早陣子有一篇關於外國孕婦腹中三胞胎變單胎的報導成為網上熱話。有指事主懷疑出現「雙胎消失綜合症」，以致當中兩胎自然流產，被完全吸收。幸運的是，該名媽媽最終誕下一名健康嬰兒。香港港安醫院-荃灣 婦產科顧問醫生麥瑞琳表示，這宗新聞突顯了多胎妊娠比一般單胎妊娠更為複雜，並於本文和大家討論與多胎妊娠相關的常見風險。 多胎妊娠是指一次懷孕中子宮內同時有兩胎或以上的情況，隨著近年來輔助生殖技術的進步發展，多胎妊娠個案的比率也有所上升。以下是一些主要風險。 第一個風險是早產。麥瑞琳指多胎妊娠不僅自然早產的風險較高，有時多胎妊娠的媽媽因為醫學原因需要足月前生產，例如因為嚴重雙胎輸血症、或胎兒生長受限（後文會進一步介紹這些情況）。早產新生兒併發症包括呼吸窘迫症候群、壞死性腸炎、早產兒視網膜病變、腦室內出血、開放性動脈導管等問題。 第二個健康風險是妊娠高血壓。麥瑞琳指如果孕婦在懷孕中孕期（一般在懷孕20週開始）或以後開始有高血壓（血壓達到或超過140/90 mmHg），就稱之為妊娠高血壓。需要注意的是妊娠高血壓會增加早產、胎兒生長遲滯和妊娠毒血症的風險。 第三個風險是妊娠毒血症，也稱為子癲前症，是多胎妊娠較嚴重的併發症，其症狀除了妊娠高血壓，還有蛋白尿。麥瑞琳解釋這主要是由於負責隔濾廢物及多餘液體的腎臟受損，導致腎臟無法正常保留蛋白質。如果妊娠毒血症惡化，可能會損害孕婦的腎臟、肝臟和腦部功能，甚至引發癲癇、中風或胎兒死亡。 第四個風險是雙胎輸血症候群（Twin-Twin Transfusion Syndrome，英文簡稱TTTS），這是一種專門發生在單絨毛膜雙胞胎中的併發症。單絨毛膜雙胞胎罹患雙胞胎輸血症候群的機率約為15%至20%。 麥瑞琳闡述單絨毛膜雙胞胎可分兩種情況：一種是單絨毛膜雙羊膜雙胞胎，這種情況下兩個胎兒共用一個胎盤（絨毛膜），但各自擁有一個羊水囊（羊膜囊），這是臨床上較常見的情況；另一種是單絨毛膜單羊膜雙胞胎，這種情況下兩個胎兒共用同一個胎盤和同一個羊水囊，這類情況較罕見，且相關風險會更高。 由於單絨毛膜雙胞胎是兩個胎兒共享同一個胎盤（絨毛膜），血管相連，當患上雙胞胎輸血症候群，供血的胎兒會不斷向受血的另一個胎兒輸送血液，導致自身血量不足，令發育遲緩。隨着TTTS的不同期數，供血的胎兒可以出現體積過小、貧血、尿少及缺乏羊水、膀胱縮小甚或消失；相反受血胎兒則可以因為血容量過高而致體積過大、心臟增大、尿量增多羊水過多，而令膀胱變得異常大，胎兒甚至可以出現心臟衰竭及水腫。如果嚴重雙胎輸血症未經治療，胎兒死亡率可達90%。 第五個風險是胎兒生長遲滯（Fetal Growth Restriction，英文簡稱FGR），麥瑞琳表示這種情況可能導致早產，繼而發生早產新生兒的併發症。若其中一個胎兒生長遲滯，就稱之為選擇性胎兒生長受限。孕婦若有妊娠高血壓、妊娠毒血症等，亦可影響胎兒生長，導致胎兒生長遲滯。若單絨毛膜雙胞胎出現雙胎輸血症候群，也容易造成供血胎兒生長遲滯。
妊娠糖尿病是指孕婦於妊娠15週後出現過高血糖，但在懷孕前沒有發生的糖尿病。雖然這是一種不可忽視的孕期健康問題，猶幸香港港安醫院-荃灣 婦產科顧問醫生麥瑞琳表示通過定期的產前檢查、健康的飲食和生活方式，以及必要時的醫學干預，絕大多數孕婦可以成功控制血糖，並順利迎接新生命的到來。 麥瑞琳指妊娠糖尿病的治療目標是改善高血糖情況並將血糖維持在合適的範圍，以避免妊娠併發症。確診的孕婦患者，首先會以飲食調整配合適當運動作治療方案，建議日常多餐少吃，例如三個正餐加少量小食，並在特定熱量範圍內定時定量進食，亦同時配合適當運動，並在餐後進行15至30分鐘的適量運動（例如散步），以助減低血糖飈升的風險。確診的孕婦宜按情況尋求營養師協助。 患妊娠糖尿病的孕婦若做足飲食治療也未有效，血糖仍偏高，就可能需要考慮使用胰島素注射治療，或根據臨床情況需要，考慮給予適合懷孕時使用的口服降糖藥，例如二甲雙胍（metformin）和格列苯脲（Glyburide），兩種藥物都是不會導致低血糖，但跟胰島素不同的是，兩者均可穿過胎盤，不過就沒有具體證據表示可增加胎兒先天性異常的風險。 通常患妊娠糖尿病的孕婦在產後，由於相關的荷爾蒙影響消失，因此血糖也會回復正常。醫生會著媽媽在產後6至12週接受檢測，以確認血糖情況正常。然而麥瑞琳提醒有一點不能忽略的，就是這些女性將來懷孕時患妊娠糖尿病的風險會增加。 麥瑞琳續稱妊娠糖尿病若未及時治理或控制，孕婦的血糖就會過高，可能導致胎兒生長過快，出生時過重，從而導致增加分娩困難和肩難產的風險（肩難產即生產時胎兒頭部已誕出但胎兒肩膀卡着不能順利誕出的危急情況）。另亦有可能在孕婦嘗試順產中途進展不佳，胎兒過大，胎頭骨盆不對稱，需改為剖腹產，而增加分娩相關的風險。血糖過高也可能導致羊水過多，增加早產、未足月胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒死亡的風險。再者，部份媽媽未來出現二型糖尿病的風險較高，而孩子日後患上高血糖或肥胖的機率也會比一般人高。 儘管部分風險因素如年齡和家族史無法改變，通過健康的生活方式，仍能有效降低妊娠糖尿病發生的風險，麥瑞琳有以下4個建議給予各位準備懷孕及剛確認懷孕的女士們： • 在懷孕前和孕期中實現健康的體重，遵循醫生建議避免過多體重增長； •每天膳食餐單以優質蛋白質、適量的蔬果和優質澱粉類食物為主，並每天攝取足夠水份，避免過量攝入高脂高糖的零食及精製食物； • 在懷孕前後保持適度的運動習慣； • 按照醫生建議進行妊娠糖尿病篩檢，特別是高危妊娠的孕婦。
缺血性中風很常見，成因是相關血管遭血栓阻塞致缺血，這情況除了會發生在腦部的大腦或小腦之外，原來還可發生於腦幹，造成腦幹中風（脊髓外側症候群），雖屬較少見的腦中風類型，惟本身有心血管疾患的長者容易成為高危族。香港港安醫院-荃灣 腦神經科專科醫生劉國光在本文講解一宗長者個案，患者兩日來莫名嘔吐不停，最終要照磁力共振才發現嘔吐不止的症狀跟腦幹中風有關。 梁伯伯80歲，有血壓高、心臟已經擺放了兩個支架。一天他突然間不停嘔吐，不能進食任何食物，因為一進食就嘔吐，連飲水也會不停地嘔。他去見家庭醫生，醫生建議做腦部磁力共振（MRI），但因為種種原因他沒有做磁力共振，而轉為做CT電腦掃描。CT電腦掃描報告沒有異常發現。 兩日後，由於繼續不停嘔吐梁伯伯進了醫院，發現梁伯伯左手左腳乏力並且協調欠佳，而右邊手腳的觸感和痛感也「比正常差少少」。醫生堅持做磁力共振，磁力共振發現到腦幹左邊中風，醫學名稱是「脊髓外側症候群Lateral medullary syndrome」（又稱為外側延髓症候群），或「瓦倫伯格式症候群Wallenberg syndrome」及「後下小腦動脈症候群PICA syndrome」，病徵包括（同一邊）左邊乏力和協調能力較差，而（相反一邊）右邊就是感覺（包括觸摸和痛楚）較差，梁伯伯所有病徵就和這個病症完全吻合。 劉國光解釋，腦幹位於大腦和小腦下方（下面），是連接大腦和脊髓的重要部份，由於腦幹四面八方都被骨團團包圍。所以CT電腦掃描基本上就不會照到腦幹的病變，但磁力共振就能看穿看透骨頭裏面的病變，故此腦幹中風就只有磁力共振檢查才能看到，而CT電腦掃描則不能。 由於梁伯伯由開始腦幹中風（脊髓外側症候群）到確診已過了兩日，並且已過了注射溶血劑治療窗口期。期間他又用口腔進食及飲水，所以患有吸入性肺炎（aspiration pneumonia），除了要做物理治療幫梁伯伯復康之外，還要拍痰（chest physiotherapy）及服用抗生素去醫治肺炎。 劉國光指腦幹中風（脊髓外側症候群）的治療和常見的缺血性中風一樣：如果趕及黃金三小時內施救而且身體情況許可，就可接受靜脈注射溶血劑以打通遭血栓（血塊）阻塞的血管；若因患癌症、急性心臟病、最近的創傷或手術、血壓過高及或凝血功能差等原因而不適合打溶血劑，也可經醫生評估後接受血管介入動脈取栓術，利用導管手術來清除血栓。 然而，臨床上大部份患者到醫院時已延誤了這兩種治療的黃金時間，所以能夠接受打溶血劑或手術取走血栓的機率非常低，猶幸腦幹中風個案一般復原情況均屬良好，通常以服用兩隻抗血小板藥及胃藥為主，除非本身患心房顫動才改服抗凝血藥，與此同時亦必須按指示兼接受言語治療及物理治療，需要時或會以鼻胃喉餵飼方式暫代用口進食一段時間來防止出現吸入性肺炎。 正如上述梁伯伯的個案，腦科醫生在檢視病史和作臨床觸診後，會基於以下四大原則來確診腦幹中風（脊髓外側症候群）： 1. 突然出現「談、笑、用、兵」任何一種症狀； 2. 發現求診者（同一邊）手腳無力欠協調； 3. 發現求診者（相反一邊）手腳感應差； 4. 透過照磁力共振偵測出腦幹受血栓阻塞。 因此若懷疑自己或家人出現以上第一及第二症狀，應立即求醫。
凡有水的地方就有可能出現遇溺意外。若不幸遇溺，存活率及出現可致命併發症的機率，往往取決於遇溺者能否即場接受到適當急救，並可及時送院救治。香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生陳銘賢特於本文講解遇溺的救治和預防。 當遇溺者被救上岸，在等待醫療救援之時，可為其進行下列急救方法：對於已失去知覺但仍有呼吸心跳的遇溺者，切勿拍打背部及腹部誤以為可助排出水份，正確做法是將之置於「復原臥式」，即身體側臥、頭部略向下的急救姿勢，以便可保持氣道暢通，並讓吸入肺部及胃部的積水可從口腔流出。 對於沒有呼吸心跳的遇溺者，則要立即進行心肺復蘇法（又稱心肺復甦法，英文簡稱CPR）來維持血液循環，並盡早使用自動體外心臟除顫器（英文簡稱AED）以提高患者的存活率。愈早得到以上急救，就愈能夠提升送院後能救活的機會。 陳銘賢指一旦錯過即時心肺復蘇法急救，嚴重遇溺者送院救治後的存活率會大幅下降，即使能救回也因腦部曾缺氧太久而受損，繼而有可能出現失去語言能力、不能控制身體活動等後遺症，甚或會變植物人。另外，他亦提醒遇溺後即使已清醒看來沒有異樣或症狀輕微，也建議就醫檢查，並觀察一段時間，因為相關的呼吸系統併發症可在遇溺後數小時或甚數天內才出現。 遇溺時，由於肺部功能受損，無法有效進行氣體交換，導致血液中氧氣不足，二氧化碳又無法排出，於是令血液中酸性物質增加而引發酸中毒。 當缺氧和酸中毒同時發生，會影響心臟功能，可導致心律不整，甚至心跳停止。此外，遇溺造成的肺部損傷和肺泡塌陷，更可引致呼吸衰竭或甚急性呼吸窘迫綜合症（英文簡稱ARDS）。 因此，遇溺者入院後的緊急對應治療包括：供氧以處理低血氧症、改善電解質失衡。若患者體溫過低，就要使用體外或體內復溫方法來恢復正常體溫。如有需要亦可靜脈輸注碳酸氫鈉以緩解酸中毒。當出現癲癇發作、低血糖、低血壓、細菌感染等的症狀亦需給予對應治療。另亦要監控心律，按情況降低顱內壓，緩解腦水腫，同時維持腦部供氧足夠。 陳銘賢提醒大家要留意當出現下列4個身體警號，切勿下水以免增加遇溺風險：1）患病中，包括普通傷風感冒，因身體的免疫力及體力會比平日低；2）休息不足，身體感疲倦；3）飲酒後或服用藥物之後；4）感覺四肢的肌肉繃緊、僵硬、甚或疼痛，以及肌肉不由自主的收縮，大有可能是抽筋的先兆，不宜下水。 還有的是，大家除了落水前要有充足熱身及避免過飽、過餓、過累情況下游泳之外，游泳期間適時補充水分和電解質，以及水溫太低感太冷時即上水休息，均可有效減低水中抽筋的風險。
高血壓在本港日漸普遍且有年輕化趨勢，心臟科專科醫生郭俊傑形容，持續高血壓猶如在全身血管埋下計時炸彈，「持續高血壓會對血管內的細胞造成破壞，繼而有機會令膽固醇、血糖等積聚在血管內壁，久而久之令血管出現堵塞，不但有機會發生在心臟血管引致冠心病，也可能發生在腦血管引致中風，以至全身的血管也有機會受同樣的影響，導致阻塞、出現血管瘤等，所以高血壓其實是影響全身血管的。」 此外，高血壓對心臟結構也會有影響，持續高血壓之下心臟肌肉會變得肥厚，容易引致心臟衰竭或心律不正、心瓣功能受影響等種種問題。 在日常工作中，郭醫生不時會聽到病人說：「我血壓百四、百五左右，正常的。」反映至今仍有不少市民並不清楚血壓的指標，「其實我們視為正常的血壓應該是上壓120 (mmHg) 以下、下壓80 (mmHg) 以下，若上壓140以上，或下壓90以上就屬於高血壓，而介乎兩者之間的我們稱為高血壓前期。」 高血壓的成因可分為原發性和繼發性，當中原發性佔了大約九成。繼發性高血壓主要指由其他問題例如睡眠窒息症、腎血管收窄、腎上腺瘤，或長期服食減肥藥、類固醇等引起，只要處理好病源，一般來說高血壓也會有改善。 「睡眠窒息症是其中一個常被忽略的高血壓原因，」郭醫生提醒，「尤其中年以上，體重超標的人士更常見，外貌特徵是下巴好像向後縮。他們睡覺時口腔內的軟組織經常會堵塞呼吸道，引致睡眠窒息，鼻鼾聲很大，同時也會影響至血壓上升。若懷疑這是其中一個引致高血壓的原因，可在家中進行簡單的睡眠測試，確定的話考慮配戴睡眠機幫助睡覺時呼吸，很多時血壓也會隨之而下降。當然，體重管理也很重要，減輕體重對降血壓會有一定幫助。」 至於原發性高血壓，若已做好生活和飲食調節、控制體重等，仍持續高血壓的話，可考慮以藥物幫助控制。郭醫生表示現時高血壓藥的使用已發展至「雞尾酒療法」，「一般不會使用單一種藥至劑量上限才加入其他藥，而可能在一開始時充分了解病人各方面的情況和需要，使用多於一種藥，例如降血壓同時可保護腎臟血管、或減輕心臟負擔等的藥，而每種藥的劑量不太高，這樣對於降血壓和維持病人的整體健康可以更有效，因高劑量藥物帶來的副作用則可以減輕。當然，哪個藥物組合最適合病人，必須先經過詳細的檢查，了解病人整體的問題和共病，再作出選擇。」 透過不同藥物的協同作用來提高治療效果，同時可减少單一高劑量藥物帶來的副作用, 加上生活調節，患者能更有效地控制高血壓，提升整體健康。這種多藥物組合的治療方法，不僅能降血壓，還能降低心臟疾病、中風及其他血管問題的風險，讓患者享有更好的生活品質。
暑假是孩子一年中最期盼的時光，對不少家長而言，卻是既期待又迷惘的「試卷」。如何為孩子規劃一個有意義又愉快的暑假？這個長假期最大的意義，其實不在於天天排滿活動，而是在規律之下保留彈性，既能休息，也能探索生活。透過良好安排，暑假可以成為孩子自律、發現興趣、親子共融和身心成長的重要契機。 「留白日」開心先行 很多父母擔心假期一鬆懈，孩子作息紊亂、虛度光陰；另一方面，也有家長把孩子的行程排得滿滿。其實，理想暑假應平衡結構與自由。其實暑假安排應視為孩子的歡樂時光為大前題，家長可訂下基本作息，如最遲起床、固定膳食時間，維持日常節奏而不必每分鐘都規劃。定期預留「留白日」，讓孩子自主決定做什麼——發呆、閱讀、畫畫或隨意探索。在暑假日程規劃中邀請孩子參與，提出期望與目標，不只提升投入感，也讓孩子學會承擔責任。 多元活動兼顧學習 暑假不只是「遊樂放題」，更是知識與能力的提升時期。家長可每日設計多元活動：學術提升如閱讀、寫作，動手實踐如手工、科學實驗、教長輩用電腦等。適量運動不可少，如單車、跑步或球類，幫助鍛鍊身心。而電子產品可以適度放寬，但應制定使用時間，上網看片或打機限時進行，要明白孩子一旦養成放題習慣，將來就難收回承命。大人不妨以身作則，身教孩子如何兼顧玩樂與自律。 家務參與學責任 假期是培養生活技能的良機。可讓孩子分擔家務：飯前收桌、擺餐具、收拾玩具或物品，體會家庭分工與責任。鼓勵孩子參與暑假規劃，自己提出想參加的活動或目標，例如學習新技能、閱讀一套書、完成一件創作。這些過程能增強自我管理與成就感。 安靜時光培養專注 每天安排「安靜時光」，讓孩子遠離電子產品，可自由看書、畫畫、寫字，甚至發呆都好。初期若孩子抗拒，家長可從孩子電子遊戲的興趣出發，提供相關書籍或活動做引導。父母亦可身教，多在孩子面前閱讀、寫作或做手工藝，潛移默化地讓孩子感受到「無電子生活」的樂趣與可能。 暑假不是要孩子做「贏在比賽起跑線」的準備，而是自主探索與成長的黃金期。好好與孩子一起訂立時間表，以結構係導航，自由係燃料，兩者結合先可以鼓勵孩子自主成長又不失規律；彈性規劃，鼓勵參加多元化活動，讓暑假過得開心和有意義。
每年7月28日是諾貝爾獎得主兼科學家巴魯克·布隆伯格博士（Dr Baruch Blumberg）的誕辰，他發現了乙型肝炎病毒（HBV），並研發出對應的診斷檢測方法和乙肝疫苗，後世為紀念其醫學貢獻而將該日定為「世界肝炎日」。本文特別邀請香港港安醫院-荃灣肝膽胰臟檢查及治療中心臨床主管兼外科顧問醫生馬家榮為大家再一次破解乙肝常見迷思，以作響應。 1. 為什麼乙型肝炎（乙肝）這麼可怕？ 慢性乙型肝炎在香港以至整個亞太地區，是導致肝癌的第一大主因。馬家榮指其病原體乙肝病毒（HBV）屬DNA病毒，可以整合入人體的基因組，於是會在肝細胞內潛伏複製，並充斥整個肝臟，帶菌者即使沒有經歷過肝炎或肝硬化，肝癌也可以直接出現，而且基於乙肝病毒的特性，所引致的腫瘤是多發性的，即是多於一個癌症腫瘤在肝臟的不同地方同時出現。故乙肝-肝癌患者比一般肝癌患者更容易肝癌復發。 2. 乙肝患者除了會出現黃疸，還會有什麼症狀？ 馬家榮指臨床上，從性伴侶感染乙型肝炎病毒而觸發急性乙型肝炎的成年患者，普遍容易在短時間內出現皮膚變黃、眼白發黃等的黃疸症狀，並兼有嘔吐、噁心、發燒、沒胃口及腹痛。 不過，經母嬰傳播的慢性乙型肝炎，由於潛伏期長，患者很多時根本沒有任何症狀，直到數十年後，病毒肆虐致肝臟細胞大幅壞死，或甚演化成肝硬化之時，才會引發黃疸，以及伴有尿液深色如濃茶等其他症狀。 3. 乙肝會遺傳嗎？ 馬家榮解釋乙肝是病毒傳染，故不存在家族遺傳，反而是由於帶病毒的母親於分娩時，通過血液接觸而傳染給嬰兒。至於有說乙肝帶菌者父親也可傳染給子女，真正原因是病毒通過性行為而傳染給配偶，以致她們分娩時傳染給嬰兒；另一可能性是父子間嬉戲時，若父親面部或四肢有傷口不小心給孩子觸碰、吸吮，又或和年長的孩子共用鬚刨、牙刷等容易沾血的用具，也可增加孩子從父親處感染病毒的風險。 4. 患乙肝的女性就不宜懷孕及哺乳嗎？ 馬家榮表示患乙肝的女性也可懷孕，但事前必須先檢測病毒載量及肝臟功能，以妥善控制好病情才嘗試懷孕。懷孕期間也要監控乙肝病毒指數，如病毒仍活躍，就要採用適合孕婦服用的乙肝藥來降低病毒載量。當母親病毒載量夠低，而初生嬰兒亦接種了乙肝疫苗及免疫球蛋白注射，就能抵禦病毒，可放心哺乳。然而他提醒，一旦乳頭受損或甚流血，就要立即停止哺乳，以便病毒可能經傷口的血傳染嬰兒。另外，為避免乳頭受損，亦可使用奶泵。 5. 接吻可感染乙肝嗎？ 馬家榮指乙肝可通過血液或體液傳染，但由於帶病毒者（俗稱帶菌者）唾液中的含菌量普遍不高，除非嘴唇或口腔有損傷或流血，否則一般經接吻傳染的機率十分之低，與之握手、擁抱、一起吃飯、共用食具亦不會傳播乙肝病毒，但與之進行性接觸時，則建議使用安全套。 6. 乙肝可以「斷尾」嗎？ 乙型肝炎至今仍未能根治而「斷尾」，但馬家榮指出現時的乙肝藥物控病效果良好，能減低日後繼發肝硬化和肝癌的風險，令不少患者甚至幾近完全康復的狀況。 7. 本港自八十年代末已有乙肝疫苗幫助有效控制感染率，為何乙肝至今仍是醫學重大議題？ 馬家榮解釋，的確自1988起本地初生嬰兒必需注射乙肝疫苗的政策，能大幅減少年輕的（50歲以下）肝癌病人，但現時本港人口顯著老化，故未來十多廿年，患慢性乙型肝炎佔大比數會是長者。近年本地硏究更指患有慢性乙肝的男性若在50歲以後才康復（即乙型肝炎病毒表面抗原已清除），其肝癌風險仍比50歲以下的男乙肝康復者高出1.8%。
香港雖是石屎森林，卻可隨時輕易到郊野暢遊，惟亦不時會發生被蜂叮的個案，甚至曾有人懷疑因此而呈嚴重過敏症而身故。香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生及臨床毒理專家劉啟基提醒大家，想減低蜂螫風險在暑假開開心心親近大自然，就要緊記以下五項不要做的事。 第一「不」：身上不要太香太臭！ 劉啟基指除了香水之外，原來所用的洗髮水、髮蠟、沐浴露、化妝品、護膚品、防曬霜及止汗劑太香，又或使用含有香料的驅蚊劑，都會吸引蜜蜂。但另一方面，濃烈的汗味也會惹蜜蜂，故建議常到效野的人士必須保持個人衛生，每天洗澡及更換乾淨衣服。 第二「不」：不要邊走邊吃蕉喝果汁！ 劉啟基提醒大家切勿在蜜蜂巢附近食香蕉，或發出香蕉味，因為有養蜂專家及昆蟲學家提及過香蕉帶有蜜蜂所發出的報警信息素（alarming pheromone）例如乙酸異戊酯（isoamyl acetate），有可能激起蜂群因防衛而出動，令人可被螫傷。在郊野亦絕不建議拿著汽水、果汁等邊走邊喝，以免甜味引來蜜蜂，另携帶含糖量高的水果例如葡萄、荔枝、龍眼、柿子等，也會較容易吸引蜜蜂前來採食。 第三「不」：紅、黑不要穿！ 劉啟基指根據養蜂專家所言，蜜蜂較會攻擊穿黑、紅色及其他深色衣服的人，因為牠們會視黑色東面為危險之物而作出防衛，另蜜蜂也會把紅色看作黑色。建議可參考養蜂人士常穿的白衣最為安全，另亦可選擇不具威脅性的淺卡其色系衣服。 第四「不」：見蜂巢蜂群不要大動作！ 劉啟基建議若前路不遠處見到蜂群、蜂巢，需保持鎮定，靜靜盡快離開或繞路走，並按情況同時用衣物或毛巾保護頭部和頸。惟切勿大動作飛奔或做出拍打動作，以免刺激蜂群追螫。 當蜂群出動時走避不及，須必先用背包、帽、毛巾、衣物等保護頭和頸，並同時蹲下或俯低不動，及保持鎮靜，當飛近時切勿有任何移動或拍打，因為蜂群感到受威脅時會即時反擊螫人。必要時可暫掩耳朵，避免因聽到蟲飛的聲音而增加恐懼感。通常蜂群見目標不動，約十分鐘內會飛走，建議靜待至完全飛走後，才離開現場。至於遇上較大的黃蜂或胡蜂，由於較兇猛及傾向主動攻擊，即使只是一兩隻，也須與之保持距離，靜靜後退。 第五「不」：曾蜂螫後有嚴重過敏者不能忽視隨身抗敏藥！ 劉啟基指遭蜂螫後一般可出現局部的皮膚症狀，包括：出紅疹、或急性蕁麻疹（風癩）。個別過敏人士、曾對蜂螫有過敏人士，或一次性多重蜂螫（例如50 針以上）更可能出現嚴重過敏症狀，包括：嘔吐， 虛弱無力，呼吸困難，胸痛咽喉腫脹、氣管收窄，導致缺氧而呼吸急促，血管擴張而令血壓下降，情況惡化會引致神志不清、昏迷，若失救可致命。 因此建議經常行山、在效野工作或居住的人士，如曾經對蜂螫後出現嚴重過敏的病史，可咨詢醫生後隨身帶備抗過敏藥物「腎上腺素自動注射器」，即俗稱的「救命針」，以備救急之需。
「2025年吉利汽車城市橋牌錦標賽」昨天（7月23日）正式揭幕。賽事由中國香港橋牌協會主辦，7月23日至27日於九龍東皇冠假日酒店舉行。 本屆錦標賽包括三大主要賽事：「廈順公開組隊制賽」，「吉利汽車女子組隊制賽」及「會長杯青年組隊制賽」。除此之外，錦標賽還會舉辦7場不同賽事，包括「快速雙人賽」、「國際序分雙人賽」、「三聲盃」、「瑞士式隊制賽」、「萬希泉公開雙人賽」、「混合式雙人賽」以及「瑞士式雙人賽」，並於7月27日舉行頒獎典禮和祝捷晚宴。 今年的城市橋牌錦標賽成功申請為世界橋聯巡迴賽（World Bridge Tour）的認可國際比賽之一 ，是香港橋藝界的一大里程碑。世界橋聯巡迴賽（World Bridge Tour）是由世界橋牌聯合會（World Bridge Federation）主辦的一項年度國際橋牌賽事，參賽者來自世界各地，根據他們在各站巡迴賽中的表現累積積分。而今年在城市橋牌錦標賽取得的積分亦能累積在世界橋聯巡迴賽的積分之中。欲了解更多世界橋聯巡迴賽（WBF WORLD TOUR）的資訊 ，可瀏覽官方網站：http://championships.worldbridge.org/world-bridge-tour/regulations 。 今屆賽事由特區政府文化體育及旅遊局「藝術及體育發展基金」資助，合作伙伴包括吉利汽車、輝亞金融、萬希泉、厦順控股、Infinite D以及香港九龍東皇冠假日酒店等。本屆賽事共吸引百多支來自各地和本港的隊伍參賽，爭逐各項殊榮，將會是一場智力才能和策略博弈的精彩盛會，進一步鞏固香港作為頂級智力運動技術中心的地位。有興趣人士可免費入場觀看，欲了解更多資訊及報名參加部分賽事的詳情，請瀏覽官方網站https://www.hkcba.org/intercity/2025/ 。
根據香港癌症資料統計中心2022年數據，胰臟癌在本地十大癌症之中排榜末，然而卻是整體致命率第四高的癌症，雖則該癌症有年輕化趨勢，但主要仍好發於65歲及以上的人士。早前著名甘草演員患胰臟癌離世亦喚起大家對該癌症的關注，本文邀請香港港安醫院-荃灣 肝膽胰臟檢查及治療中心臨床主管及外科顧問醫生馬家榮為大家闡述胰臟癌常見的高危因素。 胰臟癌至今仍未有確切成因，其普遍高危因素，包括：遺傳因素、糖尿病、遺傳性胰臟炎及慢性胰臟炎、感染幽門螺旋桿菌，以及超重、飲酒、吸煙、長期接觸大量的某類化學物質例如殺蟲劑、石油或染料。 遺傳因素方面，馬家榮提醒若父母、子女或兄弟姊妹這些直係親屬曾患胰臟癌，建議這類人士考慮做基因測試，檢測是否帶有某些遺傳基因突變。臨床上，帶有BRCA1基因突變人士的胰臟癌終生風險會比一般人高2至4倍，帶有BRCA2基因突變者的胰臟癌終生風險是5%至10%。雖然帶有這些基因突變未必一定患上胰臟癌，而有胰臟癌家族病史的胰臟癌患者也只約佔3%至10%，惟了解自己的相關風險有助提高警覺，一旦身體呈可疑狀況也可及早求醫查證。 糖尿病已成為全球最常見的慢性疾病之一，至於為何患者也可成為胰臟癌高危族，馬家榮解釋當習慣日常進食大量高糖食物，或糖尿病控制欠佳，就有可能會誘發頻繁的餐後高血糖，以及增加胰島素需求、同時降低胰島素敏感度，從而提升胰臟癌的風險。再者，當長期持續高血糖，亦會干擾細胞新陳代謝，於是也可增加癌前基因突變的機率。 說到胰臟炎與胰臟癌的關聯，馬家榮指臨床上年齡介乎56至75歲的人士，以及初確診糖尿病或慢性胰臟炎者，若不時出現無故急性胰臟炎，就值得懷疑或是胰臟癌的先兆，需要咨詢醫生以確認是否要接受進一步檢測。 至於感染幽門螺旋桿菌亦會有較高風險患胰臟癌的問題，馬家榮解釋推斷可能是感染幽門螺旋桿菌會加劇胃酸，並因此而刺激胰臟去中和酸度，日子有功於是就會增加胰臟出現惡性腫瘤的風險，他續稱感染幽門螺旋桿菌的人士患上胰臟癌的風險比沒有感染者可高出2倍。