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蛇年遭蛇咬 勿做6件事 – Metrodailyhk
專欄

蛇年遭蛇咬 勿做6件事

下週就是農曆新年,踏入蛇年,留意有否犯太歲之餘,行山郊遊時亦要小心誤踏蛇穴而被咬。由於香港冬季氣候不算很冷,蛇幾乎不需冬眠,所以冬天在山野遇上牠們絕非稀奇。萬一被毒蛇咬傷固然不可用口啜毒,此外香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生及臨床毒理專家劉啟基更提醒市民須向6大錯誤行為說不,以免令傷勢惡化。

在香港,遭毒蛇咬的機率高過中六合彩金多寶。根據中毒諮詢中心資料,每年全港共約60至80宗蛇咬急症個案之中,佔約33%至37.5%需使用相關毒蛇的抗毒血清劑解毒。劉啟基指本地常見五類毒蛇包括:第一是蝮蛇類,當中近9成是青竹蛇,毒液特性是會引致傷者局部組織腫脹、痛楚、流血或瘀傷、組織壞死、横紋肌溶解症、血小板減少症、凝血功能障礙;第二是環蛇類,以銀腳帶(銀環蛇)及金腳帶(金環蛇)為主,毒液主要屬全身神經毒性,可引致暈眩、嘔吐、流汗、肌肉無力而令上眼瞼下垂或視象重影、呼吸衰竭、低鉀及低鈉血症;第三是眼鏡蛇,毒液可造成嚴重局部組織壞死及腫脹、神經麻痹;第四是游蛇類,毒性較低,可能會令人出現流血或凝血功能障礙;第五是海蛇類,大多毒液屬局部肌肉毒性及神經毒性。

一旦自己或同行友伴遭毒蛇咬,等專業救援之前,劉啟基呼籲切記以下自救貼士:

1. 不要亂用止血帶

除非確認是被銀腳帶、金腳帶這類毒液屬神經毒素型的毒蛇咬傷,方可用止血帶來減低環蛇毒素流入全身神經系統,否則切勿亂用止血帶包紥傷口,以免因阻礙血液循環而令組織壞死或出現嚴重水腫。

2. 不要自行放血

不應割開被蛇咬的傷口,或自行放血,這類偏方不但不能有效減低毒性,且更會使傷者受傷。

3. 不要冷敷或冰敷傷口

因為無論使用冷敷抑或冰敷傷口,都會令血管收縮,繼而可導致局部受傷組織的血液循環變差,增加組織壞死風險,尤以蝮蛇及眼鏡蛇咬傷的局部組織受損及壞死尤為嚴重。

4. 不要塗精油、敷草藥於傷口

塗抹精油、草藥、火烤可能刺激甚至破壞傷口,令傷口更難癒合。

5. 不要用酒精洗傷口

蛇咬屬開放性傷口,而當傷口仍然處於開放狀態,使用酒精就可能會損害傷口組織,影響傷口癒合的過程。

6. 不要喝酒來減痛

由於酒精會促進血液循環,因此若被毒蛇咬傷後企圖以喝酒來減痛,反而可能令毒液更快被吸收及擴散。

此外,要做好正確急救步驟,首先宜用乾淨紙巾或紗布沾上清水、肥皂,或生理鹽水,由內至外抹洗被蛇咬的傷口,之後讓傷口安全地擱在低於心臟的位置,減少受傷肢體的活動,以助減慢毒液隨血液流通全身。

被咬時,若環境許可,宜從遠處或保持一定的安全距離下觀察毒蛇外貌,尤其顏色、大小長度、斑紋、動作等同時留意現場環境,這些資訊建議在安全情況下用手機拍低,以便幫助醫護人員辨識毒蛇及其毒性類別,從而可盡早決定有效的治療方案。惟切勿靠近或嘗試捕捉毒蛇,以免再次被毒蛇咬傷。

劉啟基醫生
香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生及臨床毒理專家