今年，大自然保護協會（The Nature Conservancy，簡稱TNC）迎來連續十年作為香港最具代表性的夜間越野跑賽事——Barclays MoonTrekker的官方及唯一慈善受惠機構。這項每年於大嶼山舉行的活動，不僅是一場挑戰極限的比賽，更是匯聚戶外愛好者、自然保護者和社會變革推動者的一場盛會，大家齊心協力，共同為守護地球而努力。 Barclays MoonTrekker 創辦人 William Sargent 表示：「這場比賽由一群朋友開始，如今已成為一個由社群驅動的環保平台。我們見證了這項活動如何激發人們重新連結自然、挑戰自我，並回饋地球。每位跑手、每一步、每筆捐款都在守護地球。值此十周年之際，我們比以往更有動力擴展這個夥伴關係——激勵更多跑手、籌集更多資源，並在未來十年創造更深遠的影響。」 首次參加Barclays MoonTrekker的「山藝 YouTuber」Ruby S，原本的理想職業是當空姐。然而，疫情徹底改變了她的人生軌跡。在空姐的日子裡，她曾遊歷世界各地，踏足過數十個國家，並接觸到各種不同文化和風土人情。但這些旅行大多只是短暫停留，匆匆而過，難以獲得更加深入的體驗。 直至哥哥的影響下，她開始接觸了香港的行山活動（遠足），才第一次真切感受到家鄉的自然美景。一步步越走越深入，Ruby S發現自己深深愛上了這片土地，好像無法停下尋找下一段美景的腳步。喜歡行山的她，也順勢拉著幾位同樣是空姐的好友一同加入，分享探索大自然的樂趣。這讓她想用影片來記錄自己行山的點滴，並希望透過鏡頭，將她所看到的風景與感動分享給更多人。讓大家即使身處都市，也能感受到負擔全無、親近自然的恬靜氛圍。 同時，Ruby S的影片也帶點對空姐時光的追憶，因為那種自由飛翔、探索世界的初心，其實早已融入了她的生活。現在，她只是把這份熱情轉化到自己的家園，讓更多人重拾對香港自然美景的珍視。 參加Barclays MoonTrekker活動 Ruby S提到，能夠參與Barclays MoonTrekker活動讓她感到非常高興，而這次機會是由大自然保護協會（TNC）邀請的。當她得知這個消息時，便立刻想確認日期，但不巧與其他既定活動發生衝突。不過，TNC的組織者非常貼心，協助她調整安排，最終讓她得以參加這個充滿意義的活動。
腎上腺是一個很小的器官，外科專科醫生陳永康表示，它是負責分泌日常生活所需的荷爾蒙，以調節身體的電解質、血壓、男女性徵以及讓身體能迅速反應外界的突發狀況。「而在腎上腺長出的腫瘤，大小可由幾毫米到超過十厘米，成因不明，且大部分病人沒有任何徵狀，是由於身體其他問題接受影像檢查才偶然發現，稱為『腎上腺偶發瘤』；另一部分病人是因有相關徵狀，進一步做影像和其他檢查而確診。」 至於腎上腺瘤「使唔使切除」，主要視乎分類。「必須先分清楚腫瘤是良性或是惡性（癌），功能性或非功能性。腎上腺瘤約95%屬良性，惡性的大多是由其他器官的癌症擴散至腎上腺，例如乳癌或肺癌。良性腎上腺瘤不一定需要做手術切除，它由良性變惡性的機會亦相當微。相反，若檢查證實是由其他器官的惡性腫瘤擴散至腎上腺，治療應以針對原發的癌症為主，有部分情況亦可以用手術切除受影響的腎上腺。」陳醫生說。 至於功能性/非功能性的腎上腺瘤，意思是指腎上腺瘤有沒有影響腎上腺荷爾蒙的分泌：功能性即指其中一種腎上腺荷爾蒙水平過高，從而產生相關的功能性症狀；非功能性即指荷爾蒙水平正常，不會產生功能性症狀，多因其他原因做腹部影像檢查而意外發現。 總括而言，若檢查後腎上腺瘤符合以下條件，一般會建議手術切除： 1. 證實或懷疑是惡性腫瘤； 2. 證實是功能性腫瘤； 3. 初步診斷是良性和非功能性的腫瘤，但腫瘤面積大於或等於4cm； 4. 在 六至十二個月內覆照掃描時發覺腫瘤面積增加多於1cm。 「現時常用的手術包括微創腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術（Laparoscopic Adrenalectomy），一般只需在患者的左上腹或右上腹開3至4個小傷口，但若手術前的影像顯示腫瘤過大、周圍組織嚴重黏連，或懷疑是惡性腫瘤，或出現重大併發症等，便可能要採取傳統的開放式手術切除。病人可詳細諮詢醫生。」陳醫生表示。
婚姻不是兩個人的孤島，而是兩個家庭的合流。許多新婚夫婦以為結婚只是「開始新生活」，卻忽略了雙方原生家庭的影響與介入。對臨床心理學家而言，婆媳關係往往是家庭諮商中常見的衝突源。其實，良好的婆媳相處從來不是靠「次數」去維繫，而是靠「質量」去建立。當父母能以平衡、自主與尊重的態度處理家庭互動，也是在向下一代示範什麼是真正健康的關係。 婚姻是兩個家庭的交會 婚姻本來應該是兩個人的事，但在現實中，卻很難完全不牽涉對方的原生家庭。無論是自己的父母還是伴侶的父母，兩代人因時代背景、成長經驗而有差異，思維與生活方式難免出現摩擦。許多夫妻只懂包容自己的父母或孩子，卻無法同樣地包容另一半的家人，這種偏向往往會造成關係不平衡。婚後的生活中，探望父母、與原生家庭聚會固然是應該的，但若強求所有成員次次都全體出席，反而可能讓家庭氛圍變得緊張。 家庭關係的和諧不在於「我做了多少」，而在於「我是否真誠」。若本身與對方家庭關係不深厚，沒有必要強迫自己每次都出席。當價值觀差距太大、每次見面都尷尬，這樣的「應酬式陪伴」只會削弱雙方的好感。久而久之，甚至導致夫妻為了彼此的父母產生爭執，讓孩子在爭吵中長大，失去了家庭安全感。 婆媳關係的真諦：距離產生溫度 在許多香港家庭中，婆媳關係被視為「難題中的難題」。事實上，從心理學角度來看，婆媳關係越想「密切」反而越容易產生磨擦。不少個案中發現，若雙方保持一定距離，見面反而更親切自然。這就是「重質不重量」的關係維護原則。真正的親密是建立在彼此尊重與理解上，而非每週見面的例行公事。 比起勉強參與每次聚餐，不妨讓配偶單獨陪父母用餐，讓老人家能懷緬與孩子的舊日時光。這不僅不失禮，反而能讓長輩感到被重視，而夫妻間也少了額外壓力。我經常建議丈夫多與父母相處，即便不帶上我，這樣的安排反而更實際。相處的頻率不重要，重要的是每一次見面是否讓彼此感覺溫暖自在。 把和諧留給孩子看見 家庭的關係經營，最終的受益者是孩子。父母如何處理與祖父母輩的互動，會潛移默化地成為孩子對人際關係的理解模型。如果父母一味為了「做給別人看」而勉強維持虛假的和諧，孩子看在眼裡，反而會感受到情緒緊張與矛盾，覺得家庭出了問題，也難以學會真誠面對關係。 有些人以為婆媳要經常見面、聯誼、同行旅遊才代表和睦，但若價值觀不合、氣氛僵硬，再多的聚會只會消磨彼此的耐性。健康的關係，不是持續地「靠近」，而是懂得在適當時候保持界線。心理學上稱這為「情感獨立」（emotional differentiation），即能在尊重與距離之間找到平衡。父母以這種態度示範，孩子自然學會在未來的人際關係中設定界限與尊重他人。 當孩子看到父母以這樣的方式處理家庭關係，他們學到的不是疏離，而是情緒健康與尊重界線。重質不重量，讓每一次相聚都成為愛的交流，正是對下一代最深遠的教育。
承接上一期文章，討論有關青少年抗拒聽父母話的主題，今次我們談談改善的方案。 青少年拒絕傾聽父母的背後，不僅與早期互動模式有關，更涉及大腦發育和心理需求。青春期大腦尚未成熟，情緒調節和判斷力發展中，往往會令孩子顯得情緒化、愛頂撞。若家庭氛圍緊張、缺乏同理心和支持，則更容易引發激烈對峙。本文將從大腦發展、家庭氣氛與改善之路三方面，揭示如何將「講不通」轉化為「能聽進去」。 頂嘴是大腦未成熟的自然反應 不少父母會為子女「頂嘴」而憤怒，但事實上，這種行為部分來源於青春期的腦部發展特質。科學研究指出，掌管理性思考與情緒控制的前額葉皮質（prefrontal cortex）在青少年時期仍在發育。因此，他們容易情緒化，衝動回應過快，無法全面考慮語言帶來的後果。 心理學者同時指出，頂嘴其實反映青少年嘗試建立自我價值和界線。辯駁與反抗，更多時候是一種探索身份與自主權的行為，而非惡意挑戰。如果父母能理解這是過程的一部分，以冷靜態度面對，反而有機會將爭辯化為更深入的交流。 家庭氛圍是支持與理解的力量 青春期除了是自我探索期，也是一段對「安全歸屬感」需求極高的時期。若家庭氛圍緊張，或父母習慣高壓、比較或忽視孩子感受，便會使青少年產生被壓迫感，進而拒絕溝通。父母自己應該以身作則，待人處事都以尊重的態度，同時父母能營造親密、尊重與民主的氛圍，孩子更能培養正面自尊和健康的人際互動。 反之，過於注重權威和規矩的家庭，雖然短期內可能維持「表面秩序」，卻往往失去了深層的互信。長期下來，青少年可能選擇沉默、疏離，甚至激烈反抗以作為心理防衛機制。 從「說教」到「聆聽」破局 要打破這種惡性循環，關鍵在於父母願意轉換自己的角色。傳統的「上對下」模式，只強調父母權威與規矩，而忽視了孩子的心理需求。若父母能夠將重心放在傾聽與理解，以行動表達支持，多於批評與比較，孩子自然更願意溝通。 親職教育學者建議：在爭執中，父母首先要保持冷靜，以平和語氣代替嚴厲斥責；同時，學習用開放式問題引導子女表達想法，讓他們感受到「被理解」。當青少年覺得自己被真正接納與尊重，親子關係便會逐步修復。 這並非一日之功，而是一個耐心累積的過程。正如心理學所指出，建立互信的基礎需要安全感，人生的成長每個小階段都有不同的變化，你和我都經歷過，作為父母接受孩子的轉變和相互學習，以「陪伴、諒解和支持」的態度，不論時代如何變遷都是不二法門。
許多父母都會困惑：為何自己的孩子步入青春期後，似乎不再願意聆聽自己說話，甚至表現出頂撞、敷衍或沉默的態度？其實，這並非單純的「叛逆」，而是家庭互動模式、心理需求、以及大腦發展共同作用的結果。青少年正在探索自我認同，需要的不是「說教」，而是理解、尊重與安全的溝通氛圍。 從小累積的「習慣反應」 許多父母會發現，不論自己語氣如何，只要一開口說話，孩子就馬上表現出抗拒甚至不耐煩。其實，這背後通常和「過往的親子互動」有密切關係。 如果父母在孩子成長過程中，習慣以說教或批評代替傾聽，那麼子女便容易將父母的話等同於「否定」與「壓力」。心理學中的「習得的情緒聯結」理論就提到，當一種互動經常伴隨負面情緒出現，個體自然會產生自動化的抗拒。換言之，就算父母後來以中立語氣表達，青少年也可能不自覺感到被批評或控制。 這種「先入為主」的感受會令孩子漸漸拒絕與父母深入交流，久而久之形成惡性循環：「父母想提醒 → 子女反感 → 父母更嚴格 → 子女更抗拒。」 外界經驗與父母語言的落差 青少年不是不懂思考，相反地，他們正處於快速建構價值觀與自我認同的階段。當他們在外界獲得新的觀點、經歷，往往會與父母的價值觀產生落差。在處理這些差異時，孩子因為語言表達與情緒掌控尚未成熟，容易在辯駁或敷衍中失衡，進一步造成「我不想聽你講」的心理防線。 心理發展學者埃里克森（Erik Erikson）在其人格發展理論中強調，青春期屬於「身份認同與角色混淆」的關鍵階段。孩子必須透過嘗試與比較，逐步確認自己的價值觀和方向，這就解釋了為何他們經常質疑父母的話，甚至刻意反駁。 對於父母來說，這並非單純的不敬，而是成長的正常流程。然而如果父母始終以權威否定回應，便會讓孩子在這個過程中懷疑自我價值，甚至壓抑或放大反抗情緒。 高標準與比較文化的副作用 許多父母出於愛，會以高標準要求孩子，或不自覺地拿他們和其他同齡人比較。但心理學研究顯示，長期處於這種模式的青少年，更容易出現低自尊、焦慮，甚至抑鬱的傾向。自我價值一旦因批評與否定被削弱，他們在親子互動中便會表現出防衛、疏遠甚至沉默。 研究指出，專制型（authoritarian）父母的孩子，在自我認同的發展上往往較困難，更難以建立與父母的信任關係。當他們覺得自己永遠「不夠好」，反抗與冷漠就成為無聲抗議。（下期待續）
脂肪肝已成為現代都市人常見的健康隱憂。根據本地大學研究數據推斷，本港約有1/4成年人口患脂肪肝，每年新症超過10萬，而70歲及以上的脂肪肝患者因肝病而致命的風險也大幅提升，女患者尤甚，故絕不能輕視。本文邀請了香港港安醫院-荃灣 肝膽胰臟檢查及治療中心臨床主管及外科顧問醫生馬家榮和大家探討引致脂肪肝的元兇。 肝臟負責代謝脂肪、糖分及酒精。當攝入過多熱量（特別是糖分與脂肪），身體無法完全消耗時，多餘能量會轉化為三酸甘油酯，並堆積在肝臟細胞內。隨著時間當肝臟細胞內脂肪含量超過肝臟總量的5%以上，就造成脂肪肝。 脂肪肝可分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝（或稱代謝性脂肪肝）兩大類型。酒精性脂肪肝（英文簡稱AFLD）的成因是由於長期過量飲酒導致肝臟無法有效代謝酒精，使肝臟中重要的輔酶NADH（還原型菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸）的濃度增加而刺激了脂肪酸的合成，以致脂肪酸過多。這些過量的脂肪酸會跟甘油結合而形成三酸甘油酯，並隨時間堆積在肝細胞內，於是造成酒精性脂肪肝。 至於非酒精性脂肪肝（英文簡稱NAFLD），現又稱為代謝性脂肪肝（英文簡稱MASLD），臨床上發現患者大多均有著長期高糖飲食的不良習慣，例如常吃過量高升糖指數的水果、加工甜點，又或常喝果汁、汽水、手搖飲品等這些含大量果糖、葡萄糖的食物，以致隨時間令內臟脂肪屯積而造成中央肥胖（即大肚腩）。 馬家榮解釋由於果糖代謝也要靠肝臟將之轉化為脂肪酸，再跟甘油結合而形成三酸甘油酯儲存在肝細胞。因此，長時間持續過量攝取果糖會導致肝臟超負荷運作，最終亦會令肝臟屯積過多脂肪而造成脂肪肝。另一方面葡萄糖攝取過量，也會導致血糖升高，刺激胰島素分泌。當胰島素過多，會促進脂肪合成並抑制脂肪分解，最後也可導致過量脂肪積存於肝臟。 此外，長期高糖飲食會導致胰島素阻抗，即是細胞對胰島素的敏感性降低，就算有足夠的胰島素，細胞也無法有效利用葡萄糖，於是肝臟又要處理更多的葡萄糖，如此惡性循環，最終沒有用到的糖亦轉化為脂肪儲存，隨日子可導致脂肪肝之外，也會演化成糖尿病，或容易兼有高血壓及其他心血管問題。 馬家榮亦指出有兩類特別情況的人士也有可能患上非酒精性脂肪肝。第一類是長者營養不良或體重過輕，蛋白質攝取不足而致脂肪肝。肝臟需要蛋白質去合成脂蛋白才能將脂肪運送到身體各處，當缺乏蛋白質，脂肪就會在肝臟中堆積，形成脂肪肝。至於第二類是長期服用類固醇、抗病毒藥物的人士，他們患脂肪肝的風險也較高。 脂肪肝若持續惡化，容易出現脂肪性肝炎（多見於非酒精性脂肪肝患者）、肝細胞壞死，並有可能逐漸形成肝纖維化，嚴重者可演變為肝硬化令肝功能衰退，肝癌風險亦比一般人高。臨床上，酒精性脂肪肝的惡化速度一般比非酒精性脂肪肝快。 馬家榮提醒脂肪肝初期通常無明顯症狀，多數人在健康檢查時才發現。隨著病情發展，部分人可能出現：疲勞、虛弱、感腹部不適、脹氣或肝臟位置輕微疼痛、食慾不振、體重變化，病情嚴重時更會有黃疸，因此若身體出現可疑狀況，建議盡快求醫。
「哽親」或甚「哽死」的個案中外時有所聞，大多在吃東西時發生，雖則涉事者多為長者和幼童，但其實任何人都有可能。最經典莫過於2004年著名荷里活女星妮歌潔曼在紐約一所高級餐廳遭一塊蔬菜乾哽倒，幸好被細心的侍應及時發現並立即用正確的急救法令其免於危險。究竟「哽親」時如何自救及急救才能避免「哽死」？香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生及臨床毒理專家劉啟基為大家作以下闡述。 「哽親」正式名稱是「鯁喉」（英文喚作choking），是指食物或其他異物阻塞了氣管或咽喉的危急情況。鯁喉時若呼吸道遭完全阻塞，在數分鐘內腦部便會因缺氧而受損，或甚導致死亡；此外鯁喉亦是引致吸入性肺炎的常見原因之一，嚴重時可併發肺膿腫，甚至出現呼吸衰竭而致死亡。劉啟基指鯁喉常見會造成下列症狀：無法說話或咳嗽、雙手緊握喉嚨、呼吸困難、臉色發紫、眼神驚恐、身體無力，最終可能因缺氧而失去意識，甚至死亡。若鯁骨的情況是因吃魚或啃魚頭而鯁魚骨，喉嚨至咽頭位置就可能會被魚骨卡住而造成刺痛，並感到喉嚨有異物（亦稱外物）。 劉啟基醫生指鯁喉如能及時自救和得到急救，就可把握最早期的救治機會，因為有時即使被救回，仍可能會出現腦部缺氧後遺症，或併發嚴重肺部感染或肺功能衰竭而死亡，故建議參考下列針對成年人和較年長兒童共8個自救及急救貼士。 鯁喉者自救建議如下： 1. 用力咳嗽，盡量把異物咳出來； 2. 若事發時獨自一人，可以試行「桌椅背自救法」，其實就是自我施行謙烈治急救法（Heimlich Maneuver），亦稱腹部推力（Abdominal Thrusts），方法是雙手握拳放在胃部，壓向椅背最高處，用力向上壓以將異物從口中排出來； 3. 停止進食，緊記切勿飲水，以免令異物更深入或加重堵塞氣道情況； 4. 若是鯁魚骨，應立即吐出口中食物及咳出魚骨； 5. 鯁魚骨也切勿狂吞白飯或灌茶水，以免令魚骨越插越深，另也別飲醋，因無法溶化魚骨但就有可能刺激甚或至傷害喉嚨及腸胃道黏膜。 為仍清醒的鯁喉者進行急救時，按情況建議如下： 1. 鼓勵咳嗽； 2. 使用謙烈治急救法（Heimlich Maneuver），方法是施救者站在患者背後，雙臂環抱其腰部，一手握拳按肚臍上方及胸骨下方，另一手緊握拳頭，快速由內向上施壓直至異物排出，重覆動作最多五次，令患者吐出異物。此急救法的原理，為利用肺部餘下空氣推走鯁喉的食物； 為已昏迷鯁喉者的急救： 3. 一旦發現鯁喉者已昏迷，則必須盡快對其施行人工呼吸及心外壓（CPR），並立即打電話召喚緊急醫療支援。 此外，劉啟基提醒鯁喉者以下兩個情況必須盡快入院求醫：其一是鯁骨時只要喉嚨有異物及剌痛的感覺持續，就必須立即去急症室求醫。因為傷者難以分辨自己是被魚骨刺損抑或只是插着咽喉，如果強忍不適而延醫，以致鯁骨情況惡化，有可能出現發炎、嘔血、胸痛、上腹疼痛、吞嚥困難、發燒、頸部腫脹的症狀，如未及時入院治理，或甚會造成化膿、縱隔腔炎、主動脈食道廔管，甚至呼吸困難等的鯁骨併發症而引致命危。 其二是因鯁喉而致吸入性肺炎，原因是食物或其他異物誤墜氣管咳不出來，並且被吸入肺部積存下來以致肺部感染和發炎，患者可在事發後數小時或數天內出現咳嗽加劇並咳出黃綠色膿痰或帶血的痰，亦會兼有喘鳴、呼吸困難和發燒、胸痛，或加上疲倦嗜睡、食慾不振等，亦必須盡快入院求醫。 當鯁喉者送院後，急症室醫生一般會檢查喉嚨及周遭位置是否能見異物，如有發現，就要用喉鏡或器械協助取出異物（過程需局部麻醉）。醫生可能安排照X光，但注意並非所有異物均可用X 光偵察得到，例如大部份魚骨、木刺或塑膠等低密度物質均不會出現X光影象。電腦掃描則可偵察出異物位置、相關併發症如廔管、膿瘡等，或用作手術前檢查。而某些情況更可能用胃鏡、支氣管鏡等內窺鏡協助移除。有傷口發炎或吸入性肺炎患者會給予抗生素等藥物治療。
香港衛生防護中心於8月20日確認一宗日本腦炎輸入個案，這是香港六年來首次錄得的日本腦炎個案。患者曾到訪菲律賓郊區，回港後出現發燒、頭痛及嘔吐等症狀，經檢驗證實感染日本腦炎，目前情況穩定。世界衛生組織指出，東南亞和西太平洋地區共24個國家仍存在日本腦炎傳播風險。本次香港出現輸入病例也再次提醒市民，日本腦炎仍是亞太地區持續的公共衛生威脅。 認識日本腦炎 仁安醫院過敏中心副總監，兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生蔡宇程醫生指出，日本腦炎是一種由蚊傳播的嚴重病毒感染，主要病媒是三帶喙庫蚊，牠們叮咬帶病毒的豬隻或野生鳥類而感染病毒，繼而透過叮咬將病毒傳染人類。 日本腦炎潛伏期較長，通常在感染後4-14天才出現病徵。大多數感染者無明顯症狀或僅出現輕微發燒和頭痛，但約每250名感染者中就有1人可能出現嚴重病情，於短時間內出現高燒、頭痛、頸部僵硬、神志不清、抽搐、痙攣性癱瘓，甚至死亡。在這些出現症狀的患者中，死亡率可高達30%。康復者中亦有20%-30%會出現嚴重中樞神經系統後遺症，如癱瘓、反覆抽搐或失去語言能力。 孕婦兒童注意避蚊胺濃度 為預防感染，計劃至流行地區的人士更應提高警覺。具體預防措施包括： ● 應避免在黃昏至黎明時段前往郊區，傳播日本腦炎的蚊種多在該時段活動。 ● 穿著寬鬆、淺色的長袖衣物及長褲。 ● 於外露皮膚及衣物上使用含避蚊胺（DEET）的驅蚊劑（濃度：孕婦 ≤30%，六個月或以上兒童≤10%；若前往高風險地區，兩個月或以上兒童可用濃度上限為30%）。 ● 避免使用帶香味的化妝品/護膚品，若需同時使用防曬和防蚊產品，應先塗防曬，再塗驅蚊劑。 ● 提前和醫生商量有沒有需要接種疫苗。 蔡宇程醫生也特別提醒，在外遊後出現發燒、頭痛、噁心或神志不清等症狀，應立即求醫並告知醫生你的旅遊史。
全球天氣暖化，香港固然可出現爭秋奪暑的熱辣白晝，連號稱港民鄉下的日本，其氣象廳也發出預警指當地高溫可能於9月以後仍持續，呼籲民眾保持防範中暑意識和措施！究竟為何會中暑？見人中暑如何正確協助？自己會否是中暑高危族？是日邀請香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生陳銘賢和大家溫習避暑知識以便助己助人。 中暑是指身體過熱而不能有效降溫的危險情況。當在酷熱的環境之中，我們的體溫會上升，身體機能會透過出汗、皮膚血管擴張及加快呼吸，以自動調節來降溫。可是，當環境溫度與濕度高過身體所能負荷（特別是濕度超過約七至八成，汗水難以蒸發），令生理調節不能有效散熱時，便會出現「熱衰竭」，嚴重可惡化成「中暑」。 此外，醫學上有謂「熱病Heat-Related Illness」，簡單來說是指體溫升高引發不同的機能失調，而中暑正是當中最危急的情況，屬急症，延誤處理可致多器官衰竭甚至死亡。陳銘賢闡述以下熱病的不同光譜及各自普遍症狀： ● 輕度：會有熱痱、熱抽筋（運動相關肌痙攣）； ● 中度：出現熱衰竭，令人極度疲倦、頭暈、噁心、心跳快、呼吸急、出汗多或相反出汗減少（即皮膚表面可以是濕也可以是乾）、血壓偏低； ● 重度：造成熱損傷，即是已出現器官例如腎、肝、肌肉等受損； ● 急症：出現中暑，患者核心體溫常呈≥40.5°C，兼有神志不清、說話含糊、行路不穩、抽搐或昏迷。 陳銘賢提醒，當中暑者出現以下4大身體警號，就必須立刻將之送去求醫或召喚救護車： 1. 任何意識改變、抽搐； 2. 持續嘔吐、呼吸困難、胸痛； 3. 尿少或茶色尿（疑肌溶解）； 4. 體溫持續高疑中暑、或症狀無改善或呈惡化。 另外，無論急救或醫院治療均以把握「即時降溫」為關鍵一步。等候救護期間，現場人士幫忙急救時，應注意以下要點： 1. 立即將患者移到陰涼或有冷氣地方，並替其鬆開或除去多餘衣物； 2. 幫助強力降溫，最佳方法是用冷水、冰水淋身或浸浴，如無法浸浴，則可用濕凍毛巾覆蓋全身並不斷更換及可配合風扇吹，又或在其頸側、腋下、鼠蹊部位放置冰袋； 3. 可吞嚥者可小口頻密飲凍水或含電解質飲品； 4. 有嘔吐或意識差者要將之側臥位防嗆，必要時進行心肺復甦； 5. 切忌酒精擦身以免吸收中毒； 6. 切勿擅自餵食退燒藥，因對中暑無效且有害。 至於中暑者被送院後的醫院治療，主要包括：連續核心體溫監測（一般會使用直腸或食道或膀胱探頭），快速降至約38至39°C後停止；為其輸液、糾正電解質、控制抽搐，監察腎、肝、心肺及凝血功能；嚴重個案或需加護治療或腎替代治療。 中暑絕大多數可預防。陳銘賢建議炎熱天氣下應作出以下預防措施： ● 避免中午至午後戶外活動，宜改為清晨或黃昏； ● 使用冷氣、風扇、遮陽、隔熱窗簾；切勿把兒童或寵物留在車內； ● 口渴前小口多次飲水，長時間出汗者宜選電解質飲品，以免只飲白水量太多而致低鈉；
成年人日復一日為生計努力，金錢固然是工作的主要推動力；然而，對孩子而言，「付出」與「回報」、以及「責任」與「義務」之間的界線並不鮮明。暑假是一個好契機，可讓孩子在家中累積自理經驗，並理解金錢並非行為的唯一動機。家長在設計獎勵制度時，不應僅局限於金錢或物質層面，而應引導他們認識行為背後的責任感與家庭連結。 做家務賺錢學勞動的價值 陳太和我分享她丈夫最近趁暑假在家貼了一張「家務酬金表」，內容大致是洗衣晾衣可得十元、洗碗二十元、逢週末吸塵和拖地五十元。大女兒聽到後立刻提醒父親：「這星期我洗了三次碗，還欠我六十元。」兒子則一邊晾衣一邊說：「我也要快些賺錢，想買新的遊戲。」最初，兩個孩子因為想購買心儀物件而格外積極，也從過程中逐漸理解「勞動換取報酬」的概念。 然而，從家庭心理學的角度來看，若長期把家務與金錢劃上等號，孩子便可能將其視為額外付費的「服務」，而非作為家庭成員應承擔的基本義務。責任感應在無條件的付出與合作中逐漸建立，而非依附於金錢回報。 權利與義務被誤解的隱憂 隨着時間過去，陳先生開始察覺制度的弊端：「他們有錢時便不做家務；沒有錢時則搶着完成，連抹桌這樣的小事也爭執不休。」有一次，女兒剛買了新筆袋，對母親的家務安排輕描淡寫地說：「我這星期不缺錢，叫弟弟做吧！」弟弟立刻接話：「好，這份工作我接下！」結果兄妹爭吵到母親不得不出面調停。 義務感應源於內在意識：「我應該做」應該是本能反應，而非計算得失的結果。若孩子習慣以利益為衡量標準，將來在工作和人際關係中容易走向功利化。因此，暑假正是培養固定分工的契機——讓孩子輪流製作簡單的午餐、打掃房間、照顧寵物，重點不在於計算報酬，而是明白「家庭由大家共同維護」。 非金錢的獎勵模式 獎勵不必完全排除金錢，但應有比例與定位。我跟陳太改用其他獎勵方案，我建議為對於的初小的子女可實行「儲星計劃」——每次主動收拾書包、餵金魚，可獲一枚星星；集滿十顆星可換一次到主題樂園的機會。有家長和我分享這個方法很好，她的孩子表示：「雖然星星不是錢，但我很想集齊！」 至於高小至初中學生，家長可事先與他們確立明確目標，例如完成暑假三本書的閱讀報告，便能獲得一直渴望的運動鞋。但過程中應不斷強調「努力與堅持」才是最大回報。 此外，建立「全家家務時間表」是不錯的方法——由媽媽負責煮食、爸爸抹窗、孩子擺碗與吸塵，全部完成後，以一次全家的親子活動如一起去踩單車或外出用餐作為集體獎勵。對於有工人姐姐的家庭，可以讓家庭成員每星期有一天負責一項家務，以一家人共同付出為目標，這種方式能減少競爭、增強合作，讓孩子感受到來自家庭的認可並非以物質為核心。