當今世代50多歲的女士可以發展事業下半場，也可以享受為人母之樂。但無論多忙也不應忽視身體發出的「求救」信號。例如當乳頭、乳暈持續莫名痕癢、紅腫刺熱、脫屑及結痂，別以為只是天氣熱流汗「醃」著皮膚致生濕疹而置之不理，還要留意若同時乳頭呈凹陷及有分泌物流出，就值得懷疑會否可能患「乳頭柏哲氏病」。香港港安醫院－荃灣 外科顧問醫生伍蕙婷指出這種跟乳癌有密切關係的罕見乳房疾病，常被視為患上乳癌的警號。臨床發現，有1%至4%患了乳癌的女性同時有乳頭柏哲氏病，大多於50歲以上發病。

為什麼會患上乳頭柏哲氏病？

伍蕙婷解釋乳頭柏哲氏病（英文名稱為Paget disease of nipple 或 Paget disease of breast）成因至今不明，醫學界普遍相信由於患者乳房潛藏了屬於侵入性乳癌或原位乳癌的惡性腫瘤，當中部分的癌細胞沿着乳腺管「走」上乳頭及乳暈而造成一些容易令人誤以為是濕疹、皮膚炎或銀屑病的皮膚症狀。惟其後乳暈和附近的皮膚會因癌細胞侵蝕而造成潰瘍，乳頭亦會流出帶啡黃色的分泌物或流血，甚或兼會變凹陷。

乳頭柏哲氏病會影響單邊抑或兩邊？

伍蕙婷表示乳頭柏哲氏病一般只影響單邊乳房，而且約有50%患者乳頭附近兼會摸到有硬塊，確診時多屬入侵性乳癌，但也有少數檢查時發現不到硬塊。不過臨床上大多乳頭柏哲氏病患者，即使乳房沒有摸到硬塊，也會患非入侵性乳癌（即是原位癌）。

乳頭柏哲氏病如何診斷出來？

伍蕙婷指醫生診症後會安排可疑個案接受乳房X光造影術（Mammogram），乳頭的皮膚切片檢查、細胞學檢查，若於乳頭的皮膚組織和分泌物中發現癌細胞就可斷症。

同時患有乳頭柏哲氏病及乳癌的女性，手術治療有什麼情況要留意？

伍蕙婷解釋乳癌治療以手術為主，然後再根據術後結果，評估是否要配合荷爾蒙治療、或化療、或電療，還是標靶治療。現時乳癌手術有局部切除及全乳切除兩種選擇，不過兼患乳頭柏哲氏病的乳癌患者，即使選擇局部切除，也不能保留乳頭和乳暈。

乳頭柏哲氏病的症狀容易混淆其他皮膚病而延醫，伍蕙婷在此呼籲各位女士，當發現乳頭、乳暈或乳房其他位置有異常情況，必須盡快求醫安排檢查。因為若可及早診斷出乳癌，就能快些讓患者展開適切的療程，幫助提升痊癒率。