快到暑假，小孩最開心父母更忙碌！子女不用上學的日子，家長忙著工作時或不禁遙距監控他們小心飲食，以免病從口入令腸胃不適。香港港安醫院-荃灣 兒科顧問醫生楊萬鋒指，腸胃炎是兒童最常見的疾病之一，普遍會出現屙、嘔、肚子不適，或有時會兼有發燒，惟這些症狀未必同時呈現，要視乎致病源頭是病毒性抑或細菌性，因為兩者各致的病情進展會有點不同，但若屙嘔惡化，均可造成脫水狀況，嚴重時可致休克，因此家長或照顧者絕不能掉以輕心。 病毒性腸胃炎的兒童個案，常見由諾如病毒(舊稱諾沃克類病毒)或輪狀病毒引起。諾如病毒可從接觸遭感染的人、食用受污染的食物和水，又或接觸受污染的物件表面而感染，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關，而酒店、遊戲設施及郵輪等亦屬高危感染的地方。至於輪狀病毒，更是全球導致兒童腹瀉的最常見成因之一，普遍通過口糞途徑，同樣可從食用受污染的食物和水，或接觸受污染的物件表面而感染，雖然感染個案較常見於秋天至初冬，但夏季也有可能發生。另外，感染傷風感冒或過濾性病毒時，也會有部份病毒落入消化系統而併發病毒性腸胃炎。 楊萬鋒指當兒童患上病毒性腸胃炎，較常見的症狀是先嘔後屙。他們可在數小時內不停嘔吐，過了大半天或一天後嘔吐情況改善，惟會感肚脹、肚痛、甚至「屙水」。 細菌性腸胃炎的兒童個案，臨床上較常因沙門氏菌感染引起，主要是吃了未煮熟透的肉類及含肉類的食品、家禽、未經加熱殺菌處理的奶、生蛋，及含生蛋成份的食品，例如兒童至愛的布丁、意大利芝士蛋糕、卡邦尼意粉更是高危。 楊萬鋒指細菌性腸胃炎的兒童患者，不一定出現嘔吐，反而是直接肚痛、肚瀉，並可持續發高燒，大便則多為稀爛或帶黏液甚至血絲，反而並非水狀。 楊萬鋒提醒，一旦懷疑小朋友出現腸胃炎症狀，必須求醫以作診斷，並讓醫生排除其症狀並非由其他兒科疾病所致，因為兒童若患腸道阻塞、或腸扭結，也可引發嘔吐症狀。 小朋友確診腸胃炎而病情屬輕度，可留在家休息，多喝水補充水份和電解質，少食多餐，另也可跟從醫生指示，按需要而適量使用止嘔藥或止屙藥來舒緩症狀。 楊萬鋒在此亦要再糾正家長及照顧者以下兩大常見謬誤： 謬誤1：怕加重病童嘔吐情況而不給喝水！嘔吐較頻密可導致身體流失大量水分及電解質，楊萬鋒呼籲切勿不喝水，他建議可嘗試慢慢給小朋友喝一些含電解質的水，例如喝兩小口停－段時間再喝。 謬誤2：以為腸胃炎一律要服抗生素「殺菌」！楊萬鋒再次提醒，若確診病毒性腸胃炎是不需服抗生素。只有嚴重細菌性腸胃炎例如沙門氏菌感染，醫生才會考慮採用抗生素治療，以阻止肆虐同減少併發症。 最後，一旦發現確診腸胃炎的子女相關症狀不受控，甚至出現異常疲倦、小便明顯減少、意識迷糊等脱水症狀，就必須立即送院作緊急救治，以免因脫水導致休克、低血糖或甚昏迷等危險狀況。

臨床上有兩種肝、膽疾患，女士相對較易患上，以致可影響為人妻人母的生涯規劃。本文邀請了香港港安醫院—荃灣 肝膽胰臟檢查及治療中心臨床主管兼外科顧問醫生馬家榮為大家闡述。 第一種是肝血管瘤，臨床上女性患上的機率是男性的3倍，發病多在30歲至50歲之間。 馬家榮解釋肝血管瘤主要是指肝臟的海綿狀血管瘤，屬肝臟內的海綿狀血管腔組織呈畸形的情況，亦是常見的肝臟良性病變，即是不屬於可出現細胞異常增生的癌症類別，不會演變成肝癌。此病多於體檢中需照磁力共振或電腦掃描時才發現，平均每5至6宗血管瘤類別的個案之中會有1宗是肝血管瘤。 有部份的肝血管瘤附有女性賀爾蒙授體，因此相信當女性懷孕、服用避孕藥、或因更年期不適而需服用賀爾蒙補充劑時，可會刺激其大小變化。然而至今肝血管瘤確切成因仍未明，醫學界普遍認為多源於先天因素，例如患者本身肝臟內海綿狀血管腔組織先天出現畸形。 大部分情況下即使確診肝血管瘤也不會呈症狀，故一般會作保守治療毋須服藥。惟馬家榮提醒仍有小部份個案會因肝血管瘤較大至約4至5cm時，或會感到擠壓感，又或當血管瘤長至貼著肝臟外層的那佈滿神經缐的肝膜，亦易感到脹痛或「扯住」、「頂住」。若血管瘤長在肝臟較前近肚皮的位置，也有可能較易受「擠壓」而穿破或流血致突發劇痛，須即時送院救治，一般會接受微創手術切除該血管瘤，以及時制止所流的血湧致腹膜造成肚脹，甚或因此而造成嚴重失血致休克。 第二種是原發性膽汁性膽管炎(Primary Biliary Cholangitis，英文簡稱PBC)，中文另一舊有名稱是原發性膽管硬化，該病並非很常見，惟全球發病率估計每10萬人中，就有65名女患者(相對男患者則只有12名)，大多在35歲至60歲之間這段人生黃金時期發病。 馬家榮解釋原發性膽汁性膽管炎由於膽管受不斷受破壞而發炎並呈硬化，於是再不能有效把肝臟製造的膽汁如常送走去消化食物，於是令膽汁積聚於肝臟，並隨時間會「浸爛」個肝，以致肝組織因此而反覆發炎、結咖，最終可變成肝硬化，甚至使肝功能盡失，嚴重時更有可能造成肝衰竭而令患者死亡。 患者初期可能沒有症狀，亦有些人可能有其他病求醫時才發現某些症狀，例如：常感到皮膚痕癢、少曬太陽但仍出現皮膚變黑、眼睛周邊長了白色或黃色的小粒粒、眼和口會「乾巴巴」，另還會常感到肌肉及關節疼痛及整個人很疲倦，惟此時病情或已開始惡化，後期更會伴隨黃疸、下肢水腫、腹水、食道靜脈曲張或胃出血、噁心、排深色尿及體重下降，有些患者更可同時出現頻密的泌尿道感染，或更併發骨質疏鬆、高膽固醇、脂溶性維他命不足，另肝癌風險可較一般人高。治療主要使用不同藥物來改善相關症狀和減慢肝功能衰退，並需補充缺失的維他命和鈣質以防骨質疏鬆惡化。若演變成末期肝硬化或需接受肝臟移植。 馬家榮表示，原發性膽汁性膽管炎確切成因未明，普遍認為是自身免疫系統攻擊膽管損其組織而致，患者家人患該病的風險也較高。不少患者或兼有其他免疫系統病。另吸煙、感染及暴露於某些化學物質者也屬高危。

近年媒體上不時出現「敗血症」這個病，單看名稱已覺得絕非輕症，究竟敗血症是什麼病症？會出現什麼症狀？患者如何醫治？就這些疑問，我們請來香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生嚴建明為大家講解。 敗血症是怎樣造成，有多危險？ 嚴建明解釋，敗血症又俗稱「細菌入血」，是因微生物感染或其毒素而引起全身出現炎症反應的危急重病。身體在正常情況下，當有細菌、真菌或病毒入侵體內而造成感染，免疫系統就會作出反擊。惟當出現敗血症，免疫系統攻擊入侵物之餘，更會破壞體內的器官和組織，以致全身廣泛發炎。這些入侵的微生物同時會在血液中繁殖，引致血管擴張、滲漏，造成患者血壓低，再加上凝血機制亦會變得異常，使血管內形成血栓，於是患者的血液循環不足以應付身體的需求，導致器官功能受損甚至衰竭。 再者，敗血症的死亡率會隨每小時而遞升，若不能及時確診，對症下藥救治，可令病情急速惡化，最終可致多重器官衰竭而死亡。 敗血症引致死亡的機率有多大？ 嚴建明醫生指曾有本地研究指出，本港所有成年人的死亡個案之中，多達25%可能跟敗血症有關。因此敗血症惡化到命危的情況絕非罕見。 敗血症可引致什麼症狀？ 嚴建明醫生續指出，敗血症所引發的全身性免疫反應，可令患者出現下列症狀，包括：體 溫不正常，例如會發燒(高過38°C)或出現低溫(低過36°C)；心跳過快，每分鐘多過90下； 呼吸急速，每分鐘多過20下；驗血結果顯示白血球數值過低(低於4 x 109/L)或過高 (高於12×109/L)。另患者也可能會出現血壓低、打冷顫、出汗、神志不清、紅疹、身體極度疼痛或不適。 此外，近年專家亦提倡使用qSOFA的評估，以便及早識別敗血症病人。當患者出現下列其中兩項或全部情況，再配合醫生臨床檢查後斷定或合理懷疑是因感染引起下列變化，就可確診： 1. 神志不清； 2. 呼吸加快至每分鐘多達或多過22下； 3. 上壓(收縮壓)低達或低過100mmHg。 哪些身體情況或疾病容易觸發敗血症？ 嚴建明醫生指，引致敗血症的常見源頭包括：呼吸系統感染例如肺炎；腹部及腸胃感染例如腹膜炎、盲腸炎、膽管炎等；泌尿系統感染例如腎炎；中樞神經系統感染例如腦膜炎；皮膚組織感染例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎等。 患者在急症室分流或其他情況下懷疑患上敗血症，會如何醫治？ 由於敗血症每延誤1小時治理，死亡率便提升約4至9%，因此救治必須分秒必爭，盡快幫患者恢復足夠的血液循環，使身體重要器官有充足的血液供給養分。 嚴建明醫生表示，現時國際敗血症權威 Surviving Sepsis Campaign 提出 Hour-1 Bundle，若患者在急症室分流或其他情況下懷疑患上敗血症，醫護人員要在一小時內開始治療的工作，當中包括：

許多女性可能都有過無緣無故的肚子痛經歷。當出現腹部不適時，這可能是身體發出的健康警報。隨著香港婦科疾病日益普遍，子宮頸癌和子宮內膜癌等新病例逐漸上升，因此腹部不適的信號不容忽視。女性的腹部尤其重要，因為盆腔區域包含卵巢、子宮和子宮頸等關鍵生殖器官，當這些器官出現問題時，腹痛往往是最早且常見的症狀之一。盆腔超聲波檢查作為一種常見的婦科檢查方法，能幫助醫生清楚了解盆腔內部器官的狀況，並及時發現潛在的健康問題。 盆腔超聲波檢查是一種無輻射且非侵入性的檢查方法。醫生會在患者的腹部塗抹超聲波導電凝膠，然後緩慢移動探頭。超聲波探頭發出的超聲波在傳播到身體不同部位時會產生不同程度的反射，儀器則通過高頻聲波成像技術接收這些反射回來的超聲波並轉換成影像，使醫生能夠清晰地觀察盆腔內器官的結構和功能。這使得盆腔超聲波檢查能夠準確診斷多種婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位和妊娠併發症等。檢查主要分為經腹部和經陰道兩種方式，醫生會根據患者的具體情況、年齡和症狀等因素來選擇最合適的檢查方法。 一般建議女性每年進行一次盆腔超聲波檢查，但某些特定群體應特別注意並定期接受這項檢查，例如有婦科疾病家族史、不孕、腹部出現異常、月經不規則、盆腔疼痛、尿頻、性交或小便時疼痛，以及使用子宮內避孕器的女性等。盆腔超聲波檢查不僅能幫助這些女性診斷潛在的健康問題，還能為後續治療提供重要的參考，從而保障她們的健康。 盆腔超聲波檢查的另一個常見用法是作為產前檢查，有助監察懷孕進程。在懷孕初期，盆腔超聲波檢查可以幫助醫生確認胚胎的位置和數量。隨著孕期的推進，它還能實時動態評估胎兒的發育情況健康狀態、評估胎位和胎盤狀況，以及協助醫生觀察羊水量等重要指標。這些寶貴的信息不僅能夠讓準父母更好地了解胎兒的成長過程，還能幫助醫生及時發現並處理併發症和潛在問題，確保懷孕過程的正常進展，為準父母迎接新生命的到來做好充分準備。 在接受盆腔超聲波檢查前，有幾個重要的注意事項。患者應在醫生的建議下在檢查前適量飲水，以確保膀胱充盈，提供更好的聲波傳導環境，從而獲得更清晰的影像。在檢查之前，應告知醫生基本健康情況和病歷。同時可穿著寬鬆、易於穿脫的衣物，並去除身上的飾物及金屬物品，這樣能讓檢查過程更加順利。整個檢查過程大約需要10分鐘，在這期間，醫生會仔細觀察盆腔器官的情況，雖然過程中可能感到輕微的壓力，如果有任何嚴重不適，應及時告知醫生。然而，盆腔超聲波檢查通常不會引起疼痛，因此毋須過分擔憂。 無論是有特定症狀的患者、孕婦，還是希望進行常規健康檢查的女性，定期進行盆腔超聲波檢查都能幫助我們及早識別並處理健康問題，從而為女性的整體健康提供全面而持續的保障。

每年10月大家特別關注骨質疏鬆問題（簡稱骨鬆），連十月懷胎的準媽媽也懷疑自己經常腰膝痠痛會否是骨質流失太多而有骨鬆？香港港安醫院-荃灣 骨科顧問醫生霍偉明醫生指，孕婦的關節及肌肉疼痛一般與骨鬆無關，而且要改善相關情況絕對有方法。 霍偉明醫生解釋，懷孕時婦女體內會分泌大量雌激素（estrogen）來維持子宮最佳環境給胎兒，而雌激素是維持骨質的重要荷爾蒙。懷孕中後期的準媽媽又會比一般人對鈣質特別吸收，以配合臨盆前的最後三數個月，胎兒尤其須攝收大量鈣質來發展骨骼的情況，而且即使產後數月，她們的身體仍可迅速恢復所流失的骨質。由於懷孕整個過程，能讓成年孕婦本身的骨骼得到良好保護，因此她們患骨質疏鬆的個案臨床上十分少有。 至於某些發展中國家有不少孕婦由於太年輕仍在青春期，骨質密度未發展到高峰，故有可能懷孕時骨質流失的情況會較嚴重，增加日後提早患骨質疏鬆的風險。 孕婦常關節肌肉疼痛原因 霍偉明醫生指，孕婦出現腰痛或膝痛主要有兩大原因，一是懷孕時體重、身體重心出現變化，二是多個關節及其周遭的韌帶，會受懷孕時分泌的荷爾蒙「鬆弛素」所影響而變鬆所致。 當肚子愈來愈大，腰椎會不期然向前拗，同時下背肌肉又會向後拉扯來保持平衡，加上鬆弛素的釋放，令腰椎關節變鬆不穩，於是常感腰痠背痛，而且體重一下子大幅增加，又會令膝蓋承受更大壓力而容易造成膝痛。此外，鬆弛素也可影響到盆骨關節變鬆而產生的痛楚。 懷孕時或會出現手腕痛、手指刺痛，霍偉明醫生指主要是由於孕婦體內荷爾蒙分泌改變，導致腕管容易水腫而壓迫著神經，造成相關痛症，惟他亦呼籲各位準媽媽，切記絕不應怕水腫而不飲用足夠水分。 近年孕婦流行使用的托腹帶，霍醫生建議請勿過早開始用及長時間持續使用，以免令腰背肌肉過份依賴而「疏懶」，變得不夠力，當孕婦肚子更大時，相關肌腱就會因承受不到而又再出現疼痛。 日常改善方法 霍醫生建議可嘗試以下方法： 1. 在坐下、躺下時用咕𠱸或枕頭墊托腰部，以舒緩脊椎壓力； 2. 約每半小時至45分鐘活動筋骨，調整姿勢； 3. 可按身體情況，做一些簡單伸展，例如躺在床上或地上軟墊，位置是腳掌可貼到牆壁，然後慢慢將下肢抬高至可伸直踏著牆壁，維持約5-10分鐘，這亦有助舒緩腰背肌肉繃緊，及腰、膝的關節疼痛； 4. 另溫馨提醒各位準媽媽，日常均衡而富鈣質的膳食，多曬太陽及適量運動，已足夠提供最佳準備去迎接新生命。若刻意吃得過量令懷孕時體重增加超過10至12公斤的正常範圍，則容易加劇關節受壓而令疼痛情況惡化。

香港神經腫瘤學會公布本港關於使用腫瘤電場治療（Tumor Treating Fields – TTF），對有「癌王」之稱的膠質母細胞瘤（GBM）患者及照顧者的生活質素新研究，結果顯示在切除腫瘤後使用腫瘤電場治療，可以延長患者的整體存活率及維持整體生活質素。 此研究是首份涵蓋使用腫瘤電場治療對照顧者生活素質影響的研究。  ​ 研究分析了1,000名在2017年至2019年間於本港公立醫院跟進的GBM患者的數據。他們分為「研究」及「對照」兩個組別。研究組的患者在術後有加入腫瘤電場治療治療，對照組患者則沒有。所有患者分別在手術後及手術後3個月，填寫評估問卷，然後分析兩組數據。  結果發現： • 研究組的整體存活率比對照組長60% （22.8個月vs 14.3個月）。   • 研究組患者的生活質素沒有隨使用腫瘤電場治療治療時間改變。 • 研究組中有較多人有皮膚痕癢。對照組中亦有較多患者有頭痛及脫髮情況。 • 在研究組中， 照顧者的壓力患者使用隨腫瘤電場治療治療時間降低 。 香港神經腫瘤學會司庫暨神經外科專科胡日明醫生說：「公立醫院自2019年起試用腫瘤電場治療，患者通常在手術及電療後開始使用，平均會使用15.3 個月。結果發現腫瘤電場治療能改善患者的存活率。」 香港神經腫瘤學會委員暨腫瘤專科張嘉文醫生表示，GBM在本港的發病高峰年齡是59歲，有約60%患者在接受手術治療前，腦功能已受到一定影響：「除了患者受GBM對影響，可能會痛、情緒或活動能力改變，照顧者的壓力也不可忽視。面對至親因病改變，同時亦要改變自己生活方式以照顧患者，亦要活在失去至親的惶恐中，照顧者也承受著很大的壓力。」 膠質母細胞瘤屬第四級的惡性原發性腦癌，其症狀包括頭痛、噁心、視力減退、記憶力問題、性格改變及癲癇。神經外科醫生會盡量切除整個腫瘤，但因腦部結構極其複雜，醫生不一定能徹底切除腫瘤。手術亦有可能影響腦部功能。患者在手術後需進行電療及化療。 腫瘤電場治療是處理膠質母細胞瘤過去15年來，唯一能有效延長壽命的治療。 腫瘤電場治療是一種可攜式、戴於頭上及以電池驅動的治療裝置。患者可在家中進行治療，並需每天配帶最少18小時以達至治療效果。其原理是以特定頻率的交替電場，透過黏貼在皮膚上的電極貼，破壞癌細胞分裂，抑制癌細胞生長，導致受影響的癌細胞死亡。 香港神經腫瘤學會與醫院管理局分享以上研究數據，並向當局建議以撒瑪利亞基金資助有經濟困難的成年GBM患者使用腫瘤電場治療。

根據香港癌症資料統計中心最新2021年的數字，大腸癌是本港第二常見的癌症，全年確診新症5,899宗，因大腸癌死亡的個案則有2,298宗。大腸癌可以分為四期，愈早發現存活率愈高： 第一期——腫瘤仍在大腸的腸壁，治療後五年存活率超過九成。 第二期——腫瘤已入侵大腸壁較深層地方或其他附近的器官，治療後五年存活率仍接近九成。 第三期——已出現局部淋巴擴散，治療後五年存活率約七成。 第四期——擴散至遠距離器官，例如肝、肺、骨骼、腦、腹膜等，治療後五年存活率只有一成。 因此，及早發現大腸癌展開治療是十分重要。不同期數的大腸癌，也有不同的治療方案。一般來說，第一至第三期都以根治性手術為主，外科醫生會將腫瘤和大腸附近的淋巴一併切除。當然，有部分病人需要接受術後化療以減低復發的機會。通常第三期病人手術後都需要接受化療，至於第二期就要視乎病理報告有沒有高風險復發因素，再和病人商討是否接受術後化療。 而第四期大腸癌的治療就比較複雜，因為已經擴散到遠距離的器官，所以除了外科醫生，也必須有腫瘤科醫生甚至其他專科醫生的參與，一同研究治療方案。一般來說第四期治療會以腫瘤科治療為主導，包括化療、標靶藥、電療和免疫治療等。若能將腫瘤控制甚至縮小，亦有機會以外科手術將腫瘤及擴散的地方切除，達至根治，所以第四期患者絕對不要灰心。 早期的大腸癌大部分沒有症狀，但仍有小部分個案有迹可尋。若有疑似大腸癌症狀，包括：大便有血、大便習慣突然改變、經常覺得有便意、絞肚痛、沒有原因的消瘦等，應盡快諮詢醫生，不要錯過及早發現的機會。至於沒有症狀的人士，特區政府建議50-75歲沒有大腸癌症狀的市民參加篩查計劃，可增加及早發現大腸癌的機會。此外也可和醫生商議，主動接受大腸鏡檢查。

乳癌是本港女性頭號癌症，發病年齡中位數大約是40至50歲，但漸有年輕化趨勢，以前我們說30歲或以前患乳癌很罕見，近年臨床所見20歲出頭的個案也有，病人還在唸大學的年齡，是十分不幸的例子。 和大部分癌症一樣，乳癌若能在早期發現並開始治療，根治機會遠高於中後期才發現，例如「零期」的乳癌，即原位乳癌，顧名思義是腫瘤仍停留在它原本發生的位置（乳房之內），還沒有任何擴散的跡象，康復機會十分高。 「零期」乳癌很多時都是透過篩查發現，即針對沒有任何症狀的女性，例如乳房沒有任何不適，自己也沒有摸到乳房有硬塊的情況下，安排做檢查。一般建議女性在40歲開始，每2至3年接受一次乳房造影檢查，若透過這檢查發現不正常的陰影，便會進一步做組織抽針檢查，有機會發現較早期的乳癌，並盡快開始治療，根治的機會遠高於後期才發現的乳癌。不過，部分病人對乳癌篩查的過程和後續處理，仍有一些迷思，包括： 1. 乳房組織抽針檢查分為粗針和幼針，是否粗針會比幼針痛？ 插針抽取乳房組織時用粗針還是幼針，主要是由醫生根據初步檢查結果決定。幼針大約是平時抽血所用的針嘴大小，粗針則大約是原子筆的筆芯粗幼。不少病人聽到粗針即以為會很痛，但其實不用擔心，因為以粗針抽組織的過程是會在局部麻醉下進行，先在皮膚表面注射麻醉藥，所以整個過程不會有太多的不適。反而幼針由於只像平時抽血，大多不會麻醉，反而會有點不適，但一般都不會很痛。 2. 若篩查發現零期乳癌，是否不需要做手術？ 病人期望零期乳癌不需要做手術是可以理解的，但是，即使是零期乳癌也需要切除。因為零期乳癌若不處理，一般都會繼續發展，若發展至第一、二期就必須做手術，並且比零期時做手術需要切除的範圍更大。 3. 零期乳癌手術，是否只需切除很少乳房組織？ 這是不一定的，因為雖然零期乳癌的腫瘤非常細小，但亦有些情況是腫瘤相對分散，即在乳房的不同位置都發現癌細胞，在這情況下手術的範圍也需要比較大，始終「切得清」才最重要。

農曆新年是大家拜年團聚的機會，亦是不少家長「晒馬」的好機會。 「我個女（8歲）剛剛就考到八級鋼琴，我從來沒迫佢學琴，佢兩歲時已自己走到鋼琴邊伸手按琴鍵……」「我從來唔見個仔溫習我亦唔會理，總之他派成績表回來永遠都是全級頭三名之內……」父母說起子女的威水史時眉飛色舞，但實際上他們忽略了子女得到今日的成績，背後付出的努力，父母往往不想說出來，只想用「天才」這塊布抹亮「子女的成就」的獎杯。 代孩子說慌 明明整個星期都在溫習應付考試，但去到PTA時候，見到有位家長說：「前幾日阿仔放學都去打波，好攰了！佢晚晚食完飯就瞓嘞！」然而事實兒子每晚都在溫習，付出很大的努力，成績亦在他自己和父母預期之內，可是媽媽卻在其他家長和同學面前說，「佢都係好彩咋！冇乜溫書又唔做試題都考到B grade！」這樣無疑代表孩子說謊話，不單做了壞榜樣，更漠視了孩子的付出，貶低其自我價值。 認同與加許 知道孩子在哪一方面有天份，從而栽培是好事，可是要明白亦要配合後天努力，才可以令他們發揮得更好，而且令造詣更上一層樓，天份和後天的努力其實是缺一不可。事實上，即使孩子再有天份，一門技術或手藝到了一定水平或會停在樽頸位，孩子思想未夠成熟，有時會感到沮喪和無助，作為父母的應該陪伴和分擔，聆聽他們的感受並開解，如可以跟他們說努力了就足夠，建議他們先放下，再慢慢部署如何提升向前邁進，成績或會不似預期，不要被好勝的情緒打敗。 不論孩子的天份還是後天的努力，都得應該先認同他們的付出，並教導孩子每次比賽或考試盡力而為已足夠，面對成敗不卑不亢，如果比賽或升級是以隊際的話，即使自己較有天份，亦應該重視團隊精神，不要個人主義，德育兼進。