Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the smart-post-show-pro domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /var/www/html/wp-includes/functions.php on line 6114
解說心絞痛 痛的感覺?痛的位置?痛的處理方法? – Metrodailyhk
Uncategorized, 專欄

解說心絞痛 痛的感覺?痛的位置?痛的處理方法?

「心絞痛」(Angina )一詞或許大家都曾聽聞,但未必了解是什麼。即使親身經歷過心絞痛的病人,所形容的也不盡相同。醫學上來說,心絞痛是形容心肌梗塞引起的痛楚,指的是心臟病發。但在大眾口中,心絞痛或心口痛泛指心口附近位置的不適,很多時候不一定是心臟病發。想了解心絞痛的話就先得明白以下幾點:

1. 心絞痛不一定會「痛」

一般形容的也不會像受到撞擊、刀割、刺痛等那麼清晰,而是較像有東西壓著胸口、「翳住」、「頂吓頂吓」之類,甚至很多病人表示沒有疼痛感覺。所以,心絞痛只是一個形容詞,用來形容一個症狀,而它背後隱藏著的也不一定是心臟問題。

2. 心絞痛可能是心臟以外問題引致

除了心臟問題如冠心病、心瓣毛病等,心絞痛起因也有機會是其他部位問題導致的。例如腸胃、肺部、胰臟甚至肋骨附近的肌肉問題神經問題,也有機會在胸口附近造成類似的感覺,患者未必可清楚分辨。

3. 不要忽視輕微的心絞痛

輕微的心絞痛,間中「頂吓頂吓」,也有機會是心臟血管問題引起的,甚至血管有機會已嚴重收窄,只不過未遇到一些會把它「引爆」的刺激,所以才沒有出現劇痛症狀。

4. 心絞痛強弱與嚴重程度未必是正比

心臟問題導致的心絞痛,病人主觀感覺亦未必有疼痛,感覺的強烈程度也未必直接和病情相關,但要注意,若心絞痛痛得非常劇烈,通常反映問題嚴重,最大的風險是主動脈撕裂或心臟血管栓塞,必須緊急做手術令血流回復暢通。

5. 運動時出現心絞痛可能是冠心病症狀

冠心病在初起階段,心臟血管收窄未太嚴重,有機會於運動時,心臟供血的壓力增加才出現心絞痛;當收窄情況愈來愈嚴重,則有機會靜止不動亦會出現心絞痛。因此,若和往常做一樣的運動時忽然感到胸口不適,有機會是屬於由冠心病引起的心絞痛,應盡快諮詢醫生。

由於有不同的可能性,當出現疑似心絞痛,建議病人首先無需太緊張,最重要是找出背後隱藏著的問題。如果本身有冠心病的風險因素如年長、三高、肥胖、吸煙、飲酒等,都不建議拖延,最好盡快諮詢醫生接受檢查,分辨心絞痛背後隱藏的原因,然後作適當處理。

若是由冠心病引起的心絞痛,現時有多種處理方法。倘若血管未至於嚴重收窄、病人也沒有嚴重症狀,可先嘗試以藥物紓緩,包括降膽固醇藥、抗血小板藥,以及針對心絞痛症狀的藥物。假如用藥後情況沒有改善,一般來說就需要考慮以手術令血流復通,現時常用的手術是通波仔後放置藥性支架,之後按時服藥。亦有部分個案血管嚴重收窄或通波仔後效果不理想,便要考慮開刀進行搭橋手術。每個病人的情況都不一樣,病人應向醫生詳細了解再作出決定。

陳智彬醫生
聖保祿醫院心臟科專科醫生