的高，因此亦足夠製造精子時使用。 更年期只是人生歷程的一小段，堂堂男子見慣風浪，又怎會被擊倒？有懷疑有不適，莫將心事藏於心底，不妨坦誠告之家人、伴侶，讓他們為你分憂，陪你病向淺中醫。

乳癌是本港女性頭號癌症，發病年齡中位數大約是40至50歲，但漸有年輕化趨勢，以前我們說30歲或以前患乳癌很罕見，近年臨床所見20歲出頭的個案也有，病人還在唸大學的年齡，是十分不幸的例子。 和大部分癌症一樣，乳癌若能在早期發現並開始治療，根治機會遠高於中後期才發現，例如「零期」的乳癌，即原位乳癌，顧名思義是腫瘤仍停留在它原本發生的位置（乳房之內），還沒有任何擴散的跡象，康復機會十分高。 「零期」乳癌很多時都是透過篩查發現，即針對沒有任何症狀的女性，例如乳房沒有任何不適，自己也沒有摸到乳房有硬塊的情況下，安排做檢查。一般建議女性在40歲開始，每2至3年接受一次乳房造影檢查，若透過這檢查發現不正常的陰影，便會進一步做組織抽針檢查，有機會發現較早期的乳癌，並盡快開始治療，根治的機會遠高於後期才發現的乳癌。不過，部分病人對乳癌篩查的過程和後續處理，仍有一些迷思，包括： 1. 乳房組織抽針檢查分為粗針和幼針，是否粗針會比幼針痛？ 插針抽取乳房組織時用粗針還是幼針，主要是由醫生根據初步檢查結果決定。幼針大約是平時抽血所用的針嘴大小，粗針則大約是原子筆的筆芯粗幼。不少病人聽到粗針即以為會很痛，但其實不用擔心，因為以粗針抽組織的過程是會在局部麻醉下進行，先在皮膚表面注射麻醉藥，所以整個過程不會有太多的不適。反而幼針由於只像平時抽血，大多不會麻醉，反而會有點不適，但一般都不會很痛。 2. 若篩查發現零期乳癌，是否不需要做手術？ 病人期望零期乳癌不需要做手術是可以理解的，但是，即使是零期乳癌也需要切除。因為零期乳癌若不處理，一般都會繼續發展，若發展至第一、二期就必須做手術，並且比零期時做手術需要切除的範圍更大。 3. 零期乳癌手術，是否只需切除很少乳房組織？ 這是不一定的，因為雖然零期乳癌的腫瘤非常細小，但亦有些情況是腫瘤相對分散，即在乳房的不同位置都發現癌細胞，在這情況下手術的範圍也需要比較大，始終「切得清」才最重要。

6月25日是「世界白蝕症關注日」，白蝕症（Vitiligo）又名白癜風，是一種慢性的皮膚症狀，與免疫系統誤將自身黑色素細胞當成外來異物來攻擊有關，多數出現於面部、頸部、手背等位置，導致患處色素減少，令皮膚呈現較白的異常斑塊或皮膚白點，可影響任何年齡層的人士。 由香港醫護聯盟推動的白蝕症病人自助組織「告白會」，於5月進行一項白蝕症認知網上問卷調查，訪問了近300名18歲以上市民，男女比例約3：7，過半數為就業人士，其中以18至30歳（38.3%）佔多數。結果顯示，近半數人不知道此症是否有遺傳性，逾六成人認為與自身免疫系統有關；近三成人稱白蝕症有傳染性。至於白蝕症會否導致皮膚癌的問題，近五成人表示不知道，但約四成受訪者認為情緒與壓力有機會引致白蝕症。 患者分享抗病歷程 白蝕症患者吳女士（Wendy）回想自己的發病始於去年初，原以為是染髮劑引致皮膚敏感，沒想到最初的一點白蝕白斑很快便蔓延至全身，面部及下巴亦有幾塊，十分顯眼。「初時接受不了自己像『花豹』般模樣，外出時其他人會露出奇怪眼光，似乎認為我的皮膚有問題。我是一個歌手，經常在台上表演，一個月大概唱十幾場，會見很多人，有白蝕自然會影響我的情緒。記得唱歌班的團友說過難聽的話：『你睇吓Wendy依家咁肉酸，仲走出嚟唱歌。』」 她續說：「白蝕症不像其他皮膚病，其實不痕不痛，但突如其來臉上和身上白斑一塊塊的，未必人人接受得到。希望大眾更了解這個病，不會有太多誤解，亦不要用歧視眼光看待白蝕患者，應該把他們當平常人一樣看待。」 自身免疫性皮膚疾病 香港大學內科學系名譽臨床助理教授、皮膚及性病科專科陳俊彥醫生表示，白蝕症是一種獲得性自身免疫性皮膚疾病，身體的免疫系統會攻擊自身的黑色素細胞，導致身體任何部位出現白斑，因始於皮膚表層以下，所以不具傳染性。雖然此症不危及性命，但其明顯的外觀病徵和慢性病程，往往導致患者產生自卑和負面心理影響。 「白蝕症不僅是一種皮膚病，它可以影響患者在生活上各方面。在所有研究中，超過50%白蝕症患者的心理社會共病，包括抑鬱症、重性抑鬱障礙、焦慮症、社交恐懼症、污名化感覺、調節障礙、關係困難和認知障礙等，這些合併症的廣度和嚴重程度，以及由此對白蝕症患者心理健康的影響，超出了以前被認為是美容疾病的範疇。」 陳俊彥醫生提出白蝕症香港常用的幾種治療方法，包括外用藥物，例如局部外用皮質類固醇、鈣調磷酸酶抑製劑；光療治療，例如紫外線（NB-UVB）；內用藥物，例如系統應用皮質類固醇、免疫抑制劑。其他治療方法還有細胞移植療法、表皮移植、脫色治療、遮蓋療法。而2022年美國食品藥物管理局（FDA）批准其中一種JAK抑制劑蘆可替尼乳膏（Ruxolitinib cream）用於成人和12歲以上兒童患者非節段型白蝕的局部治療，成為現時被FDA認證的白蝕治療。 不過，治療結果會因不同因素而異，包括身體基礎條件、白蝕類型、患病時長、患者年齡、治療方案等。患者親友及社會大眾對他們的支持和平等看待，亦有助患者對抗頑疾。

迪士尼彼思系列動畫向來一直深受大人與小朋友歡迎，早前奇華推出了多款 迪士尼彼思系列的小食禮盒，為大家帶來甜蜜回憶！當中包括以牛油曲奇、鳳梨酥、迷你合桃酥、朱古力蛋卷及芝麻餅打造的HAPPY DAYS小食禮盒，包裝設計色彩繽紛，《反斗奇兵》、《怪獸公司》及《反斗車王》等幾套人氣動畫的角色驚喜現身；另外，曲奇禮盒就分別有杏仁朱古力曲奇、小紅莓牛油曲奇及腰果牛油曲奇三種口味，而包裝就以巴斯光年、三眼仔、胡迪、翠絲、大眼仔及毛毛六款選擇，品嘗過後更可以將美觀又實用的禮盒作儲物，亦可給小朋友當作積木拼湊，趣味十足。

香港學童或多或少都有參加課外活動，事實上對培養孩子社交能力，訓練思維、陶冶性情、耐力及體骼鍛鍊都有好處。當然，課外活動應該以不影響日常生活和學業為大前題，不應對孩子和家長做成負擔才對。最近，我的兒子熱愛的課外活動──冰球，近期有個比賽居然安排在凌晨2時，這樣的「課外活動」對孩子來說絕對不是健康活動。 凌晨劇烈運動影響睡眠 即使是成年人，在晚間進行競爭性質的劇烈球類比賽，睡眠受影響的比率則較高。兒子參加了冰球（ice-hockey）隊多年，這不單成為了他最喜愛的課外活動，事實上他亦在這裡學懂了體育精神、朋輩合作性和堅毅，亦得到與隊友們的友誼，我是絕對是值得支持他玩冰球的。可是，最近於香港舉行的大型冰球比賽 卻安排在夜晚，甚至到凌晨2時 。  大會應該明白冰球的間歇運動強度十分高，令肌肉疲勞，參加比賽氣氛緊張為隊員帶來壓力，加上大部分小朋友日常生活都是早睡，突然其來的要半夜比賽，打擾了孩子的生理時鐘，劇烈運動後亦難以安睡，對翌日上課的專注力都大受影響。事實上早已有醫學在睡眠一至兩小時前進行劇烈運動容易影響睡眠，因心跳率運動後仍處於累高水平，副交感神經系仍在活躍水平。醫學界建議在睡前一至兩小時內，避免進行高強度運動，以免影響入睡。 健康生活作息有時 今次比賽令不少隊員都生病了，部分隊員最後因病缺席賽事，即使有出賽的隊員亦因身體負荷不了夜深運動而表現強差人意，翌日亦未能上課需要向學校請假。帶孩子深夜比賽，回家後亦要安頓好孩子，家長差不多等於通宵，翌日累得不能上班。 其實參加課外活動目的希望孩子可以有更多元化的活動，令身心都得健康發展，今次的比賽卻令小朋友和家長都疲於奔命，孩子的情緒和耐性亦受到睡眠不足的影響，變得易怒和不集中。所以建議主辦比賽單位宜諒解小朋友的作息時間和健康為本，安排比賽日期和時間，而不是純粹以商業角度和方便賽事和人手安排而作安排；再者要令更多香港了解冰球這項運動和培育新力軍，首要是不影響孩子的正常生活和學業，安排更適合孩子的比賽日期和時間，可以令他們比賽發揮得更好，應可以吸引更多孩子參加冰球活動。

都市人生活壓力大，飲食及睡眠不定時，加上工時長常久坐不動，容易成為心腦血管疾患、代謝疾病甚至癌症的高危族。想下定決心管理好健康，卻滿腦疑問？不如等香港港安醫院-荃灣 內外全科醫生張兆麟醫生為大家拆解迷思吧！ 開始管理身體健康，首先需要做什麼？ 要預防常見的慢性病，以及改善某些初期症狀，最老生常談卻非常有效的方法，就是改善不良飲食習慣，配合運動，而且還要按需要定期做合適體檢。 經常說健康飲食要低鹽低糖，其實吃多少才不過量呢？ 飲食應定時定量，吸收足夠水份，不應偏食，但要避免攝取過量糖分。可參考世界衞生組織建議每天最少食用共400克不同種類的蔬菜及水果(惟馬鈴薯不算)，來幫助預防各種慢性疾病。如此同時，每天食鹽的總攝入量也應少於5克（1茶匙）以降低患高血壓的風險。 此外，溫馨提示大家，煙草包括二手煙、酒精、加工肉類及紅肉已被醫學界確認屬主要致癌物，不應將之成為生活所需。 久坐不動對健康有什麼影響？ 現時一機在手，已可終日坐下來處理工作、社交、生活及娛樂需要。因此往往不自覺養成體能活動嚴重不足的壞習慣。惟有國際研究已指出，久坐不動時間最長的人士比起時間最短的，其癌症死亡風險可高出約8成。 要多少運動量才能夠幫助身體保持健康呢？ 每日的運動量，只要相等於消耗 150 卡路里熱量，已足以令身心獲益。養成日常多走動及恆常運動的習慣，除了促進心血管及肺部功能，幫助消脂，紓解情緒壓力，改善肌肉量、肢體協調及平衡力，更可大幅降低提早患肌少症而經常跌倒的風險。 而且跟據國際的臨床數據推斷，只要恆常進行足夠的體能活動，已可預防全球約17%至18%的結腸癌、12%的女性乳癌及23%的子宮內膜癌等這些與肥胖相關的癌症。 從來都沒有運動習慣，如果定立目標？ 對於剛開始運動習慣的人士，緊記目標要低，起步要慢，這樣既可避免過急受傷，又可讓身體有時間調節。 心臟病患者也可以做運動嗎？ 不穩定型心絞痛患者，必須等病情受控並在醫護人員指示下才可逐步開始恆常運動。而曾患有心肌及冠狀動脈梗塞的人士，運動時緊記隨身帶備脷底丸，並且量力而為。 如果安裝了心臟起搏器或除顫器，做運動要注意什麼？ 安裝了心臟起搏器或除顫器的人士，手術後頭三個月應避免劇烈運動，以免配帶起搏器者的傷口受影響而遭感染，也以防配帶除顫器者因心跳過快而受除顫器電撃，另外，他們也應避免上肢肌力鍛鍊及需要上半身向下傾倒的運動，以免加重心臟負荷。 定期驗身應何時開始？ 至於定期身體檢查，一般可30歲開始每年的基本體檢計畫，如果有某些癌症的直系親屬及家族病史，建議盡早接受癌症指標測試，甚至按情況接受遺傳性癌症基因篩查，減低遲發現增加治療成本的風險。 此外，女性25歲起而有性接觸的，要開始做子宮頸細胞抹片檢查，35歲起要每年接受乳房超聲波檢查，40歲起更須每兩年兼做照乳房X光造影。

本人鄭俊威 Eric Chiang 已於2024年4月30日正式離任長洲文化有限公司（長洲戲院）行政總裁一職，在此日期後的一切營運決策均與本人無關，特此作出聲明。