對於肝癌患者而言，肝臟切除手術至今仍是第一線治療方案，可幫助預防或控制復發及擴散情況，只要能把肝癌的腫瘤清除乾淨，患者就有70%機率可活到5年。由於該手術始終是大型手術，肝癌患者及家屬均有不少疑問，以下逐一解答。

Q1. 一般肝癌腫瘤要合乎什麼條件，患者才能選擇微創肝臟切除手術？

解答：微創肝臟切除手術一般適用於較為邊陲位置的細小腫瘤。例如腫瘤直徑少於2公分、數量少於3粒、位置較表面，並且沒有擴散及入侵主要血管的早期肝癌腫瘤，普遍適合微創方式。當腫瘤大到直徑達5至6公分、或長在肝臟較深入甚至太近主要血管或肝內膽管的位置、又或數量多並散佈在不同肝段，則不宜做微創，為顧及安全風險及腫瘤要割得清及夠徹底的原則，仍需採用傳統開放式。

Q2. 一旦評估患者切除腫瘤後剩下的肝臟太少，是否也不能做切除手術？

解答：基於肝臟自我再生力的特性，按情況可切除腫瘤所在的部份多達7成，而剩下3成肝臟我們也可生存，因肝臟會隨時間長回。而當評估患者切除腫瘤後剩下的肝臟不足3成，現時可使用肝門靜脈栓塞法（PVE）或用分階段分肝切除術（ALPPS），即俗稱「養肝」的方法，以提升做肝臟切除手術的可行性，及減低術後因剩餘的肝臟體積不足而出現肝衰竭或甚死亡的風險。但要用到該項分階段分肝切除術，就會增加整個手術治療的複雜性及時間成本，暫時本地此類個案仍相對屬少數。

Q3. 若評估後發現患者身體太弱不宜做任何方式的手術切除，還有什麼方法可消滅癌細胞？

解答：若患者體質太過虛弱，或確認腫瘤位置不宜進行切除手術，視乎個別患者當時的情況，現時可考慮採用射頻或者微波消融術，將癌細胞以熱力摧毁。不少研究發現，若腫瘤體積直徑少於2至3公分，消融術治療成效可媲美腫瘤切除。

Q4. 本身兼有乙肝或丙肝的肝癌患者，術後還要做什麼檢查？

解答：由於不少肝癌患者本身也是乙肝、丙肝的患者或帶菌者，整個肝臟也受相關病毒影響，令細胞較不穩定，因此術後須做以下兩件事：

一. 術後每半年，定期抽血監察肝功能及癌指數；

二. 每6個月或定期照電腦掃描(CT)，以檢查切剩下來的肝臟是否有癌症復發的跡象。