專欄

監察麻醉:保障手術安全的關鍵步驟

1.甚麼是監察麻醉 (Monitored Anaesthetic Care, MAC) ?監察麻醉是指由麻醉科醫生主理的鎮靜麻醉技術,並非全身麻醉(General Anaesthesia)。在整個過程中,麻醉科醫生會對病人的生命徵象進行監測。他們會使用不同的方法和藥物來幫助病人減輕焦慮、緩解疼痛。同時病人能維持自主呼吸,並可有限度表達自己或作出反應。必要時,麻醉科醫生會抑壓病人的意識,以便進行醫學檢查、入侵性治療或手術。 2.甚麼情況需要使用監察麻醉?監察麻醉可用於多種類型的檢查或手術,例如一些入侵性檢查,包括:大腸鏡檢查、胃鏡檢查、膀胱鏡檢查、支氣管鏡檢查等。至於一些規模較小、時間較短但相對複雜的手術,如拔除智齒和多生齒、複雜的植牙手術和白內障手術,也可能需要使用這麻醉。另外如果病人因自身因素無法配合檢查和手術,例如極度焦慮,甚至患有幽閉恐懼症,監察麻醉便可幫助他們進行造影檢查。此外,幼兒或智障人士無法配合牙科檢查和治療,他們也可透過鎮靜麻醉以減少焦慮和抑壓意識,配合手術和檢查。 3.監察麻醉的過程是怎樣的?首先,麻醉科醫生會為病人作出評估,確認病人的身體狀況適合進行監察麻醉。然後,麻醉科醫生會根據病人的狀況使用適切的藥物,如口服藥物、麻醉器或靜脈注射藥物,以減輕病人的焦慮,抑壓他的意識。麻醉科醫生也會給予止痛藥,以減輕病人在手術或檢查期間的疼痛。在整個手術和檢查過程中,麻醉科醫生會監測病人的生命體徵,如血壓、心跳、血氧含量、呼吸頻率等。同時,麻醉科醫生會適應情況去調整藥量,控制鎮靜麻醉的深淺程度,確保病人能安全地完成手術和檢查。完成手術和檢查後,麻醉科醫生會停止用藥,使病人進入復甦階段。醫生或受專業訓練的護士會持續監測病人的情況,直至病人意識完全達致清醒狀態和生命徵象穩定。最後,護士或醫生會讓病人嘗試喝水。如病人沒有感到不適,走路平穩,可由成人陪同回家休息。 4.監察麻醉的好處對病人來說,監察麻醉可減少他們在手術或檢查期間產生的焦慮和痛苦。麻醉藥能抑壓他們的意識,甚至忘記手術過程。由於全程有麻醉科醫生控制藥物劑量和監測身體狀況,病人更安心,有助檢查和手術順利完成。同時,外科醫生可以更專注於手術或檢查,令手術過程和效果更理想。