常見的飲食失調問題有「厭食症」，也有「狂食症」（Binge eating disorder）。 精神科專科張漢奇醫生表示，在《精神科診斷手冊》裡面指出，當一個人在一、兩小時內瘋狂進食，並且遠高於一般人一、兩個小時內會吃的份量，而進食的時候符合以下三個特徵，便可定義為狂食症： 1. 吃得快，而且會吃得很飽，甚至飽到覺得不舒服。即使不覺得肚餓，也會吃很多的東西，由於吃的時候自己覺得尷尬，可能會躲起來吃，但吃完之後又會憎厭自己，感到內疚甚至情緒抑鬱。而這種狂食性的行為令到自己很困擾、很辛苦。 2. 以上行為每星期最少出現一次，並且持續三個月或者以上。 3. 每次狂食之後不會節食、不會扣喉，也不會狂做運動以減輕體重。 「狂食症如果不理會，患者首先會愈來愈肥，只要想像一下患者的食量，一定會很快體重暴增，而體重暴增又會令他愈來愈不開心和羞愧、焦慮甚至抑鬱，對自己的身型更不滿，對自己愈來愈憎厭。雖然直接因狂食症而致命的個案不多，但這病肯定會增加很多身體併發症的機會，包括心腦血管病等。」張醫生表示。 治療狂食症，其實和治療厭食症接近，必須見臨床心理學家接受心理治療。「因為這類患者，很多時是用了一個不太適當的方法處理壓力。我們一般人有壓力的時候，可能會向別人傾訴，可能會自己大聲唱下歌，可能會做運動……但這類狂食症患者，他們覺得上班辛苦、不開心，或有其他壓力，就會以進食來減壓，而且吃很多很多，這是一種病態性的減壓方法，有機會藉著心理治療獲得糾正。」 另外，精神科醫生就可視個別患者的情況，處方適當藥物，減輕患者狂食的傾向。所以，當發現自己或身邊人有狂食傾向，第一步是要明白這是一個什麼問題，然後尋求專業人士幫助。

認知障礙症是近年日益受關注的疾病，患者最早出現的症狀是記憶力轉壞。腦神經科專科李至南醫生表示，「很多時患者是對近期的記憶轉差，而且不是偶爾發生而是持續的，通常發展至某一階段病人自己和家人都會察覺有問題。」 當懷疑病人有疑似認知障礙症症狀，最重要是診斷及找出原因。診斷時首先要排除其他非認知障礙症的原因，例如甲狀腺問題、藥物或嚴重頭部創傷等。當排除了這些原因，確定是認知障礙症，跟著最重要的一步是找出屬於哪一種認知障礙，尤其是否屬於最常見的「阿茲海默症」（Alzheimer’s Disease）。 新藥有效針對阿茲海默症根源 認知障礙症患者當中，近七成是阿茲海默症。李醫生表示，「醫學界發現了一種和阿茲海默症病源相關的物質『類澱粉蛋白』，且近年初步診斷變得容易，治療也有了新希望。」現時可透過簡單抽血，測試血液樣本中的生物標記，從而初步判斷患上阿茲海默症的風險，再進行正電子掃描檢查準確檢測。若確定是早期阿茲海默症，可考慮盡快用抗類澱粉蛋白新藥控制病情，並持續接受治療。 李醫生表示，「新藥已證實能有效清除這些類澱粉蛋白，臨床研究顯示，病人注射了一段時間再做正電子掃描檢查，腦裡的類澱粉蛋白明顯減少了。阿茲海默症是不可逆轉的疾病，類澱粉蛋白的減少，有助延緩病情轉壞的速度，病人可較長時間保持在較高的生活水平，有足夠的自理能力，這已經是很大幫助了。否則的話，病人腦裡的類澱粉蛋白積聚愈來愈多，便會令愈來愈多腦細胞壞死，及出現各種認知障礙的症狀，往往發病數年後便開始失去自理能力。」 按時風險管理 亞洲人風險較低 本港已引入新藥，使用時亦要求嚴格，首先要排除與阿茲海默症相近的疾病，確診是早期阿茲海默症，再透過ApoE4基因測試及MRI磁力共振評估病人用藥風險，李醫生強調：「臨床研究顯示大部分用這藥的病人都沒有明顯的副作用症狀，而亞洲人出現副作用的比率也遠比西方人低。」 阿茲海默症症狀 不僅是記憶衰退 阿茲海默症的症狀不僅是記憶衰退，若處理不當，腦部各方面都會逐漸受影響。李醫生稱，「因為腦部的功能並不單止記憶，可以想像為一間屋裡有很多不同的房間，每個房間都有各自的功能。認知障礙症發展下去，例如負責語言的房間可能受影響，漸漸病人會覺得用詞有困難，有些事不知用什麼言語去表達，又或者不明白家人、朋友、同事等的說話。」 其他「房間」方面，常見如情緒可以受影響，患者的性格可能變得焦慮甚至有少許抑鬱，或出現其他精神科上的症狀。李醫生補充說：「另一常見的影響是空間感，很多時病人會對自己是在什麼時間和空間、該做些什麼，都感到有點混亂，甚至無法執行一件平日很容易做到的事，再惡化下去便影響自理能力。」 認清認知障礙 及早介入治療 根據統計，八十歲以上人士每四個就有一個有認知障礙問題，而阿茲海默症是最大的一種類別，按此推算患者數目十分龐大。如果他們能在早期開始確診和介入治療，對自己、家人和社會都是一個很大的幫助。 李醫生最後提醒，「若有疑似早期阿茲海默症症狀，盡快檢查是十分重要的，一來新藥可幫助早期阿茲海默症，除此之外，那些疑似症狀也可能不一定是阿茲海默症，而是其他有機會逆轉的腦部問題，及早接受適當檢查找出原因，便有機會得到適切的治療。」有任何疑問，建議詳細諮詢醫生。

脫髮問題令人異常煩惱，較令人注意的可能是男性的「M字額」、「地中海」，然而脫髮絕不是男性「專利」，不論男女都有機會遇上這問題。尤其當女性隨年紀增長，每天梳頭時看到梳子上滿是頭髮，甚或家中淺色地板上常可看見脫落的頭髮，都會擔心自己是否開始有脫髮問題。 皮膚科專科醫生陳厚毅表示，「成年人脫髮原因眾多，有人說頭髮太長，髮絲難以吸收營養，會更易脫髮，又有人指髮質不好，也會增加脫髮風險。」當中有不少是脫髮的謬誤，以下選幾個較常聽到的，由陳醫生解說。 謬誤1：長頭髮會較易脫髮？ 事實：根據醫學研究指出，髮質、頭髮的長短等，其實對脫髮影響不大，所以無需因害怕脫髮而刻意把頭髮剪短。反之，心理壓力太大、體重突然減輕、經常電髮染髮，甚至女性分娩後，都有機會出現脫髮現象，但最主要的原因還是家族遺傳所致。例如「雄性禿」便是遺傳性脫髮的一種，男女都有可能發生，是由於體內過多雄激素，刺激毛囊萎縮，導致頭髮變幼的現象。 謬誤2：脫髮無法可醫？ 事實：其實脫髮絕非不治之症。如果是心理因素或產後脫髮，身體通常會自行調節並痊癒，但遺傳性或其他生理因素的脫髮，則有可能需要塗生髮水治療。皮膚科醫生一般會處方生髮水給患者，以刺激毛囊生長，一般療程約為一至數年，而停用後效果也會慢慢消失。情況嚴重者更有可能要口服藥物（只適用於男性），或進行頭部皮膚的激光治療。 謬誤3：塗白蘭地、生薑汁等可以「刺激」生髮？ 事實：根據經驗及醫學研究指出，脫髮問題愈早開始治療效果愈好。相反，愈遲開始進行治療，治療難度及所需時間便會隨之增長。而網上、坊間的偏方如塗白蘭地、切開生薑按摩頭皮等，都未有科學證據證實有效，胡亂嘗試更有可能引起頭皮過敏，令治療變得更困難，所以絕不建議。 謬誤4：女性也會髮線向上移？ 事實：男性脫髮通常由前額（「M字額」）或頭頂（「地中海」）開始，而女性脫髮則不會有髮線上移的問題，多由頭頂部位開始逐漸稀疏。因此，如女士們懷疑脫髮過量，可定期用手機拍下頭頂的照片，看看髮量有沒有明顯減少。 「記著，要預防脫髮，保持心境開朗、不胡亂減肥、保持飲食均衡等都是很重要的。」陳醫生提醒。 

近年媒體上不時出現「敗血症」這個病，單看名稱已覺得絕非輕症，究竟敗血症是什麼病症？會出現什麼症狀？患者如何醫治？就這些疑問，我們請來香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生嚴建明為大家講解。 敗血症是怎樣造成，有多危險？ 嚴建明解釋，敗血症又俗稱「細菌入血」，是因微生物感染或其毒素而引起全身出現炎症反應的危急重病。身體在正常情況下，當有細菌、真菌或病毒入侵體內而造成感染，免疫系統就會作出反擊。惟當出現敗血症，免疫系統攻擊入侵物之餘，更會破壞體內的器官和組織，以致全身廣泛發炎。這些入侵的微生物同時會在血液中繁殖，引致血管擴張、滲漏，造成患者血壓低，再加上凝血機制亦會變得異常，使血管內形成血栓，於是患者的血液循環不足以應付身體的需求，導致器官功能受損甚至衰竭。 再者，敗血症的死亡率會隨每小時而遞升，若不能及時確診，對症下藥救治，可令病情急速惡化，最終可致多重器官衰竭而死亡。 敗血症引致死亡的機率有多大？ 嚴建明醫生指曾有本地研究指出，本港所有成年人的死亡個案之中，多達25%可能跟敗血症有關。因此敗血症惡化到命危的情況絕非罕見。 敗血症可引致什麼症狀？ 嚴建明醫生續指出，敗血症所引發的全身性免疫反應，可令患者出現下列症狀，包括：體 溫不正常，例如會發燒(高過38°C)或出現低溫(低過36°C)；心跳過快，每分鐘多過90下； 呼吸急速，每分鐘多過20下；驗血結果顯示白血球數值過低(低於4 x 109/L)或過高 (高於12×109/L)。另患者也可能會出現血壓低、打冷顫、出汗、神志不清、紅疹、身體極度疼痛或不適。 此外，近年專家亦提倡使用qSOFA的評估，以便及早識別敗血症病人。當患者出現下列其中兩項或全部情況，再配合醫生臨床檢查後斷定或合理懷疑是因感染引起下列變化，就可確診： 1. 神志不清； 2. 呼吸加快至每分鐘多達或多過22下； 3. 上壓(收縮壓)低達或低過100mmHg。 哪些身體情況或疾病容易觸發敗血症？ 嚴建明醫生指，引致敗血症的常見源頭包括：呼吸系統感染例如肺炎；腹部及腸胃感染例如腹膜炎、盲腸炎、膽管炎等；泌尿系統感染例如腎炎；中樞神經系統感染例如腦膜炎；皮膚組織感染例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎等。 患者在急症室分流或其他情況下懷疑患上敗血症，會如何醫治？ 由於敗血症每延誤1小時治理，死亡率便提升約4至9%，因此救治必須分秒必爭，盡快幫患者恢復足夠的血液循環，使身體重要器官有充足的血液供給養分。 嚴建明醫生表示，現時國際敗血症權威 Surviving Sepsis Campaign 提出 Hour-1 Bundle，若患者在急症室分流或其他情況下懷疑患上敗血症，醫護人員要在一小時內開始治療的工作，當中包括：

「粉瘤」是常見的皮膚問題，常出現在面部、頭皮、胸部或背部等皮脂腺較多的部位，男比女多，發病率約為 2：1。 外科專科醫生陳永康表示，形成粉瘤的原因是由於皮脂腺出口管道受到阻塞，令皮脂分泌物積聚，形成囊腫。「粉瘤一般為單個，有時候也可以在身體不同地方出現多於一個的粉瘤。一般會在皮膚表面突起並呈圓形粒狀，大小由幾毫米至幾厘米不等。特點是腫塊的中央常見到一個黑點，那是皮脂腺出口被堵塞的地方，在擠壓時在黑點處會滲出灰白色的粉狀分泌物，故此稱為『粉瘤』，這些分泌物更常帶有腐臭味。」 粉瘤很多時沒有病徵，不癢不痛，大多是病人自己或在做身體檢查時偶然發現。「並不表示可以任由粉瘤存在而不處理，」陳醫生表示，「由於粉瘤內充滿著皮脂分泌物，因此容易被細菌感染而引起發炎，會出現紅、腫、熱、痛等炎性反應，如處理不當可以惡化成膿瘡並潰破。」 而處理粉瘤的第一戒條，是「切勿唧」，因為用力擠破粉瘤非但不能改善情況，反而可能令皮膚出現傷口，增加受感染的風險和形成疤痕。「現時的標準是以手術切除達至根治，並且應盡可能將囊腫完整切除。因為如果沒有完整切除，有囊壁殘留的話，粉瘤會容易於同一位置復發。而暫時來說，一般外用藥膏或口服藥物都不能有效治療粉瘤。」陳醫生說。 他進一步解釋，「在沒有發炎的情況下，手術一般可以在診所內以局部麻醉方式進行切除，然後用針線縫合傷口。但若粉瘤已有細菌感染和發炎，則未必是手術的最佳時間，這是因為術後傷口受感染的風險會增加，也會降低完整切除囊腫的機會。在這情況下，應先以抗生素控制，在炎症消退後才進行手術。」不過，如已出現嚴重發炎並形成膿腫，就需要做緊急手術切開並進行引流。術後傷口不能夠縫針，需要定時清洗傷口，讓傷口慢慢自然癒合，因此需時效長。 陳醫生最後提醒，粉瘤並不能預防，也不會自然消失。「如懷疑皮膚出現粉瘤，切勿用力擠壓，因為這樣非但不能改善情況，反而可能令皮膚出現傷口，增加受感染的風險和形成疤痕，應盡早諮詢醫生。」

這兩、三個月以來因節慶長假而大吃喝的你，有否關注過自己可有糖尿病風險？二型糖尿病現時是香港以至全世界最常見的一種慢性代謝失調疾病，源於身體無法有效運用胰島素去調節血糖，令血糖持續高升而致病。一旦病情失控、惡化，更可增加視力、心、腎功能嚴重受損的風險，甚或可能需要截肢，因此絕對不能諱疾忌醫！臨床上，糖尿病可引致「三多三少」的症狀，本文邀請了香港港安醫院-荃灣 內外全科醫生張兆麟為大家講解。 先談患者的「三多」，即是由於常感口渴而「多渴」、小便頻密而「多尿」，以及常感肚餓而「多吃」。 張兆麟醫生解釋，糖尿病患者血液內常積聚血糖，令腎臟要「加班」去過濾和吸收多餘糖分。當腎臟太勞累趕不及處理這些糖份，就只好讓其流入尿液，而這情況又會同時帶走身體的水分而引致脫水。於是糖尿病患者就會終日感到非常口渴要喝更多的水，但這又會產生更多尿液而需要密密排尿。惟這尿頻情況又會易致脫水而口渴需時常飲水，於是形成惡性循環。另一方面，由於身體的胰島素已不能把食物轉化為細胞需要的葡萄糖，患者於是就會經常感飢餓而要密密吃東面，以致血糖因此而持續高升。 至於「三少」，即是體重不加反減、精力減少致常感疲倦、抵抗力減少致傷口易受感染。 張兆麟續闡述相關原因。他指出患者持續「食極唔飽」的飢餓感會使身體轉為消耗脂肪和肌肉來產生能量，以致不少糖尿病患者即使持續多吃仍會出現不胖反瘦的情況。另一方面，高血糖又會擾亂身體利用糖分產生能量，加上多尿亦會導致脫水情況，於是令患者經常感到疲勞。此外，高血糖會導致白血球無法有效對抗微生物，因此令患者抵抗力會變弱，傷口難癒合，比一般人更易受細菌或真菌感染。 二型糖尿病的高危人士包括： —45歲以上人士； —有超重或肥胖； —長期缺乏運動； —父母或兄弟姊妹患有「糖尿病」； —曾患妊娠糖尿病或誕下超過4公斤重嬰兒的女士； —本身患有心臟病、中風、高血壓的人士； —患有多囊卵巢綜合症的女士。 而二型糖尿病的確診指標是空腹血糖值≥7 mmol/L，餐後2小時血糖值≥11.1mmol/L。 當血糖水平比正常高，又未到糖尿病指標，就有可能沒有出現糖尿病典型症狀，這情況屬於「糖尿病前期」，即空腹血糖值≥5.6及< 7 mmol/L，餐後2小時血糖值≥7.8及< 11.1 mmol/L。臨床上不少中央肥胖者均是糖尿病前期的高危者。他們可能外表看來身型適中，但其實有著大肚腩和粗腰圍(即男性腰圍多於35吋，女性腰圍多於31吋），是內臟脂肪屯積的典型表徵之一。內臟脂肪愈多，愈容易出現糖尿病前期，並因此而加速演化成糖尿病。 張兆麟指出，屬糖尿病前期的人士，會出現胰島素阻抗的問題，即是身體各器官的細胞對胰島素通知要接收糖分沒有反應，於是胰島素要不斷分泌更多提升濃度，務求能令細胞記起「要取食物」。他續指內臟脂肪會加劇胰島素阻抗，令胰島素長期高濃度，而胰島素處於高水平又會使體脂增加，如是者造成惡性循環，若不及早制止，5年內糖尿病前期演化為糖尿病的風險可高達3成。 當診斷為糖尿病前期，只需要改善不良飲食習慣包括避免過量進食反式脂肪及高糖食物，同時增加體能活動，及用正確方法減重，可有效推遲或預防糖尿病。當確診患上二型糖尿病，便要服食降血糖藥，並配合醫生及營養師建議改善飲食習慣及戒酒，同時養成日常適量運動的習慣，以控制好血糖和血脂。因為一旦病情失控到即使增加口服藥劑量仍未能改善，就可能需轉打胰島素注射劑。

高血糖症又稱為高血糖昏迷症，是危險的急症，可引致昏迷，不及時救治更會致命。不少患者本身有糖尿病而不自知，當飲食過量包括節慶時忍不住一下子攝取過量高澱粉質及高鈉的食品，或患上嚴重急病如肺炎、細胞感染、缺水、心肌梗塞、中風等，又或遇上嚴重創傷、手術後，就有可能容易觸發血糖暴升至危險程度。本地曾有相關個案，患者的血糖高達105.4 mmol/L，相比健康的血糖指標為空腹血糖值介乎4mmoI/L至6mmoI/L之間。香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生嚴建明闡述高血糖症常見的兩種嚴重併發症。 第一種是酮酸中毒症（英文簡稱DKA）。患者本身胰島素缺乏或不足，不能如常人般將糖分解化成燃料，身體只好將脂肪分解變成能量，過程中產生了異常多的酮酸積存於血液及尿液，造成酮酸中毒，而當血液持續變了酸性（pH值可低於7.3），身體細胞機能運作就會遭受破壞。嚴建明指酮酸中毒症的患者較多是本身患了一型糖尿病，而此併發症通常在24小時內發作，起初會像患了腸胃炎般有嘔吐、腹痛、發燒、疲憊、頭暈、口部和舌頭乾涸、及呈脫水狀態，隨後可嚴重到出現氣促、呼氣或有水果味、意識錯亂、甚至失去意識，死亡風險是1%至5%。 第二種是高血糖高滲壓狀態（英文簡稱HHS）。患者本身胰島素足夠，卻無法正常運作去處理糖分，以致血糖異常高並持續一段時間，但血液內只有少量或沒有酮酸積聚，而大量糖分則會流進尿液，以致排尿過多過密，同時過高的血糖又會造成高滲透壓，令血液因脫水而變得過濃，於是容易出現嚴重脫水而昏迷，死亡風險更高，可達5%至20%。 嚴建明指臨床上大多高血糖高滲壓狀態的個案，患者本身都是患了二型糖尿病，惟往往在診斷及醫治時才發現。血糖高滲壓狀態病情演化相對較慢，由數天至數星期內不等。早期症狀跟酮酸中毒的相似，會出現神志不清、異常口渴、尿頻、視力模糊、虛弱及肢體乏力，惟尿液卻沒有或只有極微量的酮酸，血液也沒變成酸性，不過脫水及電解質流失卻相對嚴重得多，而且身體也不能處理糖分，同時又無法利用脂肪轉化成能量。 由於兩種併發症都會出現脫水症狀，因此治理高血糖症，先要以生理鹽水補充水份，醫生亦會為患者驗血、驗尿來幫助辨別有沒有酮酸中毒，並且須監控血壓、血酸、電解質及鉀質回復平衡狀態後，再處理患者本身的糖尿病。

由香港中藥藥劑師協會舉辦的《本草無疆》—一帶一路上的中醫藥進校園成果展覽及中醫藥文化工作坊，於剛過去的星期日（2月16日）在紅磡置富都會7樓中庭舉行開幕儀式。本次展覽不僅是香港中藥藥劑師協會成立十周年的重要活動，更成為首屆「香港中醫藥文化節」的亮點之一。 香港中藥藥劑師協會表示，未來將繼續推動中醫藥文化的普及與國際化，並計劃與更多「一帶一路」沿線國家合作，開展中醫藥教育與文化交流活動。協會希望透過更多的中醫藥文化的普及與國際化，讓所有人瞭解中醫藥在國際上不斷提升的影響力和應用價值，進行國情教育，提高學生的文化及身份認同感，符合我國十四五規劃的發展目標。 本項目為12間中學舉辦《本草無疆》的講座，以講座和播紀錄片形式進行，超過4,000人次的中學生參加講座及通過「《本草無疆》一帶一路上的中醫藥」 小冊子學習中醫藥文化。另外，舉辦了10場中醫藥文化工作坊，當中有「中藥泡澡球」、「中藥香皂」和「手製塔香」共三種工作坊。總共有12間學校，253人參加。 協會亦邀請保祿六世書院和新生命教育協會呂郭碧鳳中學學校老師及學生代表上台分享進校園心得。新生命教育協會呂郭碧鳳中學 許家強老師表示，活動增強學生的國際視野和文化自豪。而保祿六世書院 的劉惠賢老師，和該校的4位學生代表分享感受表示，認識中醫藥文化，可以學以致用。 如欲了解研討會的議程、完整的主講嘉賓名單及其討論主題，請瀏覽香港中藥藥劑師協會的官方網站。 活動詳情 1. 《本草無疆》—一帶一路上的中醫藥進校園成果展覽日期；2025年2月15至2025年2月28日(星期五)時間：10：00—18：00地點：紅磡置富都會參與人數：不限 2. 中醫藥文化工作坊日期；2025年2月22日(星期六)、2月23(星期日)時間：10：30—17：30地點：紅磡置富都會費用：免費參與人數：每場限20人

肺炎是源於肺部受細菌、病毒或真菌的感染而致發炎。2022年的本地數據指出，肺炎是本港第二大的致命疾病，僅次於癌症。香港港安醫院-荃灣 呼吸系統科顧問醫生廖頌雅指肺炎本身並不具傳染性，但引起肺炎的細菌和病毒卻會傳染，例如流感病毒、肺炎鏈球菌，均可經飛沫、觸摸被帶菌飛沫污染的物件、以及跟患者親密接觸而傳播。最近知名女藝人外遊時因流感併發肺炎而離世令人痛惜，同時亦喚起大眾關注流感可併發肺炎的問題。 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，於每年的季節性高峰期（1月至4月、7月至8月）爆發。廖頌雅表示，一旦在冬季流感高峰期染上流感，體內的免疫系統就會減弱，如果同時不幸併發肺炎，就更容易觸發其他危險的併發症，例如膿胸（肋膜腔積膿）、敗血性休克、呼吸衰竭，失救可致命。 當肺部受感染而引發肺炎，會使肺內單側或兩側的肺泡也發炎，肺泡內隨之充斥液體甚或膿液，於是令人咳嗽、發燒、發冷甚至呼吸困難。而流感併發的肺炎可分為原發性流感肺炎和繼發性細菌性肺炎兩種。 原發性流感肺炎是因流感病毒直接感染肺部而致，會引發嚴重的急性呼吸窘迫，造成高燒、嚴重咳嗽和呼吸困難，由於病情有可能急轉直下，故必須立即入院求醫。至於繼發性細菌性肺炎，則屬於初次流感感染之後併發的肺部細菌感染，患者或會出現再次發燒、咳嗽並兼有黃色或綠色痰液、胸口痛，令病情又再變嚴重。該類肺炎常見的細菌元兇有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌。 臨床上，其實任何人也有可能患肺炎，除了2歲以下幼兒之外，65歲以上長者、孕婦、有慢性心血管疾病、癌症康復者、糖尿病及其他長期病的人士，因免疫力會比一般人低，也屬肺炎高危族。 患上肺炎時，會先有咳嗽，並咳出黃或綠色或甚帶血的濃痰這類下呼吸道的症狀。病情變差時會出現呼吸急促、走路及上樓梯時氣喘、胸部悶痛及呼吸時肋膜疼痛；此外也會伴隨發燒、肌肉痠痛、疲勞、沒胃口，有些人亦可能會冒汗、發冷。然而，一些高齡長者或免疫系統較弱的肺炎患者，未必一定有明顯的咳嗽及呼吸急促症狀，但隨病情惡化，他們或會精神狀態突然轉變、食慾下降及終日疲憊不堪。 肺炎的治療方案視乎致病的病原體及病情嚴重程度。例如由流感病毒染引起的病毒性肺炎會用抗病毒藥治療。若確診是細菌性肺炎則會使用抗生素來醫治療。至於較嚴重的肺炎者在入院後，或需按情況接受氧氣治療以改善血氧含量，以及打點滴(俗稱吊鹽水)來預防脫水。此外，醫生亦會處方止咳藥、止痛及退燒藥來緩解相關肺炎症狀。 廖頌雅提醒大家，要預防流感併發肺炎，日常應維持均衡飲食、充足睡眠、適量運動、勤洗手保持雙手清潔、戒煙少飲酒等健康生活習慣，以保持抵抗力。另建議高危人士每年接種最合適的流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗，來降低感染風險。即使接種後受感染，也可減輕症狀及危險併發症的風險。 至於在流感高峰期外遊，建議帶備流感快測劑，以防不時之需。一般健康人士在旅途中若出現流感症狀（包括喉嚨痛、肌肉及關節痠痛、倦怠），較輕微的可多休息多飲水，遠離擠迫人群，並盡可能配戴口罩以阻隔自己飛沫傳染同房旅伴，有需要可服用止痛退燒成藥幫助紓緩不適，待慢慢自行痊癒。惟若發高燒（超過攝氏39度），同時感到極度疲累、甚或感到呼吸困難，則顯示病況趨惡化，應立即在當地求醫；另外，當流感病情好轉後卻突然出現發燒、咳黃痰及胸痛，也必須要立即求醫，以診斷是否出現細菌性肺炎而要盡快接受抗生素療程。 廖頌雅亦呼籲當外遊時身體感到不適包括出現疑似流感症狀，切勿浸溫泉、去汗蒸幕、以及焗桑拿。因為場內的高溫會令人血管放鬆，血壓下降，於是容易引致大腦供血短暫不足而造成熱休克，以及增加心臟負荷。若本身身體不適，更有可能因此而昏迷不醒，增加腦部將缺氧的死亡風險。另一方面，高溫令人流汗多，若使用者患了感冒甚或流感就會加劇身體脫水的情況。再者，在濕焗的密閉環境也較易滋長病毒、細菌及真菌，加上泉池或有些微生物，因此有可能加劇當事人的呼吸系統感染情況。

下週就是農曆新年，踏入蛇年，留意有否犯太歲之餘，行山郊遊時亦要小心誤踏蛇穴而被咬。由於香港冬季氣候不算很冷，蛇幾乎不需冬眠，所以冬天在山野遇上牠們絕非稀奇。萬一被毒蛇咬傷固然不可用口啜毒，此外香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生及臨床毒理專家劉啟基更提醒市民須向6大錯誤行為說不，以免令傷勢惡化。 在香港，遭毒蛇咬的機率高過中六合彩金多寶。根據中毒諮詢中心資料，每年全港共約60至80宗蛇咬急症個案之中，佔約33%至37.5%需使用相關毒蛇的抗毒血清劑解毒。劉啟基指本地常見五類毒蛇包括：第一是蝮蛇類，當中近9成是青竹蛇，毒液特性是會引致傷者局部組織腫脹、痛楚、流血或瘀傷、組織壞死、横紋肌溶解症、血小板減少症、凝血功能障礙；第二是環蛇類，以銀腳帶（銀環蛇）及金腳帶（金環蛇）為主，毒液主要屬全身神經毒性，可引致暈眩、嘔吐、流汗、肌肉無力而令上眼瞼下垂或視象重影、呼吸衰竭、低鉀及低鈉血症；第三是眼鏡蛇，毒液可造成嚴重局部組織壞死及腫脹、神經麻痹；第四是游蛇類，毒性較低，可能會令人出現流血或凝血功能障礙；第五是海蛇類，大多毒液屬局部肌肉毒性及神經毒性。 一旦自己或同行友伴遭毒蛇咬，等專業救援之前，劉啟基呼籲切記以下自救貼士： 1. 不要亂用止血帶 除非確認是被銀腳帶、金腳帶這類毒液屬神經毒素型的毒蛇咬傷，方可用止血帶來減低環蛇毒素流入全身神經系統，否則切勿亂用止血帶包紥傷口，以免因阻礙血液循環而令組織壞死或出現嚴重水腫。 2. 不要自行放血 不應割開被蛇咬的傷口，或自行放血，這類偏方不但不能有效減低毒性，且更會使傷者受傷。 3. 不要冷敷或冰敷傷口 因為無論使用冷敷抑或冰敷傷口，都會令血管收縮，繼而可導致局部受傷組織的血液循環變差，增加組織壞死風險，尤以蝮蛇及眼鏡蛇咬傷的局部組織受損及壞死尤為嚴重。 4. 不要塗精油、敷草藥於傷口 塗抹精油、草藥、火烤可能刺激甚至破壞傷口，令傷口更難癒合。 5. 不要用酒精洗傷口 蛇咬屬開放性傷口，而當傷口仍然處於開放狀態，使用酒精就可能會損害傷口組織，影響傷口癒合的過程。 6. 不要喝酒來減痛 由於酒精會促進血液循環，因此若被毒蛇咬傷後企圖以喝酒來減痛，反而可能令毒液更快被吸收及擴散。 此外，要做好正確急救步驟，首先宜用乾淨紙巾或紗布沾上清水、肥皂，或生理鹽水，由內至外抹洗被蛇咬的傷口，之後讓傷口安全地擱在低於心臟的位置，減少受傷肢體的活動，以助減慢毒液隨血液流通全身。 被咬時，若環境許可，宜從遠處或保持一定的安全距離下觀察毒蛇外貌，尤其顏色、大小長度、斑紋、動作等同時留意現場環境，這些資訊建議在安全情況下用手機拍低，以便幫助醫護人員辨識毒蛇及其毒性類別，從而可盡早決定有效的治療方案。惟切勿靠近或嘗試捕捉毒蛇，以免再次被毒蛇咬傷。