香港中樂團舉行第 48 樂季節目，暨 2024 香港鼓樂節－華懋集團呈獻「鼓動心弦 連結世界」活動發佈會。樂團藝術總監兼終身指揮閻惠昌教授表示：「第 48 樂季以『境』為綱，一場場音樂會構成主題各異的『小境』，靜候一眾知音人身臨其境。」 以樂季開幕音樂會－國家藝術基金項目《永遠的山丹丹》為例，便用上了陝北腰鼓、嗩吶、信天遊、陝北說書等藝術形式，展現陝北原生態民間音樂文化的精髓。 至於今年樂團再次得到香港旅遊發展局支持及華懋集團冠名贊助的「鼓動心弦 連結世界」，華懋集團執行董事兼行政總裁蔡宏興表示：「去年疫情過後，我們首次和香港中樂團合作，以鼓聲振奮人心，為社會帶來正能量。今年雙方再接再厲，更邀得三位奧運泳手：歐鎧淳、鄭莉梅及楊珍美創辦、關注青少年心理健康的 Mind The Waves 加入，參與不同活動。」 「鼓動心弦 連結世界」包括有跨越十八區的鼓樂訓練及演出、拍攝，涵蓋各階層市民，除小朋友、青少年、長者及復康機構人士外，更包括少數族裔、青少年在囚人士、共創明「Teen」計劃等，一起共融。懲教署助理署長（更生事務）唐恂表示，樂團去年已曾到訪壁屋懲教所，教導在囚人士打鼓，「因為對新手來說，鼓可能是最容易上手的，也最容易帶動情緒，可以在懲教所內產生鼓勵向上的協同效應。」 閻惠昌教授表示，今年12月8日會在西九文化區藝術公園舉行盛大的鼓樂嘉年華，「不僅有豐富的鼓樂表演，還融入舞蹈元素，邀請國內外非遺鼓隊和本地舞蹈團隊，並設有『香港活力鼓令 24 式擂臺賽』，不僅是一場音樂盛宴，也是文化交流的舞台。」

從嬰兒時第一次轉身，到入讀N班，幼稚園到小學再到中學，每個階段父母都會百感交集。孩子轉眼小學畢業升讀中學，這不單是他們的新里碑，亦意味著孩子正式踏入青春期，對孩子及父母都是一個人生的新挑戰。 學習模式更新 從小學生搖身一邊成為中學生，中學的學習模式跟小學亦會有所不同，大部分中學都會要求學生獨立和自主一點。以往家長可能每晚為孩子檢查執好書包沒有，功課是否已完成，測驗考試前父母和孩子一起溫習；升上中學後，家長和孩子都要慢慢適應，學校會要求學生更自律，孩子亦要學識自己安排時間溫習，對有些孩子來說升中初期會覺得功課深了很多。小學時老師會幫助孩子理解功課課題，亦鼓勵家長和孩子一起做功課；升中學後老師很多時只會簡單講解，藉以鼓勵中學生可以多加思考探索，家長不宜過分緊張擔心出錯，然而出錯都是學習的機會。 自主課外活動 小學時，家長給孩子安排不同的課外活動，一來可以讓他們「放電」家長可以藉以休息一會。踏入中學，學校會有不同的學會和及小組形式課外活動，所以小學時參加的興趣班及課外活動需要調整，家長可以跟孩子談談保留1至2個真正有興趣的活動，留多些時間參加學校的活動，一方面接觸新事物，同時亦可以加快提升對學校的歸屬感。 重新建立同學友誼 如不是一條龍升中學，小學同學通常只有少部分可以升讀同一間中學，和要好的同學分開，內向的孩子或會感到失落甚至焦慮不安，家長可以多陪伴他們，主動了解及聆聽孩子在新校園生活中發生的事，亦與小學友好的同學保持聯絡，因為朋輩亦可以鼓勵他們多結識新朋友，家長亦可以鼓勵孩子參加不同學會和校隊時，多和其他班以至師兄師姐溝通，建立新友誼。 和孩子建立如朋友的關係 踏入青春期的孩子怕束縛，家長需要慢慢換另一個身份和孩子建立關係。首先要給予信任和自主的空間，父母可以藉孩子升中學慢慢放手，培養孩子的自主、抉擇能力。父母都曾年輕過，嘗試代入他們的角色，像朋友般多聆聽，了解他們遇到的問題，和孩子建立亦父母亦友的關係，不要一開口就是責罵，才能讓孩子明白，即使青春期遇到甚麼問題和不安，都會同父母談談，抒減壓力及解決問題。

在人與人的社交過程中，一個亮麗自信的笑容不但能給人留下爽朗的印象，更是一個自信的象徵。然而，若是牙齒出現泛黃等問題，則可能會打擊這個自信的笑容。許多人遇到最大的困擾是，即便刷牙再怎麼努力，也無法讓牙齒恢復潔白。然而，隨著牙齒美學技術的進步，現在使用牙齒貼片可有效改善牙色，擺脫泛黃齒色，重拾自信的動人笑容。常見的貼片材料有陶瓷和樹脂兩種，那麽這兩種材質各有甚麼優缺點，我們又該如何選擇呢？ 牙齒貼片是一種微創修復技術，透過在牙齒表面黏合一層薄薄的修復材料來改善牙齒的色澤、形狀和外觀。無論是陶瓷、複合樹脂還是其他材質，這層材料都必須具備優異的物理和化學性質，才能確保其美觀度、耐用性和生物相容性。由於每個人的牙齒形態都是獨一無二的，因此牙醫需要根據患者的牙齒大小、形狀和齒縫，去量身定制出適合個人的貼片。 牙齒貼片可以解決多種外觀問題。首先，對於因飲食、吸煙或藥物等外在因素導致的牙齒染色，或是在年幼時受抗生素四環素影響而導致牙齒變黃或變黑，貼片都可以有效遮蓋這些瑕疵。其次，對於先天性或後天性的牙齒形狀不規則或大小不一的問題，也能夠通過貼片來調整牙齒的外在型態，使牙齒外形更加協調、美觀。此外，貼片還能修復輕度到中度的牙齒缺損和裂紋，使牙齒表面重新變得光滑平整。 目前常用的牙齒貼片材料有陶瓷貼片和複合樹脂貼片兩種。陶瓷貼片能夠很好地模擬天然牙齒的色澤和光澤，與真牙難以區分。同時，瓷材料具有優異的物理性能，如耐磨損、耐腐蝕等，使用壽命長，且不易染色，能夠長期保持穩定的美觀效果。為了讓陶瓷貼片更好地貼合牙齒，牙醫通常需要磨去患者少許的牙齒組織。 複合樹脂貼片則是以高分子複合材料製成的，製作過程較快，價格也相對較低。但與陶瓷貼片相比，樹脂貼片的耐用性略遜一籌，長期使用後可能會出現色澤不穩定、邊緣著色等問題。因此，雖然陶瓷貼片的價格相對較高，但考慮到其穩定性、生物相容性，以及不易變色且堅固耐用的特性，許多追求高度美觀和耐用性的患者一般會選擇陶瓷貼片。然而，在做出決定之前，患者應該在牙醫的建議下選擇最適合自己的方案。 在選擇牙齒貼片的時候，大家需要綜合考慮多方面因素。首先，貼片材料的質量會影響到修復的效果和安全性。劣質材料可能會出現黏接強度不足、釋放有毒物質等問題，對牙齒和全身健康構成威脅。其次，牙齒貼片需要經過多個步驟，包括取得印模、貼片黏接等。所以，因此要選擇有經驗和技術的牙醫，才能確保理想的修復效果。最後，並非所有人都適合進行牙齒貼片。如果牙齒不健康、咬合不正常或者有嚴重磨牙的習慣，貼片還會讓原來的問題更嚴重。 總的來說，決定是否做牙齒貼片前，首先要與牙醫進行詳細討論，評估你的口腔健康狀況和需求，以確認牙齒貼片是否適合你。其次，選擇有經驗的牙醫，可以確保貼片品質安全、美觀且耐用。牙齒貼片後，還要持續保持口腔衛生，這樣才能讓你的笑容更加動人。

冠心病，即冠狀動脈心臟病，是最常見的一種心臟病。過去，冠心病是以中老年人為主的疾病，但近年來，年輕人也已成為了冠心病的目標。令人擔憂的是，大多數年輕患者的心肌梗塞症狀非典型，令他們未能意識到自己已經患病，導致延誤治療，可能會令心臟功能受損。因此，冠心病的發病年齡層不斷擴大，發病率和死亡率也持續上升。為了有效預防冠心病，我們需要深入了解其病因，從源頭上採取措施來杜絕疾病的發生。 冠心病的主要原因是「動脈粥樣硬化」，也就是動脈內壁累積了血脂，尤其是膽固醇、鈣沉積物和一些免疫細胞，形成斑塊。隨著斑塊越來越大，血管壁就會變厚或變硬。而導致「動脈粥樣硬化」的風險因素包括高血脂、高血壓、抽煙、糖尿病、肥胖和缺乏運動等，這些因素會傷害冠狀動脈內層，促使低密度脂蛋白，即壞的膽固醇在血管壁沉積，引發慢性發炎反應，最後導致斑塊的形成和冠狀動脈變窄或阻塞。此外，家族病史、壓力、不健康的飲食習慣也可能影響血管功能，促進炎症反應等機制，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的進展。 當冠狀動脈逐漸變窄時，灌注心臟的血流就會減少，心肌得不到足夠的氧氣和養分，就會出現胸痛、心律不整等症狀。然而，冠心病的症狀因人而異，有些人可能沒有明顯的症狀，有些人則可能出現一種或多種症狀。最常見的症狀是胸口中央位置出現劇烈疼痛，感覺就像是被石頭或重物壓住一樣，疼痛可能蔓延到肩膀、背部或下巴。此外，在運動或情緒激動時，患者可能出現心絞痛，並且伴有呼吸急促或呼吸困難的感覺。部分冠心病患者還可能會感到心悸或心律失常，感覺心跳加快、減慢或不規則跳動。 年輕人之所以患冠心病，其中一個主要原因是生活方式不健康。久坐不動、缺乏規律運動是一個重要因素。同時，長期坐在辦公桌前，缺乏足夠的體力活動，會導致身體代謝能力下降，加速動脈粥樣硬化的進程。不良的飲食習慣也是禍因之一，過度攝入高脂肪、高糖的食物可引發脂質代謝紊亂，進而增加患病風險。此外，一些年輕人長期熬夜，作息不規律，也會增加心血管疾病的發生率。吸煙、酗酒等不良嗜好更是直接損害心血管健康的「兇手」。 除了不健康的生活方式，年輕人對冠心病的認知不足也是一個問題。由於冠心病常被視為中老年人的疾病，許多年輕人對其症狀和風險因素缺乏了解。即使是在出現胸悶、胸痛等典型症狀時，常常低估自己患冠心病的可能性，認為自己年紀輕，不會得這種「老年病」。因此，他們往往會忽視這些警示信號，誤以為只是小毛病或是暫時的不適，因而延誤了就醫的黃金時期。這種認知上的不足可能導致病情加重，更會增加心肌梗塞等嚴重併發症的風險。 綜上所述，為了有效預防和控制冠心病，無論你處於哪個年紀，都需要培養健康的生活習慣。同時，大家要提高對冠心病的認知，並定期進行身體檢查，有助早期發現問題，及時接受治療。

很多人都以為高血壓、高血糖及高膽固醇等統稱為「三高」的慢性病患是中老年人士的專利，但其實即使健康正常的年輕人也不能倖免。就好像三十多歲的李先生（假名），多年來都有長跑習慣，飲食亦算健康，身形保持標準，從未留意原來高膽固醇已經悄悄來襲，直至他發現跑步表現變差和出現心口痛，才驚覺血管已被膽固醇堵塞致嚴重收窄，需要進行通波仔手術。專家指膽固醇過高並不可怕，最重要是盡早發現，以及採取適當的治療降低膽固醇，便可以有效預防心臟病及中風等併發症發生。 心臟科專科醫生江振昌指出，如李先生的年輕病案在臨床上並不少見，尤其是隨著現代飲食日益西化，加上缺乏運動，導致三高患者有年輕化傾向，有些人甚至廿多歲已經膽固醇超標，但他坦言膽固醇過高往往沒有任何症狀，通常因為其他原因做身體檢查或家人患病後追查，甚或如李先生般發生併發症後才發現。 年輕又健康 膽固醇都可以超標 「膽固醇是人體必須的物質之一，但過多則可以誘發血管出現粥樣硬化及收窄，影響則視乎受影響的位置而定。如果心臟血管受影響，可以引發冠心病；發生在腦部血管就可以引起缺血性中風；若波及腳部血管便可產生周邊血管病變。」江醫生說，患高膽固醇的時間愈長，出現併發症的也愈高，故此愈年輕的患者，更需要盡早控制膽固醇。 身體需要膽固醇，而膽固醇亦有「好」有「壞」，好膽固醇有助血管健康，壞膽固醇就是血管粥樣硬化的元兇之一，而高膽固醇主要是指壞膽固醇太多。 高危人士更須嚴控膽固醇 壞膽固醇有幾高才算是過高？江醫生表示：「健康正常的成人，壞膽固醇應維持在3.3mmol/L或以下，若能低於2.6mmol/L便更為理想。如果壞膽固醇介乎3.4至4.2mmol/L屬於偏高，超過4.2 mmol/L為過高，如在4.9mmol/L以上則是極高水平，有些家族遺傳性高膽固醇患者更可超過7mmol/L。」 不過，對於本身有其他心血管疾病風險因素的人，如患有糖尿病或曾通波仔，出現併發症的風險較健康人士為高，所以需要將壞膽固醇控制在1.8甚至1.4mmol/L以下的更低水平。 江醫生指出：「膽固醇水平固然會受後天因素如飲食習慣等影響，所以大家平日宜盡量少吃油炸及加工食物，避免攝取飽和及反式脂肪，也要有適量運動，但即使生活及飲食健康，先天遺傳因素對膽固醇高低仍然扮演主要角色，因此如要有效降低膽固醇，藥物治療很多時也無可避免。2」 新式口服藥物助降膽固醇 用於降膽固醇的藥物有很多種類，可以配合病人的不同需要。江醫生稱，醫生建議治療時會按病人的情況及需要而定，譬如用作一線使用他汀類藥物，可以有效降低壞膽固醇水平，以及穩定血管內由膽固醇形成的斑塊，但藥物亦可能會產生肝酵素上升、肌肉疼痛及發炎等副作用，一些容易出現不良反應或無法服用他汀類藥物的患者，則可考慮使用其他口服降膽固醇藥物。假如口服藥物未能令膽固醇達標，可以加入針劑協助，以取得最理想的控病效果。 在香港，近半成人都有高膽固醇問題，不想心臟病發或中風後追悔莫及，江醫生鼓勵大家宜及早接受檢測，盡早了解自己的健康狀況，並強調只要採用適當的治療，配合健康的生活模式，定然可以膽固醇降低至所需水平。

奮鬥大半世建功立業的大男人，越過高峰邁向人生收成期，卻同時漸漸感到心力不逮，經常氣燥事事不順眼……莫非已踏入傳說中的「男性更年期」？！ 男性更年期並非傳說，跟女性更年期一樣，是生殖荷爾蒙隨年紀自然下降的人生過程。男性更年期在西方醫學英文稱為Andropause，雖然沒有如女性般「收經」，卻會令男士在40歲打後，睪固酮（英文稱為Testosterone）水平開始逐漸下降，尤其在45歲至60歲之間，下跌幅度和速度更明顯。 一旦睪固酮水平跌至不足以應付日常身體所需，就可能出現三大類症狀，包括： 一. 身體變化：經常感到疲倦、精力不足、肌肉力量下降及肌肉減少，以致身型看起來「好似縮咗水」，但腹部和胸部卻脂肪增多，於是即使體重沒有增加，也可出現「大肚腩」和「肥仔波」； 二. 情緒變化：情緒波動大以致易怒易焦慮，做事缺乏動力失去衝勁； 三. 性功能障礙：性慾下降、出現勃起障礙甚或會兼有排尿問題等。 為什麼睪固酮太低會導致以上症狀？因為睪固酮是主要的男性荷爾蒙之一，負責操控男士身體的肌肉及脂肪分佈，並會影響其精神狀態及性功能。雖然身體實際需要的睪固酮不算多，而且未必所有男士都會因睪固酮水平下降而造成症狀，然而當出現上述的身心變化，卻會令男士頓時有未老先衰的挫敗感，並可能羞於啟齒而加劇焦慮，於是又會令生理症狀嚴重化，造成惡性循環。此外，肥胖、久坐不動、吸煙習慣、過量飲酒亦會使男士的更年期症狀較早出現或較一般人嚴重。 男士若懷疑自己出現更年期症狀，應求醫做臨床檢查，及安排血液測試來檢驗睪固酮水平是否偏低，有需要或要做進一步檢查以排除患危疾或慢性病的可能性。 當診斷是因男性更年期導致睪固酮下跌而出現相關症狀，－般建議先改變生活模式，包括：均衡健康飲食、養成恆常運動的習慣、充足睡眠及壓力管理，以及戒煙少飲酒。這些良好的生活習慣除了可幫助改善症狀，也可有效改善整體身心健康，對所有男性均有益處。 當改良生活模式後，睪固酮水平仍見偏低及症狀沒改善，就絕不可輕視，因有研究指男士荷爾蒙太低可增加心血管病及腦血管疾患的風險，建議可咨詢醫生，按身體情況考慮選擇處方荷爾蒙補充療法，以幫助男性荷爾蒙回升並緩解症狀。這類荷爾蒙補充劑有口服、針劑及啫喱狀塗抹劑三種使用方法，方便不同生活習慣的男士。口服藥需每日服用，針劑需每3至4星期注射一針，啫喱塗抹劑一般塗於大腿或腋下。使用荷爾蒙補充療法的男士亦要定時覆診，以監控睪固酮指數沒有過低或過高。但要注意荷爾蒙補充療法對於患有或曾患過前列腺增生、前列腺癌、中風及心臟病的男士而言，容易出現副作用風險，因此必須事前跟醫生溝通，評估相關風險。 至於因更年期而影響性功能的男士，只要去求醫就可接受有效的藥物治療醫好性功能障礙，故切勿服食坊間成份不名的所謂壯陽藥，也毋須過量進食動物器官所謂以形補形，以免攝取大量高脂高膽固醇。此外，男士即使發現血液中睪固酮水平偏低，也不會引致不育，因為睪丸製造精子主要靠濾泡刺激素（FSH）刺激，睪固酮反而不需用太多，而且睪丸內的睪固酮含量比血液內的高，因此亦足夠製造精子時使用。 更年期只是人生歷程的一小段，堂堂男子見慣風浪，又怎會被擊倒？有懷疑有不適，莫將心事藏於心底，不妨坦誠告之家人、伴侶，讓他們為你分憂，陪你病向淺中醫。

乳癌是本港女性頭號癌症，發病年齡中位數大約是40至50歲，但漸有年輕化趨勢，以前我們說30歲或以前患乳癌很罕見，近年臨床所見20歲出頭的個案也有，病人還在唸大學的年齡，是十分不幸的例子。 和大部分癌症一樣，乳癌若能在早期發現並開始治療，根治機會遠高於中後期才發現，例如「零期」的乳癌，即原位乳癌，顧名思義是腫瘤仍停留在它原本發生的位置（乳房之內），還沒有任何擴散的跡象，康復機會十分高。 「零期」乳癌很多時都是透過篩查發現，即針對沒有任何症狀的女性，例如乳房沒有任何不適，自己也沒有摸到乳房有硬塊的情況下，安排做檢查。一般建議女性在40歲開始，每2至3年接受一次乳房造影檢查，若透過這檢查發現不正常的陰影，便會進一步做組織抽針檢查，有機會發現較早期的乳癌，並盡快開始治療，根治的機會遠高於後期才發現的乳癌。不過，部分病人對乳癌篩查的過程和後續處理，仍有一些迷思，包括： 1. 乳房組織抽針檢查分為粗針和幼針，是否粗針會比幼針痛？ 插針抽取乳房組織時用粗針還是幼針，主要是由醫生根據初步檢查結果決定。幼針大約是平時抽血所用的針嘴大小，粗針則大約是原子筆的筆芯粗幼。不少病人聽到粗針即以為會很痛，但其實不用擔心，因為以粗針抽組織的過程是會在局部麻醉下進行，先在皮膚表面注射麻醉藥，所以整個過程不會有太多的不適。反而幼針由於只像平時抽血，大多不會麻醉，反而會有點不適，但一般都不會很痛。 2. 若篩查發現零期乳癌，是否不需要做手術？ 病人期望零期乳癌不需要做手術是可以理解的，但是，即使是零期乳癌也需要切除。因為零期乳癌若不處理，一般都會繼續發展，若發展至第一、二期就必須做手術，並且比零期時做手術需要切除的範圍更大。 3. 零期乳癌手術，是否只需切除很少乳房組織？ 這是不一定的，因為雖然零期乳癌的腫瘤非常細小，但亦有些情況是腫瘤相對分散，即在乳房的不同位置都發現癌細胞，在這情況下手術的範圍也需要比較大，始終「切得清」才最重要。

6月25日是「世界白蝕症關注日」，白蝕症（Vitiligo）又名白癜風，是一種慢性的皮膚症狀，與免疫系統誤將自身黑色素細胞當成外來異物來攻擊有關，多數出現於面部、頸部、手背等位置，導致患處色素減少，令皮膚呈現較白的異常斑塊或皮膚白點，可影響任何年齡層的人士。 由香港醫護聯盟推動的白蝕症病人自助組織「告白會」，於5月進行一項白蝕症認知網上問卷調查，訪問了近300名18歲以上市民，男女比例約3：7，過半數為就業人士，其中以18至30歳（38.3%）佔多數。結果顯示，近半數人不知道此症是否有遺傳性，逾六成人認為與自身免疫系統有關；近三成人稱白蝕症有傳染性。至於白蝕症會否導致皮膚癌的問題，近五成人表示不知道，但約四成受訪者認為情緒與壓力有機會引致白蝕症。 患者分享抗病歷程 白蝕症患者吳女士（Wendy）回想自己的發病始於去年初，原以為是染髮劑引致皮膚敏感，沒想到最初的一點白蝕白斑很快便蔓延至全身，面部及下巴亦有幾塊，十分顯眼。「初時接受不了自己像『花豹』般模樣，外出時其他人會露出奇怪眼光，似乎認為我的皮膚有問題。我是一個歌手，經常在台上表演，一個月大概唱十幾場，會見很多人，有白蝕自然會影響我的情緒。記得唱歌班的團友說過難聽的話：『你睇吓Wendy依家咁肉酸，仲走出嚟唱歌。』」 她續說：「白蝕症不像其他皮膚病，其實不痕不痛，但突如其來臉上和身上白斑一塊塊的，未必人人接受得到。希望大眾更了解這個病，不會有太多誤解，亦不要用歧視眼光看待白蝕患者，應該把他們當平常人一樣看待。」 自身免疫性皮膚疾病 香港大學內科學系名譽臨床助理教授、皮膚及性病科專科陳俊彥醫生表示，白蝕症是一種獲得性自身免疫性皮膚疾病，身體的免疫系統會攻擊自身的黑色素細胞，導致身體任何部位出現白斑，因始於皮膚表層以下，所以不具傳染性。雖然此症不危及性命，但其明顯的外觀病徵和慢性病程，往往導致患者產生自卑和負面心理影響。 「白蝕症不僅是一種皮膚病，它可以影響患者在生活上各方面。在所有研究中，超過50%白蝕症患者的心理社會共病，包括抑鬱症、重性抑鬱障礙、焦慮症、社交恐懼症、污名化感覺、調節障礙、關係困難和認知障礙等，這些合併症的廣度和嚴重程度，以及由此對白蝕症患者心理健康的影響，超出了以前被認為是美容疾病的範疇。」 陳俊彥醫生提出白蝕症香港常用的幾種治療方法，包括外用藥物，例如局部外用皮質類固醇、鈣調磷酸酶抑製劑；光療治療，例如紫外線（NB-UVB）；內用藥物，例如系統應用皮質類固醇、免疫抑制劑。其他治療方法還有細胞移植療法、表皮移植、脫色治療、遮蓋療法。而2022年美國食品藥物管理局（FDA）批准其中一種JAK抑制劑蘆可替尼乳膏（Ruxolitinib cream）用於成人和12歲以上兒童患者非節段型白蝕的局部治療，成為現時被FDA認證的白蝕治療。 不過，治療結果會因不同因素而異，包括身體基礎條件、白蝕類型、患病時長、患者年齡、治療方案等。患者親友及社會大眾對他們的支持和平等看待，亦有助患者對抗頑疾。