手足口病高峰又到 拆解常見迷思
每年5至7月是手足口病高峰期。這個常見於兒童的傳染病,症狀如其名,病發時會引致口腔及手腳出現紅疹或兼伴有小水皰並且會發燒。手足口病主要經直接接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱、糞便,又或觸摸過受污染的物年表面而傳播開來,因此於幼兒中心、學校、補習社、人多空氣不流通的室內遊樂場尤其容易爆發,5歲以下幼童尤其高危。就著家長們常見的相關迷思,我們邀請了香港港安醫院-荃灣 內外全科醫生張兆麟在此文講解。
迷思一:手足口病是細菌抑或病毒引起?
張兆麟指手足口病是由腸病毒類別中的柯薩奇病毒A16型(CVA16)和腸病毒71型(EV71)所引起。若感染的是柯薩奇病毒A16型病情相對較輕,但若是腸病毒71型則會較危險,有可能引發病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等的嚴重併發症。
迷思二:手足口病病情演化的情況是怎樣?成年人也會患上嗎?
張兆麟指初發時常見是先發燒幾天,隨後卻沒有如上呼吸道感染般出現咳嗽,而是口腔內的舌頭、牙齦可能呈水皰及潰瘍,手掌、腳掌或甚連臀部及大腿也會出現不癢的紅疹或兼有小水皰,患者亦會感疲倦並因口腔疼痛而影響進食。
但有些患者手腳沒有紅疹而只是發燒及出現皰疹性咽峽炎,即咽喉、上腭和扁桃腺附近有紅疹,或兼出現近似潰瘍的白點,頸部淋巴結節或呈脹大。
5歲以下幼童對病毒抵抗力較低,很易受感染及發病,但成年人也受感染,但症狀通常會較幼童輕微得多,成人患者主要多是日常要照顧小朋友的家長、家傭、幼稚園老師及校工等。
迷思三:患手足口病如何醫治?手腳上的紅疹和水皰要搽什麼藥膏才可將之消退?
張兆麟表示治療目的是舒緩症狀,例如服退燒止痛藥物以緩解發燒和口腔潰瘍的疼痛;用鹽水漱口或特定的止痛凝膠來減輕口腔不適;多飲水以防脫水同時留在家中多休息;手腳和口腔的紅疹和水皰一般在7至10天內會自行消退,不用擔心。
迷思四:酒精可殺死引起手足口病的病毒?應如何減低相關病毒傳播風險?
張兆麟糾正,酒精並未能有效殺死引起手足口病的病毒尤其腸病毒71型,因此酒精搓手液或含酒精的濕紙巾是不能取代用梘液和清水洗手。
要預防感染手足口病,減低傳播風險,無論小朋友抑或日常要接觸兒童的成年人,必須經常保持保持雙手清潔,並且避免經常用手撩鼻、捽眼。飯前、如廁後、打噴嚏抹鼻涕或吐痰落紙巾包好後、處理尿片或被糞便沾污的物品後,均應該立即用正確方法洗乾淨雙手。
另一方面,若小朋友或同住的家人或照顧者確診手足口病,家中常接觸的物品表面如傢俬、玩具及其他共用物件就要使用1比99稀釋家用漂白水消毒,待15至30分鐘後,用水清洗並抹乾。若要清理可見的呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物,則需先用吸水力強的即棄抹巾抹走,然後用1比49稀釋家用漂白水消毒被污染的位置及周遭範圍,待15至30分鐘後,再用水清洗並抹乾。另亦緊記要保持家居及室內的處所空氣流通。
此外病童應留在家中避免外出,直至發燒及紅疹消退及所有水皰結痂後才回校上課。病童及同住家人亦應減少到人多擠迫的地方。

香港港安醫院-荃灣 內外全科醫生