專欄

講發燒「是非」  冰水抹身 體溫更熱

相信人人都試過發燒。有人認為「唔發燒唔覺身體好」,有人則害怕「發燒會燒壞腦」。與其繼續道聽塗說,不如由香港港安醫院-荃灣 內外全科醫生張兆麟醫生為大家拆解發燒的是與非吧!

Q1為什麼我們會發燒?

A1張兆麟醫生解釋,我們腦底的下丘腦負責調控身體恆溫,設定核心體溫於攝氏37°C。發燒就是細菌或病毒入侵身體時,受襲的細胞出現發炎反應並釋放求救訊號,下丘腦收到通知後立即將核心體溫調升到38°C或以上,以造就高溫環境一方面激活免疫力,一方面令入侵的細菌及病毒難以存活,將其致病力減弱。

Q2究竟探熱時體溫幾多度才算發燒呢?

A2當發現體溫比個人正常體溫高出攝氏0.5度或華氏1度,就已屬發燒。惟張兆麟醫生指個人正常體溫因人而異。例如兒童新陳代謝較快,體溫調整功能不穩定,體溫會較高,女性一般比男性平均體溫高0.3至0.4度,她們在排卵期和懷孕時的體溫亦會較高。因此會以36.2°C至37.1°C之間的範圍作參考。

此外,也要留意不同的探熱方法,發燒溫度亦有少許差異:口探要高於37.5°C才是發燒,但耳探和肛探就要高於38°C;腋探則需高於37.3°C,但額探只高於36°C就已屬發燒。

Q3有發燒一定是患流感嗎?

A3張兆麟醫生著大家必須要弄清楚,發燒不是單一的疾病,而是身體受感染、受傷的一種警號,臨床上不少疾病都會引致發燒,因此還需要留意伴隨的其他症狀,有懷疑須立即求醫。

臨床上固然最常見的是患流感時,會出現發燒,並或兼有咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痠痛、疲倦和頭痛,亦可能出現嘔吐和腹瀉等。

但其他疾病如腸胃炎、泌尿系統炎症、免疫系統異常問題等疾患也可導致發燒。此外,肝炎患者,發燒之餘,更伴隨噁心、黃疸及茶色尿的症狀。至於急性危疾如腦膜炎,患者也會發燒同時可兼有頭痛、噁心及畏光。

Q4老人家較難察覺發燒?

A4張兆麟醫生解釋,年紀較大的長者由於身陳代謝較慢,故日常體溫可低至35.5°C至36°C,因此身體有感染而發燒也不明顯。若發現家中老人家量體溫時雖顯示36.5°C,但卻出現打冷顫、疲倦、咳嗽甚至呼吸急促的情況,有可能已因肺部有感染而正在發燒,應立即陪同入院求醫。

Q5發燒真的會「燒壞腦」?

A5張兆麟醫生指發燒本身不會「燒壞腦」,但若發燒是患腦炎或腦膜炎所致,並得不到適切治療,就會有損害腦功能的「壞腦」風險。

但無論如何,當發燒持續三天仍不退燒,如果夾雜其他病徵,例如咳嗽、屙嘔或抽搐,必須立即求醫以免出現併發症。

Q6長輩常說小孩要發燒才長高是真的嗎?

A6張兆麟醫生指醫學界暫未有相關數據證實發燒可令兒童增高。推斷是由於踏入青春期的兒童,當發燒時生長速度會因此而暫緩,不過痊癒後,小孩就會回復胃口和精力,身體即可補充足夠營養,並重新啟動發育長高速度,這或令家長錯覺孩子發燒可增高。

Q7發燒時用冰水或酒精抹身是錯的?

A7張醫生呼籲大家:切勿用冰水或酒精抹身,因為會令皮膚血管一下子收縮起來,反而不能散熱,令體內溫度更高。有需要的話其實是用暖水抹身、沖涼或浸浴幫助散熱來舒緩不適。另當體溫較高時,也可服食撲熱適痛以作舒緩。

其他自然降低體溫的適當方法處理,包括:多喝開水、保持室內空氣流通、穿輕便的衣服休息和睡覺。

張兆麟醫生
香港港安醫院-荃灣 內外全科醫生