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October 2024 – Metrodailyhk

Month: October 2024

專欄

講發燒「是非」  冰水抹身 體溫更熱

相信人人都試過發燒。有人認為「唔發燒唔覺身體好」,有人則害怕「發燒會燒壞腦」。與其繼續道聽塗說,不如由香港港安醫院-荃灣 內外全科醫生張兆麟醫生為大家拆解發燒的是與非吧! Q1為什麼我們會發燒? A1張兆麟醫生解釋,我們腦底的下丘腦負責調控身體恆溫,設定核心體溫於攝氏37°C。發燒就是細菌或病毒入侵身體時,受襲的細胞出現發炎反應並釋放求救訊號,下丘腦收到通知後立即將核心體溫調升到38°C或以上,以造就高溫環境一方面激活免疫力,一方面令入侵的細菌及病毒難以存活,將其致病力減弱。 Q2究竟探熱時體溫幾多度才算發燒呢? A2當發現體溫比個人正常體溫高出攝氏0.5度或華氏1度,就已屬發燒。惟張兆麟醫生指個人正常體溫因人而異。例如兒童新陳代謝較快,體溫調整功能不穩定,體溫會較高,女性一般比男性平均體溫高0.3至0.4度,她們在排卵期和懷孕時的體溫亦會較高。因此會以36.2°C至37.1°C之間的範圍作參考。 此外,也要留意不同的探熱方法,發燒溫度亦有少許差異:口探要高於37.5°C才是發燒,但耳探和肛探就要高於38°C;腋探則需高於37.3°C,但額探只高於36°C就已屬發燒。 Q3有發燒一定是患流感嗎? A3張兆麟醫生著大家必須要弄清楚,發燒不是單一的疾病,而是身體受感染、受傷的一種警號,臨床上不少疾病都會引致發燒,因此還需要留意伴隨的其他症狀,有懷疑須立即求醫。 臨床上固然最常見的是患流感時,會出現發燒,並或兼有咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痠痛、疲倦和頭痛,亦可能出現嘔吐和腹瀉等。 但其他疾病如腸胃炎、泌尿系統炎症、免疫系統異常問題等疾患也可導致發燒。此外,肝炎患者,發燒之餘,更伴隨噁心、黃疸及茶色尿的症狀。至於急性危疾如腦膜炎,患者也會發燒同時可兼有頭痛、噁心及畏光。 Q4老人家較難察覺發燒? A4張兆麟醫生解釋,年紀較大的長者由於身陳代謝較慢,故日常體溫可低至35.5°C至36°C,因此身體有感染而發燒也不明顯。若發現家中老人家量體溫時雖顯示36.5°C,但卻出現打冷顫、疲倦、咳嗽甚至呼吸急促的情況,有可能已因肺部有感染而正在發燒,應立即陪同入院求醫。 Q5發燒真的會「燒壞腦」? A5張兆麟醫生指發燒本身不會「燒壞腦」,但若發燒是患腦炎或腦膜炎所致,並得不到適切治療,就會有損害腦功能的「壞腦」風險。 但無論如何,當發燒持續三天仍不退燒,如果夾雜其他病徵,例如咳嗽、屙嘔或抽搐,必須立即求醫以免出現併發症。 Q6長輩常說小孩要發燒才長高是真的嗎? A6張兆麟醫生指醫學界暫未有相關數據證實發燒可令兒童增高。推斷是由於踏入青春期的兒童,當發燒時生長速度會因此而暫緩,不過痊癒後,小孩就會回復胃口和精力,身體即可補充足夠營養,並重新啟動發育長高速度,這或令家長錯覺孩子發燒可增高。 Q7發燒時用冰水或酒精抹身是錯的? A7張醫生呼籲大家:切勿用冰水或酒精抹身,因為會令皮膚血管一下子收縮起來,反而不能散熱,令體內溫度更高。有需要的話其實是用暖水抹身、沖涼或浸浴幫助散熱來舒緩不適。另當體溫較高時,也可服食撲熱適痛以作舒緩。 其他自然降低體溫的適當方法處理,包括:多喝開水、保持室內空氣流通、穿輕便的衣服休息和睡覺。

專欄

無故肚痛是身體發出的警報?盆腔超聲波檢查助早期診斷!

許多女性可能都有過無緣無故的肚子痛經歷。當出現腹部不適時,這可能是身體發出的健康警報。隨著香港婦科疾病日益普遍,子宮頸癌和子宮內膜癌等新病例逐漸上升,因此腹部不適的信號不容忽視。女性的腹部尤其重要,因為盆腔區域包含卵巢、子宮和子宮頸等關鍵生殖器官,當這些器官出現問題時,腹痛往往是最早且常見的症狀之一。盆腔超聲波檢查作為一種常見的婦科檢查方法,能幫助醫生清楚了解盆腔內部器官的狀況,並及時發現潛在的健康問題。 盆腔超聲波檢查是一種無輻射且非侵入性的檢查方法。醫生會在患者的腹部塗抹超聲波導電凝膠,然後緩慢移動探頭。超聲波探頭發出的超聲波在傳播到身體不同部位時會產生不同程度的反射,儀器則通過高頻聲波成像技術接收這些反射回來的超聲波並轉換成影像,使醫生能夠清晰地觀察盆腔內器官的結構和功能。這使得盆腔超聲波檢查能夠準確診斷多種婦科疾病,如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位和妊娠併發症等。檢查主要分為經腹部和經陰道兩種方式,醫生會根據患者的具體情況、年齡和症狀等因素來選擇最合適的檢查方法。 一般建議女性每年進行一次盆腔超聲波檢查,但某些特定群體應特別注意並定期接受這項檢查,例如有婦科疾病家族史、不孕、腹部出現異常、月經不規則、盆腔疼痛、尿頻、性交或小便時疼痛,以及使用子宮內避孕器的女性等。盆腔超聲波檢查不僅能幫助這些女性診斷潛在的健康問題,還能為後續治療提供重要的參考,從而保障她們的健康。 盆腔超聲波檢查的另一個常見用法是作為產前檢查,有助監察懷孕進程。在懷孕初期,盆腔超聲波檢查可以幫助醫生確認胚胎的位置和數量。隨著孕期的推進,它還能實時動態評估胎兒的發育情況健康狀態、評估胎位和胎盤狀況,以及協助醫生觀察羊水量等重要指標。這些寶貴的信息不僅能夠讓準父母更好地了解胎兒的成長過程,還能幫助醫生及時發現並處理併發症和潛在問題,確保懷孕過程的正常進展,為準父母迎接新生命的到來做好充分準備。 在接受盆腔超聲波檢查前,有幾個重要的注意事項。患者應在醫生的建議下在檢查前適量飲水,以確保膀胱充盈,提供更好的聲波傳導環境,從而獲得更清晰的影像。在檢查之前,應告知醫生基本健康情況和病歷。同時可穿著寬鬆、易於穿脫的衣物,並去除身上的飾物及金屬物品,這樣能讓檢查過程更加順利。整個檢查過程大約需要10分鐘,在這期間,醫生會仔細觀察盆腔器官的情況,雖然過程中可能感到輕微的壓力,如果有任何嚴重不適,應及時告知醫生。然而,盆腔超聲波檢查通常不會引起疼痛,因此毋須過分擔憂。 無論是有特定症狀的患者、孕婦,還是希望進行常規健康檢查的女性,定期進行盆腔超聲波檢查都能幫助我們及早識別並處理健康問題,從而為女性的整體健康提供全面而持續的保障。

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孕婦腰膝痠痛關乎「鬆」 一種東西用錯變元兇

每年10月大家特別關注骨質疏鬆問題(簡稱骨鬆),連十月懷胎的準媽媽也懷疑自己經常腰膝痠痛會否是骨質流失太多而有骨鬆?香港港安醫院-荃灣 骨科顧問醫生霍偉明醫生指,孕婦的關節及肌肉疼痛一般與骨鬆無關,而且要改善相關情況絕對有方法。 霍偉明醫生解釋,懷孕時婦女體內會分泌大量雌激素(estrogen)來維持子宮最佳環境給胎兒,而雌激素是維持骨質的重要荷爾蒙。懷孕中後期的準媽媽又會比一般人對鈣質特別吸收,以配合臨盆前的最後三數個月,胎兒尤其須攝收大量鈣質來發展骨骼的情況,而且即使產後數月,她們的身體仍可迅速恢復所流失的骨質。由於懷孕整個過程,能讓成年孕婦本身的骨骼得到良好保護,因此她們患骨質疏鬆的個案臨床上十分少有。 至於某些發展中國家有不少孕婦由於太年輕仍在青春期,骨質密度未發展到高峰,故有可能懷孕時骨質流失的情況會較嚴重,增加日後提早患骨質疏鬆的風險。 孕婦常關節肌肉疼痛原因 霍偉明醫生指,孕婦出現腰痛或膝痛主要有兩大原因,一是懷孕時體重、身體重心出現變化,二是多個關節及其周遭的韌帶,會受懷孕時分泌的荷爾蒙「鬆弛素」所影響而變鬆所致。 當肚子愈來愈大,腰椎會不期然向前拗,同時下背肌肉又會向後拉扯來保持平衡,加上鬆弛素的釋放,令腰椎關節變鬆不穩,於是常感腰痠背痛,而且體重一下子大幅增加,又會令膝蓋承受更大壓力而容易造成膝痛。此外,鬆弛素也可影響到盆骨關節變鬆而產生的痛楚。 懷孕時或會出現手腕痛、手指刺痛,霍偉明醫生指主要是由於孕婦體內荷爾蒙分泌改變,導致腕管容易水腫而壓迫著神經,造成相關痛症,惟他亦呼籲各位準媽媽,切記絕不應怕水腫而不飲用足夠水分。 近年孕婦流行使用的托腹帶,霍醫生建議請勿過早開始用及長時間持續使用,以免令腰背肌肉過份依賴而「疏懶」,變得不夠力,當孕婦肚子更大時,相關肌腱就會因承受不到而又再出現疼痛。 日常改善方法 霍醫生建議可嘗試以下方法: 1. 在坐下、躺下時用咕𠱸或枕頭墊托腰部,以舒緩脊椎壓力; 2. 約每半小時至45分鐘活動筋骨,調整姿勢; 3. 可按身體情況,做一些簡單伸展,例如躺在床上或地上軟墊,位置是腳掌可貼到牆壁,然後慢慢將下肢抬高至可伸直踏著牆壁,維持約5-10分鐘,這亦有助舒緩腰背肌肉繃緊,及腰、膝的關節疼痛; 4. 另溫馨提醒各位準媽媽,日常均衡而富鈣質的膳食,多曬太陽及適量運動,已足夠提供最佳準備去迎接新生命。若刻意吃得過量令懷孕時體重增加超過10至12公斤的正常範圍,則容易加劇關節受壓而令疼痛情況惡化。

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加快審批!腸癌新標靶藥直入「專用類別」

癌症是本港最常見的疾病殺手,2021年便有三萬多宗新症,而創新藥物雖然如雨後春筍,但過去創新藥物註冊及進入醫管局安全網並不容易,要進入「專用藥物」類別更難上加難,導致不少病人「有藥冇得用」。 自數年前開始,特區政府不斷改革藥物註冊機制,近日終於有首個通過「1+」機制註冊的標靶藥呋喹替尼(fruquintinib)獲納入醫管局藥物名冊,並直入「專用藥物」類別,令病人的經濟負擔大幅減輕。 呋喹替尼是由本土的和黃醫藥自主研發的大腸癌新藥,2018年首次在中國內地獲批上市。它是一種選擇性的口服VEGFR-1、-2及-3抑制劑,在抑制腫瘤的血管生成中有至關重要的作用。而呋喹替尼被設計為擁有更高的激酶選擇性,至今為止,在臨床實驗中展示出可控的安全性特徵,自從在中國內地上市以來已有超過10萬名結直腸癌患者曾接受呋喹替尼治療。 內科腫瘤專家、和黃醫藥獨立非執行董事莫樹錦醫生表示,呋喹替尼能夠迅速引入本港,有賴各方包括政府、醫院管理局及藥廠,為加速創新藥物惠及病人和減輕病人經濟壓力所作出的努力。 他表示,「其實在過去20年癌症治療可謂翻天覆地,有很多病人可以帶病生存,但帶病生存的同時其實也意味著帶藥生存,因此創新的藥物盡快讓需要的病人獲得使用是十分重要的,而中國內地過去三年藥物發展十分迅速,當中有一部分取得成功,問題是如何可以引入香港,讓本港病人有藥可用?更長遠的考量則是中國內地研發的藥物,若要打入外國市場,香港可擔當什麼角色呢?」 他指出,呋喹替尼的例子反映推行「1+」機制有助促進創新藥物的發展和普及,為廣大病人帶來更多希望。 另一方面,一直爭取加快新藥引入的「同路人同盟」主席陳偉傑指出,每一個新的治療選擇對病人來說都意味著一絲新的希望,然而過去受限於藥物註冊及入藥機制,創新藥平均需要23個月才能進入醫管局安全網,且只有少數符合篩選條件的病人才可獲得資助使用,今次有大腸癌藥物可以直接成為藥物名冊內的「專用藥物」,實在令人鼓舞。 所謂「1+」機制,過往外國藥物要引入本港,需先在指定的32個國家之中的兩個獲批准註冊使用,才可向本港衛生署申請註冊,再經過審批程序。而該32個國家並不包括中國大陸。經過近年多次改革後,目前最新的新藥審批機制,即簡稱「1+」,在指定36個國家內其中一個獲得認證,當中包括中國,再經本地專家認可適用範圍,便可以在港申請註冊,大大加快了註冊的步伐。