相信大家可能聽過飲水過少容易生腎石，卻不知箇中原理，或甚至誤以為腎功能不好才會生腎石？今趟特別邀請了香港港安醫院-荃灣 泌尿外科顧問醫生王明晧，在此解答五個常見針對腎石的為什麼，藉此糾正大家對腎石（或稱腎結石）的誤解，以免日後或會經歷「痛過生仔」的腎結石之痛。

1. 為什麼飲水不足可引致生腎石？

王明晧醫生解釋，長期飲水不足會令小便濃度增加，導致尿液中的雜質變成結晶體並在腎內沉澱，於是隨時間積聚成石，形成腎石。因此，日常保持尿液濃度的平衡，可預防生腎石，方法最簡單是每天要吸收足夠水份，一般健康人士的建議份量是八杯250毫升白開水，以維持每天排出1,500 毫升的正常成年人尿量，同時也要避免進食過量鹽份，建議每天吸收不超過1,500毫克的鈉份量。

2. 為什麼生腎石並非源於腎功能問題？

正如上述所言，生腎石是源於尿液出現問題，所以不是腎功能有問題，王明晧亦指出，臨床上不少腎石患者，本身的腎臟功能仍屬正常。

3. 為什麼生腎石會造成劇痛甚至有血尿？

把腎臟跟膀胱連接起來，並負責將腎臟所排出的尿液輸送到膀胱暫存的輸尿管，其管內直徑，由最窄的2至3毫米到擴大時最多增至10毫米。當腎石仍較細小的時候，一般察覺不到，甚至可隨尿液排出體外，不過當結石大到直徑4至5毫米，從腎臟跌進輸尿管時就會「卡」著輸尿管，造成阻塞，並引致急性腎絞痛，患者的腰後側會有「痛過生仔」的劇烈脹痛，而劇痛更可伸延到腹部，股溝及大腿下方。另一方面，當輸尿管被堵塞的結石擦傷時，更會造成血尿。

4. 為什麼當腎石引致急性症狀出現時，就必須要盡快求醫？

王明晧呼籲當腎結石出現急性症狀，必須盡快接受治療，以防出現嚴種併發症。例如當阻塞嚴重會發炎，令患者發燒，若細菌入血更會引起可致命的敗血症。此外，如所患的腎結石，是屬於因腎臟受細菌感染而引致的「鹿角石」，亦容易併發炎症而損害腎功能。一旦這些大而硬的鹿角石堵塞了輸尿管，更會干擾排尿，加重腎臟壓力，並且會壓迫著腎組織，並令組織壞死。

此外，就診時醫生會為患者做電腦斷層掃描來確認腎石的位置、大小及數量，繼而可及時制定合適的治療方案，包括：針對較輕微情況的治療有服用擴張輸尿管藥以助把結石排出，以及體外衝擊波將結石變成粉沫排出；若是較硬的結石，可採用不會造成傷口的輸尿管鏡，再配合激光碎石；當發現是既大又硬的鹿角石，則可利用「經皮膚腎穿剌取石術」治理，而現時此項手術已可用微創方法，令傷口可小至1公分，風險也大幅降低。

5. 為什麼喝太多濃茶濃咖啡也有可能增加患腎石的風險？

王明晧解釋臨床上大多的腎結石，主要由草酸鹽和鈣質構成，故此日常也應避免長期過量飲用茶餐廳常出現的濃烈奶茶、濃烈咖啡以及濃茶這類草酸鹽含量高的飲料。