新加坡總理李顯龍、美國國防部長奧斯汀和英皇查理斯三世似乎都有共同的煩惱！ 李顯龍早於1992已確診中期淋巴癌，經過治療後已完全康復，不幸地他於2015年擔任新加坡總理期間又確診前列腺癌，作為國家元首的他並沒有隱瞞病情，反而選擇在接受前列腺切除手術前已經向國民公開病情，既能避免公眾猜測，亦能有效控制輿論。還記得他在社交媒體上載自己用帶着脈搏監測器的手指模仿《ET》電影裏外星人用發光手指打電話回家的照片，從容面對癌症亦完美示範了領袖的風采！ 相反在看似傳媒更開放和透明的美國，國防部長奧斯汀卻因前列腺癌治療的延誤通報而差點引發了罷免危機；在英倫彼岸，英皇查理斯三世的處理也可說是「半透明」，白金漢宮只公布查理斯接受了前列腺切除手術，在住院期間發現身體其他地方有癌症（似乎並非前列腺癌），並已展開定期的治療計劃，社交媒體上能看見查理斯三世正在閱讀近七千封慰問卡的照片，顯示他仍受國民愛戴！ 前列腺問題，其實是每個男人的問題！前列腺癌更加是香港第四大癌症，每年新症個案便超過三千宗，而每23名男士之中，便會有一人患上前列腺癌！幸好前列腺癌的療效較好、病人存活率亦較高，前列腺癌如果在早期或中期發現，一般可以手術和電療都能達到根治的效果！如何選擇？病人需要明白兩者的治療過程和副作用的分別: 手術可於數小時內完成，除了一般手術的風險如流血、傷口問題，亦要注意失禁及性功能障礙等後遺症；相反電療過程比較漫長，一般需時數星期，雖然沒有手術、麻醉等風險，也要考慮失禁問題及比起手術較多的直腸及膀胱發炎等慢性問題。治療各有長短，除了醫生建議，最終還是要看個人健康狀況和生活習慣作最終決定！

H先生一臉茫然，想起當天婚禮上曾承諾「無論順境或逆境、富裕或貧窮、健康或疾病、快樂或憂愁，將永遠愛著您、珍惜您，直到永永遠遠⋯⋯」，可惜眼前愛妻已經奄奄一息，儘管抗癌路上夫妻間已有共識，最緊要「舒舒服服」，但知易行難，當主診醫生提出「不作心肺復甦術」(DNACPR: Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation) 這建議的時候，H 先生要作決定要撐到最後、還是順其自然，實在談何容易！ 當病人心臟停止，進行心肺復甦術有機會挽回性命，但成功與否受多個因素影響，其中最重要的當然是病人本身的健康狀況。就一般病人而言，能在心肺復甦術施行後存活1小時以上的機率大概是20-40%，但能存活直至出院的卻只有10-20%，而因為心臟曾停止，大部份病人亦會有不同程度的神經功能破壞，所以對多數末期癌症病人來說心肺復甦術不但成功率相當低，而壞處亦往往會比好處多，除非是剛開始治療或癌症已經明顯受控，否則腫瘤科醫生都會在適當時候跟病人及其家屬商討「不作心肺復甦術」的預設指示。醫管局亦有指引提示三類情況，1）病情到了末期，2）處於不可逆轉的昏迷或持續植物人狀況，3）有其他晚期不可逆轉的生存受限制疾病，均可考慮有效地應用預設醫療指示。 儘管已有準備，在關鍵時刻H先生也會與很多人的想法一樣，感覺「不作心肺復甦術」是放棄治療並有內疚感，自己負不上這個責任！實際上醫生作決定時，雖然會考慮病人及家人的意願和感受，但這終歸是醫療團隊的醫療決定，並非純粹病人或家人的個人決定，而不作心肺復甦術是希望病人可在減少不必要治療的痛苦下自然離世，而絕非加速病人死亡或一併停止所有包括止痛藥、氧氣等的基本治療！ H先生陪伴愛妻走過人生順逆，亦慶幸可守護愛妻安詳地過渡，直到永永遠遠！