全球天氣暖化，香港固然可出現爭秋奪暑的熱辣白晝，連號稱港民鄉下的日本，其氣象廳也發出預警指當地高溫可能於9月以後仍持續，呼籲民眾保持防範中暑意識和措施！究竟為何會中暑？見人中暑如何正確協助？自己會否是中暑高危族？是日邀請香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生陳銘賢和大家溫習避暑知識以便助己助人。

中暑是指身體過熱而不能有效降溫的危險情況。當在酷熱的環境之中，我們的體溫會上升，身體機能會透過出汗、皮膚血管擴張及加快呼吸，以自動調節來降溫。可是，當環境溫度與濕度高過身體所能負荷（特別是濕度超過約七至八成，汗水難以蒸發），令生理調節不能有效散熱時，便會出現「熱衰竭」，嚴重可惡化成「中暑」。

此外，醫學上有謂「熱病Heat-Related Illness」，簡單來說是指體溫升高引發不同的機能失調，而中暑正是當中最危急的情況，屬急症，延誤處理可致多器官衰竭甚至死亡。陳銘賢闡述以下熱病的不同光譜及各自普遍症狀：

● 輕度：會有熱痱、熱抽筋（運動相關肌痙攣）；

● 中度：出現熱衰竭，令人極度疲倦、頭暈、噁心、心跳快、呼吸急、出汗多或相反出汗減少（即皮膚表面可以是濕也可以是乾）、血壓偏低；

● 重度：造成熱損傷，即是已出現器官例如腎、肝、肌肉等受損；

● 急症：出現中暑，患者核心體溫常呈≥40.5°C，兼有神志不清、說話含糊、行路不穩、抽搐或昏迷。

陳銘賢提醒，當中暑者出現以下4大身體警號，就必須立刻將之送去求醫或召喚救護車：

1. 任何意識改變、抽搐；

2. 持續嘔吐、呼吸困難、胸痛；

3. 尿少或茶色尿（疑肌溶解）；

4. 體溫持續高疑中暑、或症狀無改善或呈惡化。

另外，無論急救或醫院治療均以把握「即時降溫」為關鍵一步。等候救護期間，現場人士幫忙急救時，應注意以下要點：

1. 立即將患者移到陰涼或有冷氣地方，並替其鬆開或除去多餘衣物；

2. 幫助強力降溫，最佳方法是用冷水、冰水淋身或浸浴，如無法浸浴，則可用濕凍毛巾覆蓋全身並不斷更換及可配合風扇吹，又或在其頸側、腋下、鼠蹊部位放置冰袋；

3. 可吞嚥者可小口頻密飲凍水或含電解質飲品；

4. 有嘔吐或意識差者要將之側臥位防嗆，必要時進行心肺復甦；

5. 切忌酒精擦身以免吸收中毒；

6. 切勿擅自餵食退燒藥，因對中暑無效且有害。

至於中暑者被送院後的醫院治療，主要包括：連續核心體溫監測（一般會使用直腸或食道或膀胱探頭），快速降至約38至39°C後停止；為其輸液、糾正電解質、控制抽搐，監察腎、肝、心肺及凝血功能；嚴重個案或需加護治療或腎替代治療。

中暑絕大多數可預防。陳銘賢建議炎熱天氣下應作出以下預防措施：

● 避免中午至午後戶外活動，宜改為清晨或黃昏；

● 使用冷氣、風扇、遮陽、隔熱窗簾；切勿把兒童或寵物留在車內；

● 口渴前小口多次飲水，長時間出汗者宜選電解質飲品，以免只飲白水量太多而致低鈉；

● 常穿淺色、透氣、寬鬆衣服，另運動時宜選穿排汗布料、戴帽及太陽眼鏡；

● 長時間運動者宜帶備冰巾、冰背心、自製冰沙飲用，以便中場休息時可降溫；

● 需要戶外工作或活動的人士，建議要作漸進「熱適應」訓練，例如可連續7至14日逐步增加熱環境活動時間與強度；

● 與醫護檢視所服藥物是否影響散熱或體液，例如利尿劑、抗膽鹼藥、β阻斷劑可增加服用者的中暑機率，炎熱天氣下應避免飲酒及服興奮劑；

● 生病時需暫停劇烈運動，尤其發燒、腸胃炎復原期時風險高。

最後，亦要關顧以下高危族的中暑風險，按個別情況提供降溫協助：

● 幼兒、70歲或以上長者；

● 孕婦、肥胖、體能較差及未「熱適應」者；

● 心血管病、糖尿病、腦神經或精神疾病、腎或肝病的患者；

● 獨居、居所無冷氣或通風差的人士、戶外工作者。

爭秋奪暑易中暑 急救治療要即時降溫