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February 2025 – Metrodailyhk

Month: February 2025

專欄

高血糖 可觸發命危急症

高血糖症又稱為高血糖昏迷症,是危險的急症,可引致昏迷,不及時救治更會致命。不少患者本身有糖尿病而不自知,當飲食過量包括節慶時忍不住一下子攝取過量高澱粉質及高鈉的食品,或患上嚴重急病如肺炎、細胞感染、缺水、心肌梗塞、中風等,又或遇上嚴重創傷、手術後,就有可能容易觸發血糖暴升至危險程度。本地曾有相關個案,患者的血糖高達105.4 mmol/L,相比健康的血糖指標為空腹血糖值介乎4mmoI/L至6mmoI/L之間。香港港安醫院-荃灣 急症科顧問醫生嚴建明闡述高血糖症常見的兩種嚴重併發症。 第一種是酮酸中毒症(英文簡稱DKA)。患者本身胰島素缺乏或不足,不能如常人般將糖分解化成燃料,身體只好將脂肪分解變成能量,過程中產生了異常多的酮酸積存於血液及尿液,造成酮酸中毒,而當血液持續變了酸性(pH值可低於7.3),身體細胞機能運作就會遭受破壞。嚴建明指酮酸中毒症的患者較多是本身患了一型糖尿病,而此併發症通常在24小時內發作,起初會像患了腸胃炎般有嘔吐、腹痛、發燒、疲憊、頭暈、口部和舌頭乾涸、及呈脫水狀態,隨後可嚴重到出現氣促、呼氣或有水果味、意識錯亂、甚至失去意識,死亡風險是1%至5%。 第二種是高血糖高滲壓狀態(英文簡稱HHS)。患者本身胰島素足夠,卻無法正常運作去處理糖分,以致血糖異常高並持續一段時間,但血液內只有少量或沒有酮酸積聚,而大量糖分則會流進尿液,以致排尿過多過密,同時過高的血糖又會造成高滲透壓,令血液因脫水而變得過濃,於是容易出現嚴重脫水而昏迷,死亡風險更高,可達5%至20%。 嚴建明指臨床上大多高血糖高滲壓狀態的個案,患者本身都是患了二型糖尿病,惟往往在診斷及醫治時才發現。血糖高滲壓狀態病情演化相對較慢,由數天至數星期內不等。早期症狀跟酮酸中毒的相似,會出現神志不清、異常口渴、尿頻、視力模糊、虛弱及肢體乏力,惟尿液卻沒有或只有極微量的酮酸,血液也沒變成酸性,不過脫水及電解質流失卻相對嚴重得多,而且身體也不能處理糖分,同時又無法利用脂肪轉化成能量。 由於兩種併發症都會出現脫水症狀,因此治理高血糖症,先要以生理鹽水補充水份,醫生亦會為患者驗血、驗尿來幫助辨別有沒有酮酸中毒,並且須監控血壓、血酸、電解質及鉀質回復平衡狀態後,再處理患者本身的糖尿病。

專欄

本草無疆 中醫藥走進校園

由香港中藥藥劑師協會舉辦的《本草無疆》—一帶一路上的中醫藥進校園成果展覽及中醫藥文化工作坊,於剛過去的星期日(2月16日)在紅磡置富都會7樓中庭舉行開幕儀式。本次展覽不僅是香港中藥藥劑師協會成立十周年的重要活動,更成為首屆「香港中醫藥文化節」的亮點之一。 香港中藥藥劑師協會表示,未來將繼續推動中醫藥文化的普及與國際化,並計劃與更多「一帶一路」沿線國家合作,開展中醫藥教育與文化交流活動。協會希望透過更多的中醫藥文化的普及與國際化,讓所有人瞭解中醫藥在國際上不斷提升的影響力和應用價值,進行國情教育,提高學生的文化及身份認同感,符合我國十四五規劃的發展目標。 本項目為12間中學舉辦《本草無疆》的講座,以講座和播紀錄片形式進行,超過4,000人次的中學生參加講座及通過「《本草無疆》一帶一路上的中醫藥」 小冊子學習中醫藥文化。另外,舉辦了10場中醫藥文化工作坊,當中有「中藥泡澡球」、「中藥香皂」和「手製塔香」共三種工作坊。總共有12間學校,253人參加。 協會亦邀請保祿六世書院和新生命教育協會呂郭碧鳳中學學校老師及學生代表上台分享進校園心得。新生命教育協會呂郭碧鳳中學 許家強老師表示,活動增強學生的國際視野和文化自豪。而保祿六世書院 的劉惠賢老師,和該校的4位學生代表分享感受表示,認識中醫藥文化,可以學以致用。 如欲了解研討會的議程、完整的主講嘉賓名單及其討論主題,請瀏覽香港中藥藥劑師協會的官方網站。 活動詳情 1. 《本草無疆》—一帶一路上的中醫藥進校園成果展覽日期;2025年2月15至2025年2月28日(星期五)時間:10:00—18:00地點:紅磡置富都會參與人數:不限 2. 中醫藥文化工作坊日期;2025年2月22日(星期六)、2月23(星期日)時間:10:30—17:30地點:紅磡置富都會費用:免費參與人數:每場限20人

專欄

香港中藥藥劑師協會 十年成果 深化合作

由香港中藥藥劑師協會主辦的「香港中藥藥劑師協會十週年暨第三屆中藥藥劑服務及安全用藥研討會」,上週六(2月15日)在香港生產力大樓4樓會議廳隆重舉行。本次研討會得到了香港特區政府專業服務協進計畫及香港中文大學李達三葉耀珍中醫藥研究發展中心的大力支持,吸引了來自內地及香港的中醫藥專家、學者及業界代表齊聚一堂,共同探討中藥行業的未來發展。 中藥真偽鑑別與安全用藥 為期一天的研討會聚焦於目前市場中藥飲片的真偽鑑別、安全用藥等熱點議題,並對2025年《中國藥典》的修訂進行深入解讀。與會嘉賓括包中國食品藥品檢定研究院中藥標本館原館長、《中國中藥材及飲片真偽鑒別圖典》主編張繼主任中藥師、廣東食品藥品職業學院教研室主任梁永樞中藥師、香港衞生署中醫藥規管辦公室政府中藥檢測中心植物分類學家黃麗麗博士、中國醫學科學院藥用植物研究所藥用植物親緣學中心主任彭勇博士、香港中文大學中醫學院客座副教授、香港中藥從業員協會會務顧問何發怡教授、廣東省藥師協會會長黃文青主任中藥師、中國醫學科學院藥用植物研究所海南分所沉香鑒定中心主任劉洋洋博士、國家藥典委員會藥材飲片專委會副主任委員曹暉教授、澳門科技大學中藥質量研究國家重點實驗室教授 白麗萍教授、暨南大學嶺南傳統中藥研究中心主任 吳孟華副教授和香港中文大學李達三葉耀珍中醫藥研究發展中心主任邵鵬柱教授。 推動中藥產業規範化發展 香港中藥藥劑師協會會長羅潔梅女士在致詞中回顧了協會過去十年的發展歷程。她指出,協會始終以推動中藥產業規範化、專業化、現代化為宗旨,致力於提升中藥專業人員的專業水平、推動公眾教育、抗疫支援、文化推廣以及中藥藥劑師註冊認證制度等工作。過去十年,協會在促進業界與政府溝通、中藥人才培訓、中藥知識普及、保障市民用藥安全等方面取得了顯著成果,並成功提升了市民對中藥的認知與信任。 羅潔梅會長強調,未來協會將繼續努力推動香港中藥藥劑師註冊及中藥專業人員認證制度的落實,並深化與大灣區及國際間的合作,進一步推動中醫藥事業的傳承與創新。 簽署合作備忘錄 在本次研討會上,香港中藥藥劑師協會會長羅潔梅女士與香港都會大學護理及健康學院院長黃婉霞教授首次簽署了合作備忘錄,標誌著雙方將在中藥人才培養、科研合作等領域展開深度合作,共同推動中醫藥事業的發展。 這次研討會不僅為業界提供了一個高水準的學術交流平台,也為香港中藥藥劑師協會未來的發展指明了方向。協會表示,將持續秉持初心,推動中藥業的規範化與國際化,為保障民眾用藥安全、提升中醫藥服務水準貢獻力量。 如欲回顧研討會的精彩內容,請瀏覽香港中藥藥劑師協會的官方網站。

專欄

流感可併發肺炎 身體不適應暫停溫泉桑拿

肺炎是源於肺部受細菌、病毒或真菌的感染而致發炎。2022年的本地數據指出,肺炎是本港第二大的致命疾病,僅次於癌症。香港港安醫院-荃灣 呼吸系統科顧問醫生廖頌雅指肺炎本身並不具傳染性,但引起肺炎的細菌和病毒卻會傳染,例如流感病毒、肺炎鏈球菌,均可經飛沫、觸摸被帶菌飛沫污染的物件、以及跟患者親密接觸而傳播。最近知名女藝人外遊時因流感併發肺炎而離世令人痛惜,同時亦喚起大眾關注流感可併發肺炎的問題。 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,於每年的季節性高峰期(1月至4月、7月至8月)爆發。廖頌雅表示,一旦在冬季流感高峰期染上流感,體內的免疫系統就會減弱,如果同時不幸併發肺炎,就更容易觸發其他危險的併發症,例如膿胸(肋膜腔積膿)、敗血性休克、呼吸衰竭,失救可致命。 當肺部受感染而引發肺炎,會使肺內單側或兩側的肺泡也發炎,肺泡內隨之充斥液體甚或膿液,於是令人咳嗽、發燒、發冷甚至呼吸困難。而流感併發的肺炎可分為原發性流感肺炎和繼發性細菌性肺炎兩種。 原發性流感肺炎是因流感病毒直接感染肺部而致,會引發嚴重的急性呼吸窘迫,造成高燒、嚴重咳嗽和呼吸困難,由於病情有可能急轉直下,故必須立即入院求醫。至於繼發性細菌性肺炎,則屬於初次流感感染之後併發的肺部細菌感染,患者或會出現再次發燒、咳嗽並兼有黃色或綠色痰液、胸口痛,令病情又再變嚴重。該類肺炎常見的細菌元兇有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌。 臨床上,其實任何人也有可能患肺炎,除了2歲以下幼兒之外,65歲以上長者、孕婦、有慢性心血管疾病、癌症康復者、糖尿病及其他長期病的人士,因免疫力會比一般人低,也屬肺炎高危族。 患上肺炎時,會先有咳嗽,並咳出黃或綠色或甚帶血的濃痰這類下呼吸道的症狀。病情變差時會出現呼吸急促、走路及上樓梯時氣喘、胸部悶痛及呼吸時肋膜疼痛;此外也會伴隨發燒、肌肉痠痛、疲勞、沒胃口,有些人亦可能會冒汗、發冷。然而,一些高齡長者或免疫系統較弱的肺炎患者,未必一定有明顯的咳嗽及呼吸急促症狀,但隨病情惡化,他們或會精神狀態突然轉變、食慾下降及終日疲憊不堪。 肺炎的治療方案視乎致病的病原體及病情嚴重程度。例如由流感病毒染引起的病毒性肺炎會用抗病毒藥治療。若確診是細菌性肺炎則會使用抗生素來醫治療。至於較嚴重的肺炎者在入院後,或需按情況接受氧氣治療以改善血氧含量,以及打點滴(俗稱吊鹽水)來預防脫水。此外,醫生亦會處方止咳藥、止痛及退燒藥來緩解相關肺炎症狀。 廖頌雅提醒大家,要預防流感併發肺炎,日常應維持均衡飲食、充足睡眠、適量運動、勤洗手保持雙手清潔、戒煙少飲酒等健康生活習慣,以保持抵抗力。另建議高危人士每年接種最合適的流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗,來降低感染風險。即使接種後受感染,也可減輕症狀及危險併發症的風險。 至於在流感高峰期外遊,建議帶備流感快測劑,以防不時之需。一般健康人士在旅途中若出現流感症狀(包括喉嚨痛、肌肉及關節痠痛、倦怠),較輕微的可多休息多飲水,遠離擠迫人群,並盡可能配戴口罩以阻隔自己飛沫傳染同房旅伴,有需要可服用止痛退燒成藥幫助紓緩不適,待慢慢自行痊癒。惟若發高燒(超過攝氏39度),同時感到極度疲累、甚或感到呼吸困難,則顯示病況趨惡化,應立即在當地求醫;另外,當流感病情好轉後卻突然出現發燒、咳黃痰及胸痛,也必須要立即求醫,以診斷是否出現細菌性肺炎而要盡快接受抗生素療程。 廖頌雅亦呼籲當外遊時身體感到不適包括出現疑似流感症狀,切勿浸溫泉、去汗蒸幕、以及焗桑拿。因為場內的高溫會令人血管放鬆,血壓下降,於是容易引致大腦供血短暫不足而造成熱休克,以及增加心臟負荷。若本身身體不適,更有可能因此而昏迷不醒,增加腦部將缺氧的死亡風險。另一方面,高溫令人流汗多,若使用者患了感冒甚或流感就會加劇身體脫水的情況。再者,在濕焗的密閉環境也較易滋長病毒、細菌及真菌,加上泉池或有些微生物,因此有可能加劇當事人的呼吸系統感染情況。