川崎症（Kawasaki disease）是一種急性的全身血管炎症，而且更是導致兒童後天心臟病的最常見成因。該病好發於5歲以下的嬰幼兒，並非傳染病，臨床上男童患上的比率較女童稍多，及時就醫可痊癒，惟延醫致病情惡化時容易併發兒童冠狀動脈發炎或動脈瘤，繼而增加因心臟問題引致死亡的風險。此外，即使川崎症相關的心血管併發症得以治理，也有可能影響到病童長大後的心臟健康。

有國際研究數據指川崎症（或稱川崎病）好發於東北亞（包括日韓及中國）地區人種，白種人較少患上，而香港的川崎症發病率是每10萬名5歲以下的嬰幼兒之中就約有74名患者。川崎症又稱為「黏膜皮膚淋巴結綜合症（mucocutaneous lymph node syndrome）」，致病原因至今未明，一般推斷可能跟某種基因變化，或者是病毒或細菌感染有關，以致體內免疫系統受刺激而錯誤攻擊血管壁並令其腫脹及發炎。

川崎症的6大典型症狀包括：

1. 連續五天高燒達攝氏38度或以上

2. 四肢、軀幹及生殖器官位置出現紅疹

3. 手掌腳掌紅腫、手指尖及腳趾尖或有脫皮

4. 嘴唇泛紅並乾裂、以及出現「草莓舌」（即舌頭表面異常紅腫如草莓）

5. 兩眼結膜充血而沒有分泌物

6. 急性頸部淋巴結腫大

現時典型川崎症的診斷標準是病童必須持續高燒超過5天，及兼出現上述其餘5項典型症狀中至少4項。但亦有不少臨床個案屬於不完全川崎症（incomplete Kawasaki disease），即是出現持續5天或以上發高燒但只兼有少過4項的典型症狀，此類病童的冠狀動脈受損風險也高。因此在診斷過程中，所有可疑病童均須驗血，以檢查發炎蛋白指數、血沉（紅血球沉降率ESR）及血小板等是否有存在炎症的非特異性指標，另亦要照心臟超聲波等以查察有否出現冠狀動脈病變。若疑似不完全川崎症個案的血液報告顯示血清白蛋白過低、血小板過高、白血球過高等情況，再加上心臟超聲波照到冠狀動脈有異樣，就可確診。治療主要包括：接受靜脈注射血清免疫球蛋白（少數不起效者則會以類固醇代替）、服用亞士匹靈來助退燒及防止血栓在血管內形成。

由於除了持續高燒之外，其餘5項典型症狀未必同一時間齊出現，又或出現次序因人而異，故在此提醒各位家長，只要年幼子女持續高燒5天或以上，又或6個月或以下的嬰兒無故發高燒數天不退，就應趕快求醫，以便可及早診斷是否患川崎症並隨即接受適切治療。

撰文：楊萬鋒醫生​

香港港安醫院-荃灣 兒科顧問醫生