當今世代50多歲的女士可以發展事業下半場，也可以享受為人母之樂。但無論多忙也不應忽視身體發出的「求救」信號。例如當乳頭、乳暈持續莫名痕癢、紅腫刺熱、脫屑及結痂，別以為只是天氣熱流汗「醃」著皮膚致生濕疹而置之不理，還要留意若同時乳頭呈凹陷及有分泌物流出，就值得懷疑會否可能患「乳頭柏哲氏病」。香港港安醫院－荃灣 外科顧問醫生伍蕙婷指出這種跟乳癌有密切關係的罕見乳房疾病，常被視為患上乳癌的警號。臨床發現，有1%至4%患了乳癌的女性同時有乳頭柏哲氏病，大多於50歲以上發病。 為什麼會患上乳頭柏哲氏病？ 伍蕙婷解釋乳頭柏哲氏病（英文名稱為Paget disease of nipple 或 Paget disease of breast）成因至今不明，醫學界普遍相信由於患者乳房潛藏了屬於侵入性乳癌或原位乳癌的惡性腫瘤，當中部分的癌細胞沿着乳腺管「走」上乳頭及乳暈而造成一些容易令人誤以為是濕疹、皮膚炎或銀屑病的皮膚症狀。惟其後乳暈和附近的皮膚會因癌細胞侵蝕而造成潰瘍，乳頭亦會流出帶啡黃色的分泌物或流血，甚或兼會變凹陷。 乳頭柏哲氏病會影響單邊抑或兩邊？ 伍蕙婷表示乳頭柏哲氏病一般只影響單邊乳房，而且約有50%患者乳頭附近兼會摸到有硬塊，確診時多屬入侵性乳癌，但也有少數檢查時發現不到硬塊。不過臨床上大多乳頭柏哲氏病患者，即使乳房沒有摸到硬塊，也會患非入侵性乳癌（即是原位癌）。 乳頭柏哲氏病如何診斷出來？ 伍蕙婷指醫生診症後會安排可疑個案接受乳房X光造影術（Mammogram），乳頭的皮膚切片檢查、細胞學檢查，若於乳頭的皮膚組織和分泌物中發現癌細胞就可斷症。 同時患有乳頭柏哲氏病及乳癌的女性，手術治療有什麼情況要留意？ 伍蕙婷解釋乳癌治療以手術為主，然後再根據術後結果，評估是否要配合荷爾蒙治療、或化療、或電療，還是標靶治療。現時乳癌手術有局部切除及全乳切除兩種選擇，不過兼患乳頭柏哲氏病的乳癌患者，即使選擇局部切除，也不能保留乳頭和乳暈。 乳頭柏哲氏病的症狀容易混淆其他皮膚病而延醫，伍蕙婷在此呼籲各位女士，當發現乳頭、乳暈或乳房其他位置有異常情況，必須盡快求醫安排檢查。因為若可及早診斷出乳癌，就能快些讓患者展開適切的療程，幫助提升痊癒率。

最近有港產片以新手媽媽育兒困難為主題，引起社交媒體一陣熱論。媽媽總是擔心子女吃不飽，加上近年鼓勵母乳育嬰的氛圍，也令一些新手媽媽以及產期已到的準媽媽，對自己能否成功哺乳或感疑慮。趁5月是母親之月，香港港安醫院-荃灣 外科顧問醫生伍蕙婷為各位初為人母者拆解以下常見煩惱事。 煩惱事一：胸小奶水會否也較少？ 伍蕙婷醫生指至今仍有不少人誤解，天生胸部較小的女士產後奶水必定不及胸部較大的多。她在此糾正：產後婦女的造奶量是否充裕，取決於乳房內幫助製造母乳的上皮組織（epithelial tissue）細胞是否夠多，而非乳房天生大小。 臨床上，孕婦乳房的增大幅度，會是相關參考指標之一。而打算餵母乳的準媽媽若在懷孕期間乳房增大的幅度過小，建議諮詢哺乳顧問作出合適對策，以免嬰兒出生後因吃不夠奶而體重過輕。 煩惱事二：聽說餵人奶易有乳腺炎，發病時是否要停止哺乳？ 伍蕙婷醫生表示，乳腺炎較常見於哺乳媽媽，主要由於哺乳過程中，乳汁可能積聚並阻塞乳管而導致，另寶寶若吸吮太用力而令乳頭破損，也會令細菌容易趁機入侵而受感染。 乳腺炎常見症狀包括：乳房呈硬塊，並有疼痛、紅腫、發燒或疲倦感覺，一旦出現相關可疑情況須立即求醫。若確診是由乳管阻塞引起的乳腺炎，仍可繼續餵哺母乳。另外，如果遇著寶寶不願吸啜的情況，也必須定時將奶擠出或泵出來，以令乳汁繼續流通，而這做法亦是治療乳腺炎的重要一環，因為即時停止哺乳反而更易加劇乳管阻塞的情況，若因此而使感染惡化甚至可形成膿瘡。 此外，當哺乳媽媽患了乳腺炎而需接受藥物如抗生素治療，只要跟足醫生指示完成療程，寶寶就不會經母乳而感染細菌或受藥物影響。 煩惱事三：哺乳媽媽有何方法可預防乳腺炎嗎？ 伍蕙婷醫生建議如下： 1. 產婦可採取一些措施預防乳腺炎，包括保持乳頭清潔、防止乳頭損傷，並要定時哺乳以防止乳汁淤積，另外也要注意寶寶的口腔衛生，避免把細菌帶到乳頭造成感染； 2. 哺乳媽媽平日不宜穿上太緊的衣物，以免阻礙乳汁流出，餵哺前可輕力按摩或短時間暖敷乳房，以便乳汁更易溢出，哺乳後則以冷敷幫助消腫及舒緩痛楚。哺乳時可嘗試不同的姿勢進行，另外亦宜減少用奶樽哺乳的次數和份量，從而增加孩子吸吮的意慾。 育兒過程總會樂中有苦，苦中有樂，各位新手媽媽及準媽媽不用過於緊張，同時也切勿自己單獨強忍身心不適的狀況，而是應盡快尋求相關的專業醫護協助，才能恢復過來，迎接人生新一頁。      

在家庭中，父母與孩子的關係並非單向的教導，而是彼此成長、互相啟發的過程。 最近，兒子的冰球隊在「香港2025五人冰球賽」中奪得冠軍，這段經歷讓我深刻體會到：比賽不只是追逐勝利，更是一場心理質素的鍛鍊。與孩子一同經歷低谷與高峰，讓我們明白，真正的成長來自於面對失敗後的堅持與沉著應戰。 教學相長的契機 作為父母，我們常常思考如何教導孩子，但事實上，孩子的成長歷程同樣啟發我們。這次冰球賽有八十支隊伍參賽，短短半個月內賽程密集，每場比賽都充滿壓力與挑戰。當孩子在分組初賽遇到失敗時，難免會失落甚至懷疑自己。 此時，我們與孩子並肩，教導他們不要將焦點停留在失敗上，而是與隊友一起冷靜分析原因，勇於修正錯誤與調整策略。這種態度，不僅讓孩子學會自省，也讓我們明白，面對困難時，家庭成員之間的支持和共同成長是最寶貴的。 培養心理質素走過低谷 比賽場上，孩子們的心理質素往往比技術更關鍵。有些隊友因落後而氣餒，有些則越戰越勇。這正如我們在生活中遇到低潮時，容易只看到自己的困境與他人的優勢。作為父母，我們要以身作則，教導孩子冷靜分析問題，專注於自己可以改進的地方，並保持全力以赴的態度。 每一次訓練和比賽，都是鍛鍊心智的機會。真正的進步來自於持續努力和從錯誤中學習，而非僅僅依賴運氣或短暫的勝利。 勝負之外的成長 有些家長會在比賽前安慰孩子「能進決賽已經很好」，但這種說法容易讓孩子失去再進一步的動力。比賽的意義，不在於勝負，而在於每一刻是否盡了全力。家長應該明白，臨場表現和團隊精神同樣重要，後備球員也是團隊不可或缺的一部分。過分自信或只看短期結果，會讓孩子失去努力向上的決心。當孩子面對失敗時，我們最重要的責任，是教導他們不要放棄、不要自暴自棄，保持希望，因為真正的榮耀來自於盡力而為，即使落敗亦無憾。 在陪伴孩子成長的路上，父母與孩子都是彼此的老師。面對失敗時，沉著應戰、勇於修正與全力以赴，這些經歷將成為孩子一生的寶貴財富，也讓我們的家庭關係更加緊密和堅韌。

不少父母都渴望孩子擁有廣闊的人脈、許多朋友，認為這對孩子的成長甚至未來的前途都有幫助。其實，無論是大人還是小朋友，友誼的建立從來不是一件可以「硬銷」或操之過急的事。 友誼是吸引與互補 交朋友，其實是一個人際吸引的過程。小朋友之間，興趣相投的人自然較易走在一起。例如，愛好團體運動、音樂或閱讀的孩子，會在相關活動中遇到志同道合的朋友，彼此提供支持和交流。 這種基於共同興趣的友誼，往往發展得較自然和穩固。每個孩子都有不同的長處和性格，有的外向、有的內向，有的主動、有的善於觀察。當孩子們能夠互相欣賞、彌補彼此不足，這種關係會更有價值、更持久。家長要明白，孩子的社交圈子和交友方式，未必與我們的期望一致，他們會按自己的喜好和需求選擇朋友。 順其自然才是關鍵 不少家長為了孩子能「人緣好」，會主動安排機會，例如特意討好某些家長，希望孩子能和對方結成好友，或安排孩子去「心儀」的小朋友常去的地方玩耍。這些用心良苦的安排，往往忽略了孩子本身有自己的社交節奏和選擇。每個小朋友都有獨特的性格，有的喜歡熱鬧、有的偏愛安靜，勉強他們去迎合別人，反而可能令他們感到壓力和不自在。 事實上，無論大人還是小朋友，建立長久友誼的第一步就是「不勉強」。越是渴望得到朋友，越容易在互動中變得過度積極，例如過早分享太多個人信息、過度取悅對方、過分尋求認同等。這些行為會令社交互動失衡，對方可能感到壓力，甚至想要保持距離。相反，當孩子能夠放輕鬆、順其自然地與人交流，友誼反而更容易建立。沒有壓力時，談天說地由心出發，對方是能感受到的，信任也因此慢慢建立。 家長需引導非主導 家長希望孩子交到好朋友是人之常情，但過度介入反而適得其反。以團體運動為例，家長若只希望孩子和某個隊友成為好友，甚至為此「指導」孩子如何討好對方，往往會令孩子在訓練時感到尷尬和壓力，甚至影響整個團隊的凝聚力。其實，團體活動的重點在於團隊精神，每個隊員都重要，家長不應因個人期望而分化孩子的社交圈子。 社交能力是陪伴與練習 如果發現孩子在社交場合容易格格不入，家長也不必過度擔心。不是每個人都天生擅長與大群人打成一片，有些孩子天生慢熱，甚至只需要一兩個知心好友就很滿足。家長應鼓勵孩子真誠交友，不必強迫他們做「世界仔」，虛假的友誼並不會長久。 當孩子在交友上遇到困難，家長的陪伴和傾聽非常重要。首先要聆聽孩子的感受，理解他們的難處，讓他們知道自己的情緒被接納。其次，可以教導孩子一些基本的社交技巧，例如主動打招呼、微笑點頭、分享小禮物等，並在家中進行角色扮演練習，幫助孩子建立自信。 對於內向或慢熱的孩子，家長可以鼓勵他們參加團體活動，但要記住是「鼓勵」而非「勉強」。可以先從熟悉的親友聚會做起，逐步擴展社交圈。日常生活中，家長要給予孩子表達自己的空間和機會，避免急於給予建議或批評，這樣有助提升孩子的社交自信。