專欄

孕婦腰膝痠痛關乎「鬆」 一種東西用錯變元兇

每年10月大家特別關注骨質疏鬆問題(簡稱骨鬆),連十月懷胎的準媽媽也懷疑自己經常腰膝痠痛會否是骨質流失太多而有骨鬆?香港港安醫院-荃灣 骨科顧問醫生霍偉明醫生指,孕婦的關節及肌肉疼痛一般與骨鬆無關,而且要改善相關情況絕對有方法。

霍偉明醫生解釋,懷孕時婦女體內會分泌大量雌激素(estrogen)來維持子宮最佳環境給胎兒,而雌激素是維持骨質的重要荷爾蒙。懷孕中後期的準媽媽又會比一般人對鈣質特別吸收,以配合臨盆前的最後三數個月,胎兒尤其須攝收大量鈣質來發展骨骼的情況,而且即使產後數月,她們的身體仍可迅速恢復所流失的骨質。由於懷孕整個過程,能讓成年孕婦本身的骨骼得到良好保護,因此她們患骨質疏鬆的個案臨床上十分少有。

至於某些發展中國家有不少孕婦由於太年輕仍在青春期,骨質密度未發展到高峰,故有可能懷孕時骨質流失的情況會較嚴重,增加日後提早患骨質疏鬆的風險。

孕婦常關節肌肉疼痛原因

霍偉明醫生指,孕婦出現腰痛或膝痛主要有兩大原因,一是懷孕時體重、身體重心出現變化,二是多個關節及其周遭的韌帶,會受懷孕時分泌的荷爾蒙「鬆弛素」所影響而變鬆所致。

當肚子愈來愈大,腰椎會不期然向前拗,同時下背肌肉又會向後拉扯來保持平衡,加上鬆弛素的釋放,令腰椎關節變鬆不穩,於是常感腰痠背痛,而且體重一下子大幅增加,又會令膝蓋承受更大壓力而容易造成膝痛。此外,鬆弛素也可影響到盆骨關節變鬆而產生的痛楚。

懷孕時或會出現手腕痛、手指刺痛,霍偉明醫生指主要是由於孕婦體內荷爾蒙分泌改變,導致腕管容易水腫而壓迫著神經,造成相關痛症,惟他亦呼籲各位準媽媽,切記絕不應怕水腫而不飲用足夠水分。

近年孕婦流行使用的托腹帶,霍醫生建議請勿過早開始用及長時間持續使用,以免令腰背肌肉過份依賴而「疏懶」,變得不夠力,當孕婦肚子更大時,相關肌腱就會因承受不到而又再出現疼痛。

日常改善方法

霍醫生建議可嘗試以下方法:

1. 在坐下、躺下時用咕𠱸或枕頭墊托腰部,以舒緩脊椎壓力;

2. 約每半小時至45分鐘活動筋骨,調整姿勢;

3. 可按身體情況,做一些簡單伸展,例如躺在床上或地上軟墊,位置是腳掌可貼到牆壁,然後慢慢將下肢抬高至可伸直踏著牆壁,維持約5-10分鐘,這亦有助舒緩腰背肌肉繃緊,及腰、膝的關節疼痛;

4. 另溫馨提醒各位準媽媽,日常均衡而富鈣質的膳食,多曬太陽及適量運動,已足夠提供最佳準備去迎接新生命。若刻意吃得過量令懷孕時體重增加超過10至12公斤的正常範圍,則容易加劇關節受壓而令疼痛情況惡化。

霍偉明醫生
香港港安醫院-荃灣 骨科顧問醫生