很多人都以為高血壓、高血糖及高膽固醇等統稱為「三高」的慢性病患是中老年人士的專利，但其實即使健康正常的年輕人也不能倖免。就好像三十多歲的李先生（假名），多年來都有長跑習慣，飲食亦算健康，身形保持標準，從未留意原來高膽固醇已經悄悄來襲，直至他發現跑步表現變差和出現心口痛，才驚覺血管已被膽固醇堵塞致嚴重收窄，需要進行通波仔手術。專家指膽固醇過高並不可怕，最重要是盡早發現，以及採取適當的治療降低膽固醇，便可以有效預防心臟病及中風等併發症發生。 心臟科專科醫生江振昌指出，如李先生的年輕病案在臨床上並不少見，尤其是隨著現代飲食日益西化，加上缺乏運動，導致三高患者有年輕化傾向，有些人甚至廿多歲已經膽固醇超標，但他坦言膽固醇過高往往沒有任何症狀，通常因為其他原因做身體檢查或家人患病後追查，甚或如李先生般發生併發症後才發現。 年輕又健康 膽固醇都可以超標 「膽固醇是人體必須的物質之一，但過多則可以誘發血管出現粥樣硬化及收窄，影響則視乎受影響的位置而定。如果心臟血管受影響，可以引發冠心病；發生在腦部血管就可以引起缺血性中風；若波及腳部血管便可產生周邊血管病變。」江醫生說，患高膽固醇的時間愈長，出現併發症的也愈高，故此愈年輕的患者，更需要盡早控制膽固醇。 身體需要膽固醇，而膽固醇亦有「好」有「壞」，好膽固醇有助血管健康，壞膽固醇就是血管粥樣硬化的元兇之一，而高膽固醇主要是指壞膽固醇太多。 高危人士更須嚴控膽固醇 壞膽固醇有幾高才算是過高？江醫生表示：「健康正常的成人，壞膽固醇應維持在3.3mmol/L或以下，若能低於2.6mmol/L便更為理想。如果壞膽固醇介乎3.4至4.2mmol/L屬於偏高，超過4.2 mmol/L為過高，如在4.9mmol/L以上則是極高水平，有些家族遺傳性高膽固醇患者更可超過7mmol/L。」 不過，對於本身有其他心血管疾病風險因素的人，如患有糖尿病或曾通波仔，出現併發症的風險較健康人士為高，所以需要將壞膽固醇控制在1.8甚至1.4mmol/L以下的更低水平。 江醫生指出：「膽固醇水平固然會受後天因素如飲食習慣等影響，所以大家平日宜盡量少吃油炸及加工食物，避免攝取飽和及反式脂肪，也要有適量運動，但即使生活及飲食健康，先天遺傳因素對膽固醇高低仍然扮演主要角色，因此如要有效降低膽固醇，藥物治療很多時也無可避免。2」 新式口服藥物助降膽固醇 用於降膽固醇的藥物有很多種類，可以配合病人的不同需要。江醫生稱，醫生建議治療時會按病人的情況及需要而定，譬如用作一線使用他汀類藥物，可以有效降低壞膽固醇水平，以及穩定血管內由膽固醇形成的斑塊，但藥物亦可能會產生肝酵素上升、肌肉疼痛及發炎等副作用，一些容易出現不良反應或無法服用他汀類藥物的患者，則可考慮使用其他口服降膽固醇藥物。假如口服藥物未能令膽固醇達標，可以加入針劑協助，以取得最理想的控病效果。 在香港，近半成人都有高膽固醇問題，不想心臟病發或中風後追悔莫及，江醫生鼓勵大家宜及早接受檢測，盡早了解自己的健康狀況，並強調只要採用適當的治療，配合健康的生活模式，定然可以膽固醇降低至所需水平。

奮鬥大半世建功立業的大男人，越過高峰邁向人生收成期，卻同時漸漸感到心力不逮，經常氣燥事事不順眼……莫非已踏入傳說中的「男性更年期」？！ 男性更年期並非傳說，跟女性更年期一樣，是生殖荷爾蒙隨年紀自然下降的人生過程。男性更年期在西方醫學英文稱為Andropause，雖然沒有如女性般「收經」，卻會令男士在40歲打後，睪固酮（英文稱為Testosterone）水平開始逐漸下降，尤其在45歲至60歲之間，下跌幅度和速度更明顯。 一旦睪固酮水平跌至不足以應付日常身體所需，就可能出現三大類症狀，包括： 一. 身體變化：經常感到疲倦、精力不足、肌肉力量下降及肌肉減少，以致身型看起來「好似縮咗水」，但腹部和胸部卻脂肪增多，於是即使體重沒有增加，也可出現「大肚腩」和「肥仔波」； 二. 情緒變化：情緒波動大以致易怒易焦慮，做事缺乏動力失去衝勁； 三. 性功能障礙：性慾下降、出現勃起障礙甚或會兼有排尿問題等。 為什麼睪固酮太低會導致以上症狀？因為睪固酮是主要的男性荷爾蒙之一，負責操控男士身體的肌肉及脂肪分佈，並會影響其精神狀態及性功能。雖然身體實際需要的睪固酮不算多，而且未必所有男士都會因睪固酮水平下降而造成症狀，然而當出現上述的身心變化，卻會令男士頓時有未老先衰的挫敗感，並可能羞於啟齒而加劇焦慮，於是又會令生理症狀嚴重化，造成惡性循環。此外，肥胖、久坐不動、吸煙習慣、過量飲酒亦會使男士的更年期症狀較早出現或較一般人嚴重。 男士若懷疑自己出現更年期症狀，應求醫做臨床檢查，及安排血液測試來檢驗睪固酮水平是否偏低，有需要或要做進一步檢查以排除患危疾或慢性病的可能性。 當診斷是因男性更年期導致睪固酮下跌而出現相關症狀，－般建議先改變生活模式，包括：均衡健康飲食、養成恆常運動的習慣、充足睡眠及壓力管理，以及戒煙少飲酒。這些良好的生活習慣除了可幫助改善症狀，也可有效改善整體身心健康，對所有男性均有益處。 當改良生活模式後，睪固酮水平仍見偏低及症狀沒改善，就絕不可輕視，因有研究指男士荷爾蒙太低可增加心血管病及腦血管疾患的風險，建議可咨詢醫生，按身體情況考慮選擇處方荷爾蒙補充療法，以幫助男性荷爾蒙回升並緩解症狀。這類荷爾蒙補充劑有口服、針劑及啫喱狀塗抹劑三種使用方法，方便不同生活習慣的男士。口服藥需每日服用，針劑需每3至4星期注射一針，啫喱塗抹劑一般塗於大腿或腋下。使用荷爾蒙補充療法的男士亦要定時覆診，以監控睪固酮指數沒有過低或過高。但要注意荷爾蒙補充療法對於患有或曾患過前列腺增生、前列腺癌、中風及心臟病的男士而言，容易出現副作用風險，因此必須事前跟醫生溝通，評估相關風險。 至於因更年期而影響性功能的男士，只要去求醫就可接受有效的藥物治療醫好性功能障礙，故切勿服食坊間成份不名的所謂壯陽藥，也毋須過量進食動物器官所謂以形補形，以免攝取大量高脂高膽固醇。此外，男士即使發現血液中睪固酮水平偏低，也不會引致不育，因為睪丸製造精子主要靠濾泡刺激素（FSH）刺激，睪固酮反而不需用太多，而且睪丸內的睪固酮含量比血液內的高，因此亦足夠製造精子時使用。 更年期只是人生歷程的一小段，堂堂男子見慣風浪，又怎會被擊倒？有懷疑有不適，莫將心事藏於心底，不妨坦誠告之家人、伴侶，讓他們為你分憂，陪你病向淺中醫。

乳癌是本港女性頭號癌症，發病年齡中位數大約是40至50歲，但漸有年輕化趨勢，以前我們說30歲或以前患乳癌很罕見，近年臨床所見20歲出頭的個案也有，病人還在唸大學的年齡，是十分不幸的例子。 和大部分癌症一樣，乳癌若能在早期發現並開始治療，根治機會遠高於中後期才發現，例如「零期」的乳癌，即原位乳癌，顧名思義是腫瘤仍停留在它原本發生的位置（乳房之內），還沒有任何擴散的跡象，康復機會十分高。 「零期」乳癌很多時都是透過篩查發現，即針對沒有任何症狀的女性，例如乳房沒有任何不適，自己也沒有摸到乳房有硬塊的情況下，安排做檢查。一般建議女性在40歲開始，每2至3年接受一次乳房造影檢查，若透過這檢查發現不正常的陰影，便會進一步做組織抽針檢查，有機會發現較早期的乳癌，並盡快開始治療，根治的機會遠高於後期才發現的乳癌。不過，部分病人對乳癌篩查的過程和後續處理，仍有一些迷思，包括： 1. 乳房組織抽針檢查分為粗針和幼針，是否粗針會比幼針痛？ 插針抽取乳房組織時用粗針還是幼針，主要是由醫生根據初步檢查結果決定。幼針大約是平時抽血所用的針嘴大小，粗針則大約是原子筆的筆芯粗幼。不少病人聽到粗針即以為會很痛，但其實不用擔心，因為以粗針抽組織的過程是會在局部麻醉下進行，先在皮膚表面注射麻醉藥，所以整個過程不會有太多的不適。反而幼針由於只像平時抽血，大多不會麻醉，反而會有點不適，但一般都不會很痛。 2. 若篩查發現零期乳癌，是否不需要做手術？ 病人期望零期乳癌不需要做手術是可以理解的，但是，即使是零期乳癌也需要切除。因為零期乳癌若不處理，一般都會繼續發展，若發展至第一、二期就必須做手術，並且比零期時做手術需要切除的範圍更大。 3. 零期乳癌手術，是否只需切除很少乳房組織？ 這是不一定的，因為雖然零期乳癌的腫瘤非常細小，但亦有些情況是腫瘤相對分散，即在乳房的不同位置都發現癌細胞，在這情況下手術的範圍也需要比較大，始終「切得清」才最重要。

6月25日是「世界白蝕症關注日」，白蝕症（Vitiligo）又名白癜風，是一種慢性的皮膚症狀，與免疫系統誤將自身黑色素細胞當成外來異物來攻擊有關，多數出現於面部、頸部、手背等位置，導致患處色素減少，令皮膚呈現較白的異常斑塊或皮膚白點，可影響任何年齡層的人士。 由香港醫護聯盟推動的白蝕症病人自助組織「告白會」，於5月進行一項白蝕症認知網上問卷調查，訪問了近300名18歲以上市民，男女比例約3：7，過半數為就業人士，其中以18至30歳（38.3%）佔多數。結果顯示，近半數人不知道此症是否有遺傳性，逾六成人認為與自身免疫系統有關；近三成人稱白蝕症有傳染性。至於白蝕症會否導致皮膚癌的問題，近五成人表示不知道，但約四成受訪者認為情緒與壓力有機會引致白蝕症。 患者分享抗病歷程 白蝕症患者吳女士（Wendy）回想自己的發病始於去年初，原以為是染髮劑引致皮膚敏感，沒想到最初的一點白蝕白斑很快便蔓延至全身，面部及下巴亦有幾塊，十分顯眼。「初時接受不了自己像『花豹』般模樣，外出時其他人會露出奇怪眼光，似乎認為我的皮膚有問題。我是一個歌手，經常在台上表演，一個月大概唱十幾場，會見很多人，有白蝕自然會影響我的情緒。記得唱歌班的團友說過難聽的話：『你睇吓Wendy依家咁肉酸，仲走出嚟唱歌。』」 她續說：「白蝕症不像其他皮膚病，其實不痕不痛，但突如其來臉上和身上白斑一塊塊的，未必人人接受得到。希望大眾更了解這個病，不會有太多誤解，亦不要用歧視眼光看待白蝕患者，應該把他們當平常人一樣看待。」 自身免疫性皮膚疾病 香港大學內科學系名譽臨床助理教授、皮膚及性病科專科陳俊彥醫生表示，白蝕症是一種獲得性自身免疫性皮膚疾病，身體的免疫系統會攻擊自身的黑色素細胞，導致身體任何部位出現白斑，因始於皮膚表層以下，所以不具傳染性。雖然此症不危及性命，但其明顯的外觀病徵和慢性病程，往往導致患者產生自卑和負面心理影響。 「白蝕症不僅是一種皮膚病，它可以影響患者在生活上各方面。在所有研究中，超過50%白蝕症患者的心理社會共病，包括抑鬱症、重性抑鬱障礙、焦慮症、社交恐懼症、污名化感覺、調節障礙、關係困難和認知障礙等，這些合併症的廣度和嚴重程度，以及由此對白蝕症患者心理健康的影響，超出了以前被認為是美容疾病的範疇。」 陳俊彥醫生提出白蝕症香港常用的幾種治療方法，包括外用藥物，例如局部外用皮質類固醇、鈣調磷酸酶抑製劑；光療治療，例如紫外線（NB-UVB）；內用藥物，例如系統應用皮質類固醇、免疫抑制劑。其他治療方法還有細胞移植療法、表皮移植、脫色治療、遮蓋療法。而2022年美國食品藥物管理局（FDA）批准其中一種JAK抑制劑蘆可替尼乳膏（Ruxolitinib cream）用於成人和12歲以上兒童患者非節段型白蝕的局部治療，成為現時被FDA認證的白蝕治療。 不過，治療結果會因不同因素而異，包括身體基礎條件、白蝕類型、患病時長、患者年齡、治療方案等。患者親友及社會大眾對他們的支持和平等看待，亦有助患者對抗頑疾。

迪士尼彼思系列動畫向來一直深受大人與小朋友歡迎，早前奇華推出了多款 迪士尼彼思系列的小食禮盒，為大家帶來甜蜜回憶！當中包括以牛油曲奇、鳳梨酥、迷你合桃酥、朱古力蛋卷及芝麻餅打造的HAPPY DAYS小食禮盒，包裝設計色彩繽紛，《反斗奇兵》、《怪獸公司》及《反斗車王》等幾套人氣動畫的角色驚喜現身；另外，曲奇禮盒就分別有杏仁朱古力曲奇、小紅莓牛油曲奇及腰果牛油曲奇三種口味，而包裝就以巴斯光年、三眼仔、胡迪、翠絲、大眼仔及毛毛六款選擇，品嘗過後更可以將美觀又實用的禮盒作儲物，亦可給小朋友當作積木拼湊，趣味十足。

香港學童或多或少都有參加課外活動，事實上對培養孩子社交能力，訓練思維、陶冶性情、耐力及體骼鍛鍊都有好處。當然，課外活動應該以不影響日常生活和學業為大前題，不應對孩子和家長做成負擔才對。最近，我的兒子熱愛的課外活動──冰球，近期有個比賽居然安排在凌晨2時，這樣的「課外活動」對孩子來說絕對不是健康活動。 凌晨劇烈運動影響睡眠 即使是成年人，在晚間進行競爭性質的劇烈球類比賽，睡眠受影響的比率則較高。兒子參加了冰球（ice-hockey）隊多年，這不單成為了他最喜愛的課外活動，事實上他亦在這裡學懂了體育精神、朋輩合作性和堅毅，亦得到與隊友們的友誼，我是絕對是值得支持他玩冰球的。可是，最近於香港舉行的大型冰球比賽 卻安排在夜晚，甚至到凌晨2時 。  大會應該明白冰球的間歇運動強度十分高，令肌肉疲勞，參加比賽氣氛緊張為隊員帶來壓力，加上大部分小朋友日常生活都是早睡，突然其來的要半夜比賽，打擾了孩子的生理時鐘，劇烈運動後亦難以安睡，對翌日上課的專注力都大受影響。事實上早已有醫學在睡眠一至兩小時前進行劇烈運動容易影響睡眠，因心跳率運動後仍處於累高水平，副交感神經系仍在活躍水平。醫學界建議在睡前一至兩小時內，避免進行高強度運動，以免影響入睡。 健康生活作息有時 今次比賽令不少隊員都生病了，部分隊員最後因病缺席賽事，即使有出賽的隊員亦因身體負荷不了夜深運動而表現強差人意，翌日亦未能上課需要向學校請假。帶孩子深夜比賽，回家後亦要安頓好孩子，家長差不多等於通宵，翌日累得不能上班。 其實參加課外活動目的希望孩子可以有更多元化的活動，令身心都得健康發展，今次的比賽卻令小朋友和家長都疲於奔命，孩子的情緒和耐性亦受到睡眠不足的影響，變得易怒和不集中。所以建議主辦比賽單位宜諒解小朋友的作息時間和健康為本，安排比賽日期和時間，而不是純粹以商業角度和方便賽事和人手安排而作安排；再者要令更多香港了解冰球這項運動和培育新力軍，首要是不影響孩子的正常生活和學業，安排更適合孩子的比賽日期和時間，可以令他們比賽發揮得更好，應可以吸引更多孩子參加冰球活動。