K.O. 腫瘤筆記-臨床腫瘤科專科林嘉安醫生

一滴血一宇宙

伊利沙伯霍姆斯(Elizabeth Holmes)這名字大家可能不太熟悉,但大家對她的傳奇故事定必感興趣!伊利沙伯19歲便從史丹福大學輟學,在矽谷成立生物醫學創科公司,憑着其一個革命性的血液檢測概念,公司最高峰時期市值超過九十億美元,難怪剛30歲出頭便被權威財經雜誌《福布斯》於2015年形容為最年輕白手興家的女性億萬富豪!她說話時總是瞪大眼睛、壓低嗓子,打扮愛模仿已故蘋果電腦創辦人喬布斯,就連不休假的工作狂態度也一樣。她團隊所謂「革命性的發明–愛迪生血液分析機」標榜以低廉價錢和只需客人一滴血便能驗出超過二百種生理指數,因而吸引不少知名投資者,可惜她的技術並不成熟(甚至不存在),最終被揭發造假,多項欺詐罪名成立,令伊利沙伯由億萬富豪瞬間變成階下囚!

伊莉莎白的「愛迪生」是商業欺詐手段,但醫學界有很多科學家早已循相同理念去切切實實地研究血液或不同體液中可偵測的各種標記,並獲得各種突破!以腫瘤學為例,最熱門的就是「液體活檢」(Liquid Biopsy),有別於傳統具入侵性的方式抽取腫瘤樣本作分析,「液體活檢」只需以無創或低創的方式抽取血液或體液分析,減少活檢對病人構成的風險之餘,亦方便重複活檢密切監察腫瘤復發治療進度。回想當年在大學主力研究的正是「液體活檢」,範圍涵蓋血液中腫瘤的DNA碎片及循環腫瘤細胞,這些分析比喻為大海撈針都不為過,以循環腫瘤細胞為例,血液中差不多每十億個細胞才能找到一個循環腫瘤細胞,需要靠高端的技術將血液中腫瘤的DNA碎片增量或篩選出循環腫瘤細胞才能作進一步的分析!科技一日千里,現在相關的技術已非常成熟:肺癌的病人可以從血液中檢測基因突變作鏢靶藥配對;血液中EB病毒DNA的含量除了可幫助評估鼻咽癌病人復發風險之外,又可用在高危族群篩查鼻咽癌;個別癌症相關的遺傳基因,例如乳癌的BRCA1/2基因都可在唾液中檢測!

伊利沙伯的故事以失敗和欺詐作結,幸好平行宇宙中仍有很多科學家努力不懈,把科幻小說中的檢測技術實現出來,造福人群!


臨床腫瘤專科林嘉安醫生