腎癌作為一種致命的泌尿系統疾病，在過去十年中發病率明顯上升。由於腎臟位於人體深處並被脂肪包圍，腎癌在早期幾乎沒有明顯症狀，難以被察覺，因此通常在發現時可能已是晚期。這令人畏懼的腎癌究竟是甚麼？本文將深入剖析香港十大癌症之一——腎癌。 早期腎癌幾乎沒有任何症狀，多數個案都是身體檢查或掃描檢查中被發現。而腎癌發展至晚期階段或開始擴散時，就會開始出現典型的症狀，包括血尿、腰部疼痛、貧血、體重減輕、發熱和疲勞等等。因此，如身體出現上述警示，絕不可輕視。 腎癌的診斷通常需要綜合多種檢查方法。體液檢查屬於其中一種初步檢查，尿液分析可以檢測血尿或其他異常，提供腎癌的初步線索。而血液檢查則可以提供一些指標，幫助醫生評估腎癌的存在和進展程度。其後醫生會利用醫學影像檢查作進一步診斷，包括CT掃描和MRI，可以幫助醫生評估腫瘤的大小、位置及擴散程度。而超聲波檢查可用於檢查腎臟的結構，並幫助識別腫塊。除此之外，醫生可能會進行腫瘤的組織活檢，以確定腫瘤的性質。 治療腎癌的方式取決於腫瘤的大小、位置、分期以及患者的整體健康狀況。對於早期腎癌，手術切除是最常見的治療方法。根據腫瘤的大小和位置，可能進行腎臟部分切除或全腎切除。在腎癌早期（腫瘤小於七厘米）的手術中，局部腎臟切除可以保留部分的腎臟組織，以減低另一個腎的負擔，因此，多數建議腎癌的早期患者進行局部腎臟切除手術。 而對於第二期至第三期的腎癌患者，則可考慮微創或剖腹全腎臟切除以達致根治目標。如果腎癌已經出現擴散至身體其他器官，根據現時研究顯示，混合的免疫治療或配合標靶藥的免疫治療方法，能有效延長病人存活率。 腎癌的確切病因尚未完全清楚，但研究顯示有多種因素可能與其發展有關，包括年齡增長、吸煙、遺傳、高血壓、肥胖，以及慢性腎衰竭和長期洗腎等，並在男性中更為常見。新症大多發生在40歲以上的人群中，而患腎癌的風險於65至75歲達至高峰。此外，吸煙被認為是腎癌的重要危險因素，吸煙者的腎癌風險比非吸煙者高出約50%。如果家族中有腎癌患者，其他家庭成員的風險也會顯著增加。另外，高血壓和肥胖與腎癌之間的關聯也受到廣泛關注，因為持續的高血壓可能會導致腎臟組織受損和纖維化，進而促進腫瘤的形成。除此之外，慢性腎衰竭患者的免疫系統可能受到抑制，使身體對腫瘤細胞的監測和清除能力下降，從而增加罹患腎癌的風險。 了解腎癌的風險因素和症狀，並定期進行身體檢查，有助早期診斷和治療腎癌。隨著醫學技術的發展，腎癌的治療選擇不斷增加，為患者帶來了更多的希望和治療方案。對於有腎癌風險的人士，應積極與醫療專業人員合作，制定合適的預防和治療計劃。如果對腎癌有任何疑問，建議諮詢專業醫生以獲取專業協助。

口腔睡眠醫學是一個專門研究口腔、頜面部結構與睡眠障礙之間關係的醫學領域。根據美國口腔睡眠醫學學會（American Academy of Dental Sleep Medicine, AADSM）的定義，這個領域專注於使用口腔設備來治療睡眠相關的呼吸障礙，包括打鼻鼾和睡眠窒息症（OSA）。這些情況可能會影響我們的日常生活，如果不及時治療，可能會造成嚴重的健康隱患。 在診斷方面，口腔睡眠醫學專家會進行詳細的病史詢問，並進行包括口腔、頜面和上呼吸道的全面檢查。此外，他們還會利用睡眠研究（如多導睡眠圖）和影像學檢查（如頭頸部CT或MRI）來輔助診斷。治療的方法多種多樣，包括使用口腔矯治器（如下頜前移裝置）、舌固定裝置、軟顎提升器等。口腔肌肉訓練也是一種常用的治療方法。在某些情況下，可能需要與其他專科合作，如使用持續正壓呼吸機（CPAP）或進行手術治療。通過使用口腔器械，有助緩解打鼾問題，從而改善睡眠質素，並減少與睡眠窒息症、下顎疼痛和顳顎關節症疾病等相關的風險。 除了治療已存在的問題，通過早期干預兒童的口腔發育問題，可以減少未來發生睡眠呼吸障礙的風險。例如上呼吸道阻塞、張口呼吸、舌繫帶的問題等，這些問題可能會影響兒童的牙齒、顎骨發育（口腔狹窄、牙齒擁擠、顎骨小），以及過度活躍症及專注力不足症（ADHD）症狀的發展。這些情況會影響兒童的成長、發育和整體健康。 口腔睡眠醫學專家通常是接受過特殊培訓的牙醫、兒科醫生、耳鼻喉科醫生和其他醫療專業人員密切合作，以診斷和治療與睡眠相關的疾病，確保兒童得到最好的照護和支持，以滿足他們的特定需求。 口腔睡眠醫學不斷推進對口腔和頜面結構與睡眠障礙關係的研究，並致力於提供個性化和有效的治療方案，為許多受睡眠呼吸障礙困擾的患者帶來希望，改善他們的睡眠質素，並恢復良好的生活品質。 資料來源：美國口腔睡眠醫學學會（American Academy of Dental Sleep Medicine, AADSM）