「柏金遜症」（亦有人稱之為「柏金遜病」）是一種腦退化症，多數發生在60歲或以上的長者身上。老人科專科醫生馬漢明指出，「柏金遜症」跟「柏金遜病」其實是兩種稍有不同的情況：約80%的「柏金遜症」成因不明，被稱為原發性「柏金遜病」。其餘20%則由藥物（例如精神科藥物、止暈藥或止嘔藥）、血管閉塞，或較罕見的「非典型柏金遜症」所引起。 運動與非運動徵狀 「柏金遜症」的徵狀，有「運動」和「非運動」兩大類：運動徵狀是指患者身體運動不協調，導致佝僂、步履蹣跚和經常跌倒；非運動徵狀則包括疼痛、膀胱過度活躍、排尿困難、便秘、嗅覺或味覺減弱、血壓不穩、吞嚥困難、認知障礙、情緒起伏、幻覺和妄想等。 運動不協調是柏金遜症常見的早期徵狀。馬漢明醫生表示：「原發性『柏金遜病』患者身體的其中一邊會先出現手腳震顫、肌肉僵硬或動作緩慢，經過數年時間，徵狀會擴展至身體的兩邊；反之，由藥物或血管閉塞引致的『柏金遜症』，其運動徵狀會對稱地出現於患者的左右兩邊。此外，非運動徵狀於『非典型柏金遜症』的早期患者和其他柏金遜症的後期患者較常見。」 新一代藥物治療 現時，柏金遜症的治療以藥物為主，它們有三大種類：左旋多巴胺、多巴胺受體激活劑和單胺氧化酶B抑制劑(MAOB-I)。馬漢明醫生指出，這些藥物能提升腦部「多巴胺」的水平，減少運動徵狀。同時，其他藥物亦可舒緩非運動徵狀：瀉藥緩和便秘、血清素藥物改善情緒、膽鹼分解抑制劑減慢認知衰退、抗精神病藥減少幻覺或妄想。對於同時有運動和非運動徵狀的患者，藥物處方的選擇尤其重要，因為藥物跟疾病本身可能產生相互作用，有機會影響病情，常見的例子如抗膽鹼能類的藥物加劇便秘、排尿困難和認知障礙，以及多巴胺受體激活劑引起幻覺或妄想。近年新一代的單胺氧化酶B抑制劑（MAOB-I）可同時處理運動和一些非運動徵狀，例如疼痛、情緒起伏和睡眠等問題，對治療發揮正面作用。 雖然暫時沒有根治柏金遜症的方法，但患者只要使用適當的藥物，配合均衡飲食、復康運動、家人支持等因素，他們仍然可以繼續精彩的人生！