這陣子一些熱門旅遊地區均出現大大小小的諾如病毒感染爆發，病發之初會出現頻密嘔吐、腹瀉，若因此而致嚴重脫水更是危險。諾如病毒感染的發病高峰期一般在冬季，惟其實全年皆有可能出現莫名爆發。該病毒傳播率甚高，在人多空氣不流通及需處理食物的地方尤其容易受感染。本文請來香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生及臨床毒理專家劉啟基，為大家解開諾如病毒頑強之謎：

1. 毒性高，腸胃炎常見禍手！諾如病毒本身是RNA(核醣核酸)病毒，病毒的複製力非常強，毒性也相對高，而且又霴屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 科，這病毒科是造成腸胃炎、嘔吐及腹瀉的主要元凶，而諾如病毒正正就是當中最常見的病源體，少至10至100顆病毒足已能經口、鼻入侵到胃部，繼而造成胃及腸道發炎並引發症狀。

2. 散播力既夠廣又持久！諾如病毒可造成噴射式嘔吐及水樣式腹瀉這兩種具「特色」的腸胃炎症狀，兩者均可令帶病毒的微小飛沫核更能有效地散播於空氣中，尤其在乾燥及較冷的天氣，比起「回南天」更能迅速被蒸發而懸浮空氣中，並且可黏附在任何質料的物件表面42天之久，因此整個廁所內的門柄、水龍頭、燈掣、甚至掛在廁格門的手袋、外套、沒有遮蓋的廁紙以及拿著的手機等均容易遭病毒污染。

3. 酒精、陽光、普通消毒劑，通通不怕！諾如病毒由於其遺傳物質RNA有衣殼(capsid)包著保護，故無懼一般酒精消毒劑，而且亦耐熱耐冷，另外更有研究指該病毒還可以抵禦太陽的紫外線。因此，日常要有效消除諾如病毒，就需要高溫、梘液和漂白水。例如煮食或翻熱食物包括貝類海鮮時，核心溫度必須至少要達到攝氏63度(約為華氏145度)並煮8分鐘至10分鐘。無論用餐、服藥、煮食及處理食物之前，必須認真洗手，使用洗手液或肥皂並搓手指、指甲邊、手指縫、手掌、手背及手腕20秒後再用清水沖乾淨，而非只用酒精濕紙巾或酒精搓手液清潔。即使已戴了手套換尿片、清潔受污染物件及洗廁所，事後仍需跟足以上方法洗手。

針對被該病毒污染的物件表面，則須用到1:49室溫水希釋的漂白水消毒。例如：被含有諾如病毒的嘔吐物所污染的衣物、披舖、枕頭套等，在使用即棄抹布抹走污物並包好丟入有蓋垃圾筒之後，需用稀釋漂白水浸30分鐘後過清水，才可放入洗衣機洗。受污染的煮食用具及餐具等亦要用稀釋漂白水浸30分鐘後，再用清水沖洗乾淨；而受污染的廚房工作枱及地板、廁所的馬桶蓋、門柄、扶手、水龍頭等，也需用漂白水來擦洗消毒，待15至30分鐘後，再用沾了清水的潔淨毛巾抹多一次。

4. 百變病毒株，完勝一般病毒！由於諾如病毒是RNA病毒，故極容易發生變異，而且每隔2至3年會出現全球流行的新變異病毒株，因此患者不能終身免疫，而且更有可能反複感染。

劉啟基指現時沒有對應的抗病毒藥物醫治諾如病毒感染，主要採用支援治療來防止患者脫水。除了按患者病情給予藥物來纾緩嘔吐、肚痛症狀，亦會給予口服補夜以補充電解質及舒緩脫水情況，再配合患者少食多餐，少口多喝以及清淡的飲食，一般三數天內可康復起來。惟建議避免使用止瀉藥以及抗生素，因為患者服止瀉藥會令致病細菌或病毒困在腸道而加劇腹部抽痛，甚或可能造成麻痺性腸塞；服用抗生素則殺不了諾如病毒之餘，更會影響腸道益生菌，以及引發其他因服用抗生素的不良反應。

現時國際醫學界均建議確診受諾如病毒感染而出現腸胃炎的患者，應在初發病的頭兩天留家休息，以免於上學或工作的地方與他人共用廁所而傳播病毒，劉啟基醫生指尤其餐飲(包括廚房及侍應)、酒店、安老謢理、學校教育等人流接觸多及處理食品的行業，若僱主能批准受感染發病的員工盡快請病假暫離開工作地點，同時配合適當的環境消毒程序，可有效幫助減低諾如病毒感染大爆發的風險。