粉瘤切勿「唧」 嚴重時開刀引流不縫針
「粉瘤」是常見的皮膚問題,常出現在面部、頭皮、胸部或背部等皮脂腺較多的部位,男比女多,發病率約為 2:1。
外科專科醫生陳永康表示,形成粉瘤的原因是由於皮脂腺出口管道受到阻塞,令皮脂分泌物積聚,形成囊腫。「粉瘤一般為單個,有時候也可以在身體不同地方出現多於一個的粉瘤。一般會在皮膚表面突起並呈圓形粒狀,大小由幾毫米至幾厘米不等。特點是腫塊的中央常見到一個黑點,那是皮脂腺出口被堵塞的地方,在擠壓時在黑點處會滲出灰白色的粉狀分泌物,故此稱為『粉瘤』,這些分泌物更常帶有腐臭味。」
粉瘤很多時沒有病徵,不癢不痛,大多是病人自己或在做身體檢查時偶然發現。「並不表示可以任由粉瘤存在而不處理,」陳醫生表示,「由於粉瘤內充滿著皮脂分泌物,因此容易被細菌感染而引起發炎,會出現紅、腫、熱、痛等炎性反應,如處理不當可以惡化成膿瘡並潰破。」
而處理粉瘤的第一戒條,是「切勿唧」,因為用力擠破粉瘤非但不能改善情況,反而可能令皮膚出現傷口,增加受感染的風險和形成疤痕。「現時的標準是以手術切除達至根治,並且應盡可能將囊腫完整切除。因為如果沒有完整切除,有囊壁殘留的話,粉瘤會容易於同一位置復發。而暫時來說,一般外用藥膏或口服藥物都不能有效治療粉瘤。」陳醫生說。
他進一步解釋,「在沒有發炎的情況下,手術一般可以在診所內以局部麻醉方式進行切除,然後用針線縫合傷口。但若粉瘤已有細菌感染和發炎,則未必是手術的最佳時間,這是因為術後傷口受感染的風險會增加,也會降低完整切除囊腫的機會。在這情況下,應先以抗生素控制,在炎症消退後才進行手術。」不過,如已出現嚴重發炎並形成膿腫,就需要做緊急手術切開並進行引流。術後傷口不能夠縫針,需要定時清洗傷口,讓傷口慢慢自然癒合,因此需時效長。
陳醫生最後提醒,粉瘤並不能預防,也不會自然消失。「如懷疑皮膚出現粉瘤,切勿用力擠壓,因為這樣非但不能改善情況,反而可能令皮膚出現傷口,增加受感染的風險和形成疤痕,應盡早諮詢醫生。」
