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Author: editor

專欄

從幼護牙 建立良齒

兒童的牙齒不僅是攝取營養的關鍵工具,同時也與整體身體健康有著密切關聯。若孩子從小就有口腔健康問題,可能會對他們的成長和發育產生負面影響,同時也可能削弱他們的自信心。因此,在孩子的成長過程中,父母應該積極協助他們護理口腔,確保他們的牙齒健康。 兒童常見的口腔和牙齒問題包括蛀牙、門牙創傷、乳牙過早脫落、磨牙、牙齒染色、用口呼吸導致下顎發育不良等。另外,使用奶嘴、吸吮拇指、長時間使用奶瓶等也會導致牙齒不齊及咬合問題,而舌繫帶過短則可能引致進食、牙齒、下顎發育及呼吸道問題。 研究表明,上呼吸道阻塞可能會對兒童的牙齒和下顎發育造成不良影響,例如導致下顎骨錯位、牙齒彎曲和更多齲齒。除此之外,也有可能增加兒童患上「顳顎關節症候群」的風險,例如下顎狹窄、開咬、下顎變小。而舌繫帶過短會導致牙齒錯位、下顎和呼吸道發育不良,使嘴巴和呼吸道變小,進而影響咀嚼、呼吸或導致睡眠窒息症。 一旦發現兒童有蛀牙,建議及時治療,以防止發炎、腫脹、膿腫而影響恆齒發育。如果乳牙因嚴重蛀牙而提早脫落,相鄰的牙齒便會往空處移位,即將萌出的恆齒便會因空間有限,導致牙齒看起來彎曲或擁擠。 如果兒童出現上述口腔問題,可以接受與成年人相似的牙科治療,例如補牙、根管治療、人造牙冠、拔牙和早期矯正等。若牙齒出現蛀洞,及時進行補牙可以防止進一步的牙齒損害。在兒童換牙期間,進行早期矯正可以充分利用兒童顎骨生長和發育的潛力,有助兒童顎骨的正常發育,同時預防更嚴重的問題。 有些家長可能擔心兒童過早進行矯牙會產生過高風險,實際上,美國正畸醫師協會(AAO)和香港矯齒學會(HKSO)建議大多數兒童在7歲時進行矯正評估,例如使用功能矯正器幫助兒童下顎正常發育,通過早期治療可以防止牙齒問題變得更嚴重。 此外,香港特區政府為小一學童提供牙科保健,即在六歲左右開始接受牙科檢查。從牙科醫生的角度來看,兒童應該在一歲之前進行牙科檢查,全面檢查牙齒、下顎發育、咬合、牙齦、舌繫帶和口腔組織的狀況。第一次就診可以讓家長了解如何正確照顧兒童的牙齒,預防蛀牙和其他與牙齒/上、下顎發育相關的問題。同時,早期牙科檢查可以讓兒童盡早適應和接受牙科服務。 總結而言,除了幫助孩子建立良好的口腔衛生習慣,家長亦要留意著他們的口腔情況,出現問題時便能把握早期治療的黃金時機。如果有任何問題,建議家長咨詢牙科醫生的意見。

K.O. 腫瘤筆記-臨床腫瘤科專科林嘉安醫生

李顯龍 · 奧斯汀 · 查理斯

新加坡總理李顯龍、美國國防部長奧斯汀和英皇查理斯三世似乎都有共同的煩惱! 李顯龍早於1992已確診中期淋巴癌,經過治療後已完全康復,不幸地他於2015年擔任新加坡總理期間又確診前列腺癌,作為國家元首的他並沒有隱瞞病情,反而選擇在接受前列腺切除手術前已經向國民公開病情,既能避免公眾猜測,亦能有效控制輿論。還記得他在社交媒體上載自己用帶着脈搏監測器的手指模仿《ET》電影裏外星人用發光手指打電話回家的照片,從容面對癌症亦完美示範了領袖的風采! 相反在看似傳媒更開放和透明的美國,國防部長奧斯汀卻因前列腺癌治療的延誤通報而差點引發了罷免危機;在英倫彼岸,英皇查理斯三世的處理也可說是「半透明」,白金漢宮只公布查理斯接受了前列腺切除手術,在住院期間發現身體其他地方有癌症(似乎並非前列腺癌),並已展開定期的治療計劃,社交媒體上能看見查理斯三世正在閱讀近七千封慰問卡的照片,顯示他仍受國民愛戴! 前列腺問題,其實是每個男人的問題!前列腺癌更加是香港第四大癌症,每年新症個案便超過三千宗,而每23名男士之中,便會有一人患上前列腺癌!幸好前列腺癌的療效較好、病人存活率亦較高,前列腺癌如果在早期或中期發現,一般可以手術和電療都能達到根治的效果!如何選擇?病人需要明白兩者的治療過程和副作用的分別: 手術可於數小時內完成,除了一般手術的風險如流血、傷口問題,亦要注意失禁及性功能障礙等後遺症;相反電療過程比較漫長,一般需時數星期,雖然沒有手術、麻醉等風險,也要考慮失禁問題及比起手術較多的直腸及膀胱發炎等慢性問題。治療各有長短,除了醫生建議,最終還是要看個人健康狀況和生活習慣作最終決定!

專欄

及時護理傷口 勿讓疤痕增生

生活中的各種意外事件可能會造成身上大小不一的傷口,無論是臉上的暗瘡、烹飪時的刀傷,還是跌倒所造成的擦傷,都會帶來疼痛,並可能留下長久的疤痕。這些疤痕可能在顔色上深淺不一,形狀上凹凸不平,不僅影響著外觀,也可能導致疤痕增生。 當疤痕增生嚴重時,甚至可能會影響關節活動能力。因此,一旦出現傷口,就應及時處理。

專欄

只是一塊抺布?天才的苦惱

農曆新年是大家拜年團聚的機會,亦是不少家長「晒馬」的好機會。 「我個女(8歲)剛剛就考到八級鋼琴,我從來沒迫佢學琴,佢兩歲時已自己走到鋼琴邊伸手按琴鍵……」「我從來唔見個仔溫習我亦唔會理,總之他派成績表回來永遠都是全級頭三名之內……」父母說起子女的威水史時眉飛色舞,但實際上他們忽略了子女得到今日的成績,背後付出的努力,父母往往不想說出來,只想用「天才」這塊布抹亮「子女的成就」的獎杯。 代孩子說慌 明明整個星期都在溫習應付考試,但去到PTA時候,見到有位家長說:「前幾日阿仔放學都去打波,好攰了!佢晚晚食完飯就瞓嘞!」然而事實兒子每晚都在溫習,付出很大的努力,成績亦在他自己和父母預期之內,可是媽媽卻在其他家長和同學面前說,「佢都係好彩咋!冇乜溫書又唔做試題都考到B grade!」這樣無疑代表孩子說謊話,不單做了壞榜樣,更漠視了孩子的付出,貶低其自我價值。 認同與加許 知道孩子在哪一方面有天份,從而栽培是好事,可是要明白亦要配合後天努力,才可以令他們發揮得更好,而且令造詣更上一層樓,天份和後天的努力其實是缺一不可。事實上,即使孩子再有天份,一門技術或手藝到了一定水平或會停在樽頸位,孩子思想未夠成熟,有時會感到沮喪和無助,作為父母的應該陪伴和分擔,聆聽他們的感受並開解,如可以跟他們說努力了就足夠,建議他們先放下,再慢慢部署如何提升向前邁進,成績或會不似預期,不要被好勝的情緒打敗。 不論孩子的天份還是後天的努力,都得應該先認同他們的付出,並教導孩子每次比賽或考試盡力而為已足夠,面對成敗不卑不亢,如果比賽或升級是以隊際的話,即使自己較有天份,亦應該重視團隊精神,不要個人主義,德育兼進。

專欄

縱容口福之慾 小心肝膽胰遭殃

肝、膽、胰彼此為鄰,由精密的膽管系統連通起來,構成一個輔助消化和代謝的重要系統,一旦膽管遭堵塞,就會引發一些肝膽胰相關的疾病,其中最普遍是肝結石、急性膽管炎,及急性胰臟炎,近年個案也多與不良飲食習慣有關。我們請來香港港安醫院-荃灣 肝膽胰臟檢查及治療中心臨床主管暨外科顧問醫生馬家榮醫生淺述如下。 肝臟負責分泌膽汁,膽囊把膽汁儲存,胰臟則分泌含有消化酵素的胰液。由總肝管和膽囊管聚合而成的總膽管,最末端兩公分連接「壺腹」並同時接通胰管及十二指腸(小腸頭段位置),以匯集膽汁和胰液,並將之注入十二指腸,來幫助腸道消化脂肪、蛋白質等。 肝臟之所以結石,馬醫生解釋是由於感染或先天膽管病變等導致流通於肝膽管系統的膽汁出現淤塞,並形成結晶、鈣化,於是造成肝結石。結石可發生在肝臟內的膽小管,也可在肝臟外的總膽管。 撇除先天性膽管狹窄或患溶血性貧血這兩個高危因素,馬醫生指臨床上不少肝結石個案,原因是感染了淡水魚類身上的肝吸蟲,以致肝內膽管受損而發炎,而當發炎的膽管結痂時,會令膽管變窄影響膽汁流動而致淤塞,於是逐漸形成結石,令膽管的發炎情況惡化,形成惡性循環。長期打邊爐或食生滾粥時,不為意進食未熟透的鯇魚等淡水魚類,甚或經常愛吃淡水魚刺身者,最易感染相關寄生蟲。 當肝結石滾大到令人上腹劇痛、發燒、發冷及呈黃疸,或已併發急性膽管炎,如不及時醫治,可在24至48小時內病情急轉直下,或甚因細菌入血而併發敗血症,嚴重可致死。 雖然感染肝臟和膽管的寄生蟲可併發急性膽管炎,但臨床上急性膽管炎主要仍源於膽石及膽管狹窄,發炎位置集中在膽總管一帶。 把膽囊連接膽總管的膽囊管,當隨日子被流進的膽石粒愈撐愈闊,更多及更大的膽石就可順利通過並流入膽總管並將其卡著,形成閉塞環境,便利細菌滋長而發炎。如患膽石者兼有糖尿病或其他慢性病、需洗腎、又或免疫力較常人低,膽管發炎更易惡化。一旦膽囊內充斥較大顆的膽石,每次擠膽汁需異常猛力收縮,隨時間可導致膽囊發炎兼有可能黏連膽管,這又會令總膽管受細菌感染。此外,膽管道、胰臟或十二指腸腫瘤是相對常見的因素導致膽管狹窄而造成急性膽管炎。 急性膽管炎是危險急症,馬醫生指治療會先用抗生素控制細菌發炎,再按病情需要進行俗稱「通膽管」的醫療程序來舒緩膽管閉塞。為防炎症復發可咨詢醫生,考慮做手術切除膽囊。 至於急性胰臟炎,也可跟膽石有關。當總膽管遭流進的膽石堵塞,胰液就無法正常排出並回流,導致胰臟受到胰液內的消化酵素所侵蝕,造成急性胰臟炎。 日常高脂飲食,酗酒會令體內的三酸甘油脂飆高,亦會導致胰臟周邊負責輸送的微血管受阻塞而容易使胰臟炎病發。其他高危因素包括:高血鈣、某些藥物副作用、膽管生腫瘤、過濾性病毒感染、胰臟因意外受創傷、手術併發症、自體免疫系統異常、家族遺傳,以及膽管或胰管因先天異常而不通等。 患急性胰臟炎會突發出現上腹劇痛,或甚愈吃愈痛,並可伴隨嘔吐、發燒。馬醫生指治療會按診斷而制定相應治療方案,以防止再次發炎。如由膽石引起就要做手術切除膽石,若因暴飲暴食致高血脂而發病,則要戒酒、改善飲食,並配合藥物控制三酸甘油脂。患者如不接受適切治療,會長期反覆發炎,變成慢性胰臟炎,令胰臟萎縮纖維化,失去功能,導致糖尿病。胰臟纖維化的細胞也可能出現異常增生而提升胰臟癌風險。

旅遊, 熱話

日本新鈔7月發行 全球首用3D全息技術防偽 丨 舊鈔處理方式曝光

去年日本央行與財務省宣布,2024年7月將發行3款新鈔,屆時面值10,000、5,000和1,000日圓紙幣,除了防止偽造,還加入了方便外國人使用的新設計! 自2004更新了5,000及1,000日圓紙幣後,時隔20年,日本將於今年7月3日推出三款新鈔,加入了「高清細浮水印」和「全息技術」兩種防偽技術,更是全球首次有紙幣採用3D全息技術,據知紙幣的肖像旁會浮現以精細線條所構成的連續花紋,如果將紙幣傾斜,圖案也會隨之出現變化。而且為了方便外國人識別各紙幣,所以新設計也刻意將面值的數字放大。 至於紙幣上的人物,亦會作出改變!日本財務省公開了紙幣上的肖像,必須附合3個條件,首先要擁有符合成為紙幣肖像的品格、功績受到民眾認可,最後就是需要取得清晰照片,最終財務省、日本央行及國立印刷局協議後,由財務大臣作出最後決定,在日本政府從明治時㒣後活躍的文化人中,選出了有日本身主義之父」之稱的澀澤榮一( 10,000日圓)、致力於女性教 育與提升女性地位的教育家津田梅子(5,000日圓),以及「近代日本醫學之父」北里柴三郎(1,000日圓),成為新款紙幣的肖像。 至於大家手上的舊鈔將如何處理?其實日本甚少出現假鈔,所以大部分舊鈔仍可流通使用,舊鈔會由日本央行慢慢回收,不過如果遭店家拒絕收的舊鈔,其實也可以到日本的銀行難或郵局更換新鈔即可,所以近日日圓匯率持續走弱,大家也不怕多換一點慢慢用吧!

熱話

巴西浪流貓闖律師公會大樓 被投訴後反被收編成為「貓律師」

巴西一隻流浪貓因為大風雨,闖入律師公會大樓的接待處避雨,職員不單替牠抹乾身體,還提供糧食及貓窩,自此這些流浪貓經常在大樓出沒,十足十自己屋企。 不過有民眾認為該流浪貓太骯髒,並且認為公會屬嚴肅的地方,不應該有流浪貓,要求協會驅逐牠。律師公會收到投訴後,董事會立即召開緊急會議,決定正式偏用貓貓為員工,成為「律師」一份字,並取名Leon,更為牠打造了正式的員工証。 據知Leon成為正式員工後,伙食獲得升級,身型比以前更圓潤。而律師公會更為Leon開了IG帳戶,粉絲人數超過10萬之餘,董事會更以Leon的名義成立非牟利組織「Instituto Dr. Leon」,致力促進動物權益哩!

K.O. 腫瘤筆記-臨床腫瘤科專科林嘉安醫生

溫柔的告別

H先生一臉茫然,想起當天婚禮上曾承諾「無論順境或逆境、富裕或貧窮、健康或疾病、快樂或憂愁,將永遠愛著您、珍惜您,直到永永遠遠⋯⋯」,可惜眼前愛妻已經奄奄一息,儘管抗癌路上夫妻間已有共識,最緊要「舒舒服服」,但知易行難,當主診醫生提出「不作心肺復甦術」(DNACPR: Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation) 這建議的時候,H 先生要作決定要撐到最後、還是順其自然,實在談何容易! 當病人心臟停止,進行心肺復甦術有機會挽回性命,但成功與否受多個因素影響,其中最重要的當然是病人本身的健康狀況。就一般病人而言,能在心肺復甦術施行後存活1小時以上的機率大概是20-40%,但能存活直至出院的卻只有10-20%,而因為心臟曾停止,大部份病人亦會有不同程度的神經功能破壞,所以對多數末期癌症病人來說心肺復甦術不但成功率相當低,而壞處亦往往會比好處多,除非是剛開始治療或癌症已經明顯受控,否則腫瘤科醫生都會在適當時候跟病人及其家屬商討「不作心肺復甦術」的預設指示。醫管局亦有指引提示三類情況,1)病情到了末期,2)處於不可逆轉的昏迷或持續植物人狀況,3)有其他晚期不可逆轉的生存受限制疾病,均可考慮有效地應用預設醫療指示。 儘管已有準備,在關鍵時刻H先生也會與很多人的想法一樣,感覺「不作心肺復甦術」是放棄治療並有內疚感,自己負不上這個責任!實際上醫生作決定時,雖然會考慮病人及家人的意願和感受,但這終歸是醫療團隊的醫療決定,並非純粹病人或家人的個人決定,而不作心肺復甦術是希望病人可在減少不必要治療的痛苦下自然離世,而絕非加速病人死亡或一併停止所有包括止痛藥、氧氣等的基本治療! H先生陪伴愛妻走過人生順逆,亦慶幸可守護愛妻安詳地過渡,直到永永遠遠!

生活, 親子, 食玩

港鐵與眾同樂推廣環保低碳 共建可持續社區

「綠鐵B」自去年登場以來,一直努力肩負港鐵綠色大使的角色,從港鐵作 為低碳環保的交通工具出發,推廣綠色生活。二零二四年三月十六日(星期六), 港鐵將首度舉辦「綠鐵B『動』樂日」,由「綠鐵B」走進社區,以與眾同樂的方 式推廣低碳生活。同日港鐵公司亦贊助世界綠色組織主辦的「地球 ‧ 敢『動』行 城市定向比賽」,攜手推廣低碳生活模式。 「綠鐵B『動』樂日」將於中環海濱活動空間舉行,「綠鐵B」會繼續以「貼 地」、親切及有趣的方式與公眾互動。會場入口和場內設有多個適合親子玩樂的 「綠鐵B」打卡點及呼應港鐵公司綠色措施的「綠動樂區」,其中「六米高綠鐵B 充氣裝置」為至今最大型的「綠鐵 B」,是公眾不容錯過的打卡點。「綠動樂區 —電動小列車」融入Q版港鐵列車元素,讓小朋友化身車長駕駛。會場內設有美 食攤位供應多款鐵路沿綫的經典香港美食,還有「綠動樂區—Go Green Bar」,以 綠色為元素創作兩款活動限定飲品,一家大小都可以「又玩又食」。 「綠鐵B『動』樂日」全日將設有四個特定時段並設有人數限額,憑二維碼門 票入場,場次分為上午九時、上午十一時、下午一時及下午三時三十分。MTR Mobile 登記用戶可由二月二十日中午十二時起透過MTR Mobile免費預約場次,登記以先 到先得的方式進行,成功登記後將會透過MTR Mobile獲得二維碼入場門票。

專欄

龍年齊齊瞓好啲 3招助自己入睡

元宵未過,仍屬「新正頭」,在這裡祝《都市日報》讀者和全港市民身體健康,事事如意! 龍年大家可能各自有不同願望,但有一個願望相信人人適用:今年瞓得好過舊年。的確,以兔年來說,因失眠而求醫的人是比疫情期間增加了。至於原因,雖然沒有正式統計,但可以推算包括以下幾個原因: 1. 因為疫情過去,去年年初通關,很多人的工作性質又有了轉變,因為疫情期間不用外出工作,但通關後回復疫情前的上班模式,其實亦是一種生活改變,對大家自然就有壓力,需要重新要適應和習慣回辦公室上班、回學校上課,若一時未能適應便有機會導致失眠。 2. 有一部分病人是因為疫情期間減少了見醫生,而在過去一年有問題就會諮詢醫生,所以由醫生發現的失眠個案亦有所增加。 3. 通關後很多事「不似預期」,例如整體經濟、股價、樓價等。 那麼,如何可在龍年瞓好啲呢?其實在醫生的角度,「瞓得好」有些基本準則,包括每晚臨睡前不會擔心自己睡得好不好,醒來後沒有賴床的念頭,日間不會「烏眉恰睡」等等,而不是硬性去看睡了多少時間。想睡得好,可試試以下三招: 1. 做好睡眠衛生,例如窗簾要能阻隔街外的光線,室內溫度必須令自己覺得舒適,盡量維持關上睡房門後有一個寧靜的環境等等。 2. 飲食方面,我們須注意的不是什麼食物可幫助睡眠,而是應避免會影響睡眠的飲食,最常見的就是濃茶和咖啡,所以大家可留意一下自己每天飲最後一杯咖啡是什麼時間?若懷疑對晚上睡眠有影響就要提早些飲,我有病人最終每天只在早上10點前喝咖啡,對晚上睡覺就沒有太大影響了。 3. 運動方面,雖然做運動之後會疲倦,但要注意晚上不要過量運動,也不要做太劇烈的運動。但這些都是因人而異的,需要觀察自己的情況,然後慢慢調節,大部分病人改在下午時間做適量運動,對瞓好啲有幫助。此外,靜坐、冥想、靜觀等可以幫助自己放鬆,較容易入睡。 最後,若持續睡眠欠佳,影響生活,可諮詢醫生找出原因並嘗試改善。