每個人都希望職場是一個公平、尊重與合作的空間，但現實卻往往不盡如人意。最近，一位一向「順得人」的好朋友突然來電，聲音中夾雜著壓抑與無助。她坦言，自己在公司被同事欺凌，兩個多月來身心俱疲，幾近崩潰。 她問我：「我該怎麼辦？」我不只陪伴她梳理情緒，更和她一起分析了欺凌者背後的心理動因，並討論了有效的應對方法。職場欺凌不只是個人問題，更是家庭、成長與心理機制交織的結果。 原生家庭與心理機制 從臨床心理學角度來看，職場欺凌行為往往並非偶然。許多研究指出，原生家庭的教養模式、家庭氛圍及早期關係，對個人成長的心理素質有深遠影響。例如，若兒童時期經常被父母忽視、過度縱容，或目睹家庭暴力，這些經歷會影響孩子的自尊、情緒調節能力、權力觀念及同理心發展。在這些心理機制的作用下，部分人在成長後進入職場，可能會複製兒時習得的衝突處理或權力動態，以欺凌他人來獲得控制感和自信。 有些職場欺凌者表面強勢，實則內心可能充滿不安全感或低自尊。這種內外不一致，往往與他們的成長背景有關——或許童年時曾被忽視、在學校或家庭中經歷過被欺凌，導致他們在潛意識裡將欺凌視為「強者」的表現，並藉此尋求心理補償。這些心理動因，並非為欺凌者辯解，而是讓我們明白，職場惡人背後，往往藏著未被療癒的傷痕。 被欺凌者的自處之道 面對職場欺凌，受害者往往感到無助、焦慮、自信心受損，甚至出現身心健康問題。但請記住，你並不是無能或懦弱，而是遇上了不公平的對待。我的建議是，首先要勇敢表達自己的底線。例如，當對方要求你做超出職責範圍的工作時，可以禮貌而堅定地說「不」。因為很多時候，欺凌者正是看準了對方的退讓和順從，藉此獲取優越感。 同時，為自己做好紀錄非常重要。無論是口頭辱罵、職責推卸，還是其他不當行為，都應詳細記下發生的時間、地點、內容，並保留相關電子通訊紀錄（如電郵、WhatsApp對話等）。這些證據不僅是自我保護的工具，也能在必要時成為向上級或人事部反映情況的依據。 此外，切記不要以牙還牙，因為報復只會讓自己陷入無止境的惡性循環，損害情緒和團隊士氣。同時，也不必責怪自己「太軟弱」，因為自信和勇氣正是在一次次堅持自我中培養出來的。 最後，職場欺凌雖然難以完全消除，但我們可以選擇不讓它主宰自己的情緒和人生。理解惡人的成因，勇敢保護自己，並以同理和自信面對挑戰，這才是走出陰霾、邁向職場和諧的關鍵一步。

相信大家可能聽過飲水過少容易生腎石，卻不知箇中原理，或甚至誤以為腎功能不好才會生腎石？今趟特別邀請了香港港安醫院-荃灣 泌尿外科顧問醫生王明晧，在此解答五個常見針對腎石的為什麼，藉此糾正大家對腎石（或稱腎結石）的誤解，以免日後或會經歷「痛過生仔」的腎結石之痛。 1. 為什麼飲水不足可引致生腎石？ 王明晧醫生解釋，長期飲水不足會令小便濃度增加，導致尿液中的雜質變成結晶體並在腎內沉澱，於是隨時間積聚成石，形成腎石。因此，日常保持尿液濃度的平衡，可預防生腎石，方法最簡單是每天要吸收足夠水份，一般健康人士的建議份量是八杯250毫升白開水，以維持每天排出1,500 毫升的正常成年人尿量，同時也要避免進食過量鹽份，建議每天吸收不超過1,500毫克的鈉份量。 2. 為什麼生腎石並非源於腎功能問題？ 正如上述所言，生腎石是源於尿液出現問題，所以不是腎功能有問題，王明晧亦指出，臨床上不少腎石患者，本身的腎臟功能仍屬正常。 3. 為什麼生腎石會造成劇痛甚至有血尿？ 把腎臟跟膀胱連接起來，並負責將腎臟所排出的尿液輸送到膀胱暫存的輸尿管，其管內直徑，由最窄的2至3毫米到擴大時最多增至10毫米。當腎石仍較細小的時候，一般察覺不到，甚至可隨尿液排出體外，不過當結石大到直徑4至5毫米，從腎臟跌進輸尿管時就會「卡」著輸尿管，造成阻塞，並引致急性腎絞痛，患者的腰後側會有「痛過生仔」的劇烈脹痛，而劇痛更可伸延到腹部，股溝及大腿下方。另一方面，當輸尿管被堵塞的結石擦傷時，更會造成血尿。 4. 為什麼當腎石引致急性症狀出現時，就必須要盡快求醫？ 王明晧呼籲當腎結石出現急性症狀，必須盡快接受治療，以防出現嚴種併發症。例如當阻塞嚴重會發炎，令患者發燒，若細菌入血更會引起可致命的敗血症。此外，如所患的腎結石，是屬於因腎臟受細菌感染而引致的「鹿角石」，亦容易併發炎症而損害腎功能。一旦這些大而硬的鹿角石堵塞了輸尿管，更會干擾排尿，加重腎臟壓力，並且會壓迫著腎組織，並令組織壞死。 此外，就診時醫生會為患者做電腦斷層掃描來確認腎石的位置、大小及數量，繼而可及時制定合適的治療方案，包括：針對較輕微情況的治療有服用擴張輸尿管藥以助把結石排出，以及體外衝擊波將結石變成粉沫排出；若是較硬的結石，可採用不會造成傷口的輸尿管鏡，再配合激光碎石；當發現是既大又硬的鹿角石，則可利用「經皮膚腎穿剌取石術」治理，而現時此項手術已可用微創方法，令傷口可小至1公分，風險也大幅降低。 5. 為什麼喝太多濃茶濃咖啡也有可能增加患腎石的風險？ 王明晧解釋臨床上大多的腎結石，主要由草酸鹽和鈣質構成，故此日常也應避免長期過量飲用茶餐廳常出現的濃烈奶茶、濃烈咖啡以及濃茶這類草酸鹽含量高的飲料。

這陣子一些熱門旅遊地區均出現大大小小的諾如病毒感染爆發，病發之初會出現頻密嘔吐、腹瀉，若因此而致嚴重脫水更是危險。諾如病毒感染的發病高峰期一般在冬季，惟其實全年皆有可能出現莫名爆發。該病毒傳播率甚高，在人多空氣不流通及需處理食物的地方尤其容易受感染。本文請來香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生及臨床毒理專家劉啟基，為大家解開諾如病毒頑強之謎： 1. 毒性高，腸胃炎常見禍手！諾如病毒本身是RNA(核醣核酸)病毒，病毒的複製力非常強，毒性也相對高，而且又霴屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 科，這病毒科是造成腸胃炎、嘔吐及腹瀉的主要元凶，而諾如病毒正正就是當中最常見的病源體，少至10至100顆病毒足已能經口、鼻入侵到胃部，繼而造成胃及腸道發炎並引發症狀。 2. 散播力既夠廣又持久！諾如病毒可造成噴射式嘔吐及水樣式腹瀉這兩種具「特色」的腸胃炎症狀，兩者均可令帶病毒的微小飛沫核更能有效地散播於空氣中，尤其在乾燥及較冷的天氣，比起「回南天」更能迅速被蒸發而懸浮空氣中，並且可黏附在任何質料的物件表面42天之久，因此整個廁所內的門柄、水龍頭、燈掣、甚至掛在廁格門的手袋、外套、沒有遮蓋的廁紙以及拿著的手機等均容易遭病毒污染。 3. 酒精、陽光、普通消毒劑，通通不怕！諾如病毒由於其遺傳物質RNA有衣殼(capsid)包著保護，故無懼一般酒精消毒劑，而且亦耐熱耐冷，另外更有研究指該病毒還可以抵禦太陽的紫外線。因此，日常要有效消除諾如病毒，就需要高溫、梘液和漂白水。例如煮食或翻熱食物包括貝類海鮮時，核心溫度必須至少要達到攝氏63度(約為華氏145度)並煮8分鐘至10分鐘。無論用餐、服藥、煮食及處理食物之前，必須認真洗手，使用洗手液或肥皂並搓手指、指甲邊、手指縫、手掌、手背及手腕20秒後再用清水沖乾淨，而非只用酒精濕紙巾或酒精搓手液清潔。即使已戴了手套換尿片、清潔受污染物件及洗廁所，事後仍需跟足以上方法洗手。 針對被該病毒污染的物件表面，則須用到1:49室溫水希釋的漂白水消毒。例如：被含有諾如病毒的嘔吐物所污染的衣物、披舖、枕頭套等，在使用即棄抹布抹走污物並包好丟入有蓋垃圾筒之後，需用稀釋漂白水浸30分鐘後過清水，才可放入洗衣機洗。受污染的煮食用具及餐具等亦要用稀釋漂白水浸30分鐘後，再用清水沖洗乾淨；而受污染的廚房工作枱及地板、廁所的馬桶蓋、門柄、扶手、水龍頭等，也需用漂白水來擦洗消毒，待15至30分鐘後，再用沾了清水的潔淨毛巾抹多一次。 4. 百變病毒株，完勝一般病毒！由於諾如病毒是RNA病毒，故極容易發生變異，而且每隔2至3年會出現全球流行的新變異病毒株，因此患者不能終身免疫，而且更有可能反複感染。 劉啟基指現時沒有對應的抗病毒藥物醫治諾如病毒感染，主要採用支援治療來防止患者脫水。除了按患者病情給予藥物來纾緩嘔吐、肚痛症狀，亦會給予口服補夜以補充電解質及舒緩脫水情況，再配合患者少食多餐，少口多喝以及清淡的飲食，一般三數天內可康復起來。惟建議避免使用止瀉藥以及抗生素，因為患者服止瀉藥會令致病細菌或病毒困在腸道而加劇腹部抽痛，甚或可能造成麻痺性腸塞；服用抗生素則殺不了諾如病毒之餘，更會影響腸道益生菌，以及引發其他因服用抗生素的不良反應。 現時國際醫學界均建議確診受諾如病毒感染而出現腸胃炎的患者，應在初發病的頭兩天留家休息，以免於上學或工作的地方與他人共用廁所而傳播病毒，劉啟基醫生指尤其餐飲(包括廚房及侍應)、酒店、安老謢理、學校教育等人流接觸多及處理食品的行業，若僱主能批准受感染發病的員工盡快請病假暫離開工作地點，同時配合適當的環境消毒程序，可有效幫助減低諾如病毒感染大爆發的風險。